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Experiencia

Etica y profesionalismo en manos de dos generaciones de urólogos

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Expertos en diagnóstico y tratamiento. Basados en estándares internacionales.

Eficacia

Solucionamos vuestro problema de salud en corto tiempo. Pacientes satisfechos nos caracterizan. Nuestro trabajo se basa en un control estricto y seguimiento permanente.

Staff médico

Formación del más alto nivel. Especialistas con certificación internacional. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Brasil. España. México. USA.

Una familia de urólogos

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Dr. Susaníbar. : 332-4009

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Av. Nazarenas 695. Of. 202- Surco (previa cita estricta)

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Recomendaciones Grupo de Expertos de Prostatitis UK. El Universo de la Prostatitis 5.



EL UNIVERSO DE LA PROSTATITIS CRONICA
MADRID UROLOGIA

RECOMENDACIONES PERG
(Grupo de Referencia de Expertos de Prostatitis de la United Kindgdom)


La PC / SDPC es una dolencia clínica universal y que afecta a un 35 – 50 % de los varones a lo largo de su vida, con una prevalencia estimada del 9 %. Es una afectación sindrómica errática y con múltiples manifestaciones que involucra el aparato reproductor, el sistema urinario, el aparato digestivo, y que compromete las vías nerviosas y el suelo pélvico. Además, tiene repercusión clínica en la esfera cognitiva, del comportamiento, emocional y sexual.
La afectación de la calidad de vida de los pacientes esta bien documentada, y se compara con aquellos con enfermedad cardiovascular. De esta manera, la PC / SDPC constituye un problema de sanitario de salud, y la mayoría de guías clínicas dan recomendaciones para el diagnóstico y manejo de esta patología.

En la siguientes líneas les dejamos las recomendaciones del Grupo de referencia de expertos de Prostatitis (PERG) del Reino Unido.




RECOMENDACIONES PERG
El Grupo de referencia de expertos de Prostatitis (PERG) fue convocado por el grupo de Prostate Cancer de Union Kindgdom para desarrollar una guía de consenso para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de hombres adultos con Prostatitis Crónica Bacteriana (PCB / NIH categoría II) y Prostatitis Crónica (PC) / Síndrome Doloroso Pélvico Crónico (SDPC / NIH categoría III).
Se excluye de este grupo a pacientes con Prostatitis Aguda y Prostatitis Asintomática.

1. Los pacientes con PC – PCB / SDPC deben ser manejados de acuerdo con su patrón de síntomas individual: cada paciente tiene manifestaciones únicas, de manera que un mismo tratamiento no suele ser productivo.

2. La mayoría de los pacientes con PC / SDPC no tienen una infección, y debe evitarse el uso repetido de antibióticos, como las quinolonas, cuando no se evidencia un beneficio evidente del control de la infección o los cultivos no son compatibles con una etiología infecciosa.

3. Se debe considerar el uso temprano de analgésicos antineuropáticos para todos los pacientes PCB y PC / SDPC refractarios a los tratamientos iniciales. Si se sospecha dolor neuropático, asegúrese de derivarlo rápidamente a un Equipo Multidisciplinario, que incluya especialistas en dolor.

4. Se debe considerar la derivación temprana a servicios especializados cuando los pacientes no responden a las medidas iniciales. La derivación debería ser orientada idealmente a un especialista en el manejo de PCB o PC / SDPC.

5. En todos los casos debe implementarse y ponerse a disposición de los pacientes con PCB y PC / SDPC un enfoque mediante un Equipo Multidisciplinario que incluya urólogos, especialistas en dolor, especialistas en enfermería, fisioterapeutas especializados, médicos de cabecera, terapeutas / psicólogos del comportamiento cognitivo y especialistas en salud sexual.

6. Los pacientes deben estar completamente informados sobre las posibles causas subyacentes y las opciones de tratamiento de PCB y PC / SDPC. El Equipo Multidisciplinar responsable del manejo de estos grupos de pacientes debe ser capaz de explicar el ciclo del dolor crónico y otra información relevante para mejorar la comprensión del paciente de las condiciones que originan su dolencia. 

Madrid Spain UrologíaEmail: citas@madridurologia.com🇪🇸 Fijo 910 32 73 74Calle del Corazón de María 23. Primer piso B. Madrid - España.Somos especialistas en el diagnóstico y tratamiento de la Prostatitis Crónica / Síndrome Doloroso Pélvico Crónico. 



La longitud del pene tras la cirugía del cáncer de próstata.


LONGITUD DEL PENE TRAS CIRUGIA DEL CANCER DE PROSTATA
¿Qué sabemos?

El Cáncer de Próstata es la segunda neoplasia en varones a nivel global y constituye la cuarta causa por cáncer en España. A día de hoy, es una enfermedad tratable, siendo la presentación de los casos en su mayoría como una enfermedad localizada, de manera que muchos pacientes son subsidiarios de tratamiento quirúrgico curativo. Una de las principales preocupaciones de los pacientes antes y después del tratamiento, suele ser la disfunción eréctil y la incontinencia urinaria. Otra cuestión, menos conocida, es la pérdida de las dimensiones del pene, que los pacientes suelen padecer tras esta intervención.
En las siguientes líneas comentaremos uno de los artículos más relevantes sobre este tópico.


A este respecto hacemos referencia a un gran estudio prospectivo, realizado por Yoshifumi Kadono et al. de la Universidad de Kanazawa en Japón, y publicado en el año 2017 en el British Journal of Urology Internacional, donde destaca la medición del pene mediante resonancia magnética con un seguimiento de hasta 2 años.
Este estudio, realizo una medición del pene en el preoperatorio, 10 días, a los 1, 3, 6, 9, 12, 18 y 24 meses después de la prostatectomía radical.



Todos los pacientes fueron sometidos a Prostatectomía Radical Laparoscópica asistida por Robot y el catéter vesical se retiro a los 7 días de la intervención. Se excluyeron aquellos pacientes que recibieron deprivación androgénica o radioterapia, y aquellos con patología peneana. La medición del pene solo fue realizada por el autor principal y sin conocer los resultados previos (ciego)




Tras el período del seguimiento, se demostró que la mayor pérdida de longitud comparada con la medida preoperatoria ocurría a los 10 días, con una media de pérdida de 19,9 mm, y que posteriormente esta se recuperaba gradualmente. Al año de la intervención, la medida de pérdida de longitud del pene no era estadísticamente significativa respecto a la medida preoperatoria.

Si te interesa leer todo el artículo, te dejamos el siguiente enlace.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/bju.13777

 
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Síndrome Doloroso Pélvico Crónico y Calidad de Vida. El Universo de la Prostatitis 4. MU.

EL UNIVERSO DE LA PROSTATITIS CRONICA
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SINDROME DOLOROSO PELVICO CRONICO Y CALIDAD DE VIDA
La valoración de la calidad de vida en pacientes con Síndrome Doloroso Pélvico Crónico es fundamental como parte del estudio sindrómico y con fines terapéuticos. La complejidad del estudio sistematizado en este tipo de pacientes hace difícil la valoración de aspectos relacionados con la afectación en su calidad de vida debido a la naturaleza propia del dolor y a sus manifestaciones interecurrentes.
Líneas más abajo les dejamos algunas de las conclusiones de un gran estudio Europeo sobre pacientes el impacto del Dolor Crónico en la calidad de vida.



El impacto del dolor en la calidad de vida en pacientes con Dolor Pélvico Crónico es ampliamente reconocido. Con este fin, se realizo un estudio europeo en el cual se entrevistaron 4839 personas con dolor crónico de diferentes países y se encontró que un 66 % de aquellos sufrían de dolor moderado (escala numérica del 5 – 7) y un 34 % de dolor severo (escala numérica 8 – 10). Además, 59 % de estos individuos sufrían de dolor entre 2 a 15 años, 21 % habían sido diagnosticados de depresión, 61 % no podían trabajar o no podían trabajar fuera de casa, el 19 % había perdido su empleo y el 13 % había cambiado de trabajo debido al dolor. De estos pacientes, un 60 % visito a su médico por dolor de 2 a 9 veces en los últimos 6 meses. Relevante destacar, que solo un 2 % del grupo entrevistado fue tratado por un especialista en manejo del dolor.

Referencia:  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16095934 




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Luis Fernando Susaníbar Napurí
Urología – Oncología – Medicina Sexual
 
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Pene Saludable.


Cómo mantener tu pene saludable
Existen muchos mitos al respecto de las situaciones que afectan la salud del miembro viril, conócelas.




¿Qué factores afectan la salud del pene?
Diversos factores pueden afectar la salud del pene; algunos pueden modificarse y otros no, les dejamos los mas importantes:
  • Relaciones sexuales sin protección. Puedes contraer una infección de transmisión sexual si tienes relaciones sexuales sin protección.
  • Enfermedades cardíacas y diabetes. Muchas de las afecciones que provocan enfermedades cardíacas, como la diabetes y la presión arterial alta, también pueden causar disfunción eréctil.
  • Determinados medicamentos y tratamientos. Determinados medicamentos y tratamientos pueden afectar la salud del pene. Por ejemplo, la extirpación quirúrgica de la glándula prostática (prostatectomía radical) y el tejido que la rodea como tratamiento para el cáncer de próstata podría causar incontinencia urinaria y disfunción eréctil.
  • Tabaquismo. Junto con otros riesgos para la salud, el tabaquismo también aumenta tus probabilidades de tener disfunción eréctil.
  • Niveles hormonales. Los desequilibrios hormonales, especialmente la insuficiencia de testosterona, han sido relacionados con la disfunción eréctil. La obesidad también puede causar niveles más bajos de testosterona.
  • Problemas psicológicos. Si tuviste un problema para lograr una erección, es posible que te preocupe que te suceda otra vez, lo que causa ansiedad o depresión. Esto puede provocar más problemas con las erecciones.
  • Afecciones neurológicas. Los accidentes cerebrovasculares, las lesiones en la médula espinal y la espalda, la esclerosis múltiple y la demencia pueden afectar la conducción de los impulsos nerviosos desde el cerebro hacia el pene, lo que causa disfunción eréctil.
  • Envejecimiento. La disfunción eréctil y otras disfunciones sexuales se vuelven más frecuentes a medida que envejeces. También es normal que los niveles de testosterona decaigan con el tiempo.
  • Piercings. Un piercing en el pene puede causar una infección en la piel y también afectar el flujo urinario. Según la ubicación del piercing, también podría empeorar tu capacidad para lograr una erección o un orgasmo.
  • Relaciones sexuales o masturbación agresivas o acrobáticas. Si el pene se dobla de manera repentina o forzada durante una erección, el traumatismo puede causar una fractura de pene en casos poco frecuentes. También podría provocar la curvatura permanente, aunque no haya fractura de pene.

Así que ya lo sabes, si tienes dudas llámanos...!



Dr. Fernando Susaníbar
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