tag:blogger.com,1999:blog-9218996811886789822024-03-05T04:38:56.113-08:00Urología Peru Dr. Susaníbar.Av. Brasil 935-B. JESUS MARIA. Sede Principal. Tel. 424 9311Urologia Peruana Dr. Luis Susanibarhttp://www.blogger.com/profile/00553236203117156639noreply@blogger.comBlogger725125tag:blogger.com,1999:blog-921899681188678982.post-81792076710888281812019-06-03T02:36:00.000-07:002019-07-01T17:57:07.430-07:00Eyaculación Dolorosa. MU <br /><div class="MsoNormal"><span style="color: orange;"><b><span style="font-family: "Avenir Book"; font-size: 16pt;">EYACULACIÓN DOLOROSA</span></b></span></div><span style="color: orange;"><b> </b></span><div class="MsoNormal"><span style="color: #134f5c;"><b><span style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Avenir Book"; font-size: 14pt;">SEXOLOGIA y MEDICINA SEXUAL</span></span><span style="font-family: "Avenir Book"; font-size: 14.0pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></b></span></div><span style="color: #134f5c;"><b> </b></span><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><span style="color: #bf9000;"><span style="color: #134f5c;"><b><span style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Avenir Book"; font-size: 14pt;">Artículo Especializado. MU</span></span></b></span><span style="font-family: "Avenir Book"; font-size: 14.0pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></span></div><span style="color: #bf9000;"> </span><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><br />La eyaculación dolorosa u <span style="color: purple;">odnorgasmia</span> es un síndrome mal caracterizado y puede estar asociado con hiperplasia benigna prostática (HBP), infección o inflamación en la prostatitis aguda, prostatitis crónica, síndrome de dolor pélvico crónico, vesiculitis seminal, cálculos vesiculares seminales u obstrucción del conducto eyaculador. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgrQbqfWtGHSdiHZQLvLK5pAzE0nWx5CPjY_IBEfvH-_o5UkNFcmBA_t6iu_PsQswd5huSwm-JNCrLRehd0ok2a-mA_KgrSVi0aUrkpjMEU95e7i5dHA-EeKhpt0bqDcr9mIQ-eXzSrwntO/s1600/Eya+dolorosa.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="853" data-original-width="1280" height="425" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgrQbqfWtGHSdiHZQLvLK5pAzE0nWx5CPjY_IBEfvH-_o5UkNFcmBA_t6iu_PsQswd5huSwm-JNCrLRehd0ok2a-mA_KgrSVi0aUrkpjMEU95e7i5dHA-EeKhpt0bqDcr9mIQ-eXzSrwntO/s640/Eya+dolorosa.jpg" width="640" /></a></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Nickel informó que el 18.6% de los hombres con síntomas del tracto urinario inferior (STUI) diagnosticados con <span style="color: purple;">HBP</span> reportan eyaculación dolorosa [123]. De igual manera, los hombres con HBP y que presentan eyaculación dolorosa, tiene <span style="color: purple;">STUI más graves, mayores molestias y mayor prevalencia de disfunción eréctil y reducción de la eyaculación</span>, que aquellos hombres que presentan solo STUI. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">El tratamiento de hombres con STUI con drogas del tipo <span style="color: purple;">alfa bloqueantes</span> puede estar asociado con eyaculación dolorosa. La alfuzosina es un tipo de bloqueante alfa uroselectivo alfa – 1 y ha demostrado tener menos incidencia de dolor con la eyaculación. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><br />La eyaculación dolorosa es un efecto secundario reportado rara vez con el uso de <span style="color: purple;">antidepresivos de clase tricíclicos y inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina </span>(IRSS). La gravedad del dolor parece ser <span style="color: purple;">dependiente de la dosis</span> y puede resolver con la reducción de la dosis o el uso de una droga diferente. Los estudios al respecto, sugieren, que el <span style="color: purple;">bloqueo parcial de receptores adrenérgicos simpáticos</span> podría interferir con contracciones coordinadas de los <span style="color: purple;">músculos lisos involucrados </span>en el transporte de semen y por lo tanto inducir <span style="color: purple;">espasmos dolorosos o eyaculación retrógrado</span>.<br />Sin embargo, lo habitual es no encontrar ningún factor etiológico obvio en la mayoría de pacientes con eyaculación dolorosa. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEha82ZtF7ordb7IjnJUUReBuO0TyPKysYzDqqzQaiVBSDFKhLcQi5vzfyDD6nShdqYrM0zM26H2mEElMZAX7yRYx72vj5CbzPGoHicNPjudiWW8JLK2rH6X6yU0tI4ArwOh35JLpEhiGI6n/s1600/www.madridurologia.com+Disfuncio%25CC%2581n+Sexual+Masculina.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="787" data-original-width="903" height="555" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEha82ZtF7ordb7IjnJUUReBuO0TyPKysYzDqqzQaiVBSDFKhLcQi5vzfyDD6nShdqYrM0zM26H2mEElMZAX7yRYx72vj5CbzPGoHicNPjudiWW8JLK2rH6X6yU0tI4ArwOh35JLpEhiGI6n/s640/www.madridurologia.com+Disfuncio%25CC%2581n+Sexual+Masculina.png" width="640" /></a></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Una causa común de dolor eyaculatorio y disfunción eréctil es la <span style="color: purple;">Prostatitis Crónica / Síndrome Doloroso Pélvico Crónico</span> que con frecuencia puede estar relacionado a compromiso de la <span style="color: purple;">musculatura del suelo pélvico y de dolor neuropático</span> relacionado a compromiso del sistema nervioso periférico y/o central.</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><b><br /><span style="color: #073763;">Aspetoctos clínicos</span></b></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">El desarrollo de nuevos medicamentos para el tratamiento de BPH, hipertensión, trastornos psiquiátricos, entre otros, con acción selectiva de receptores centrales deberían mejorar la eficacia terapéutica y minimizar los eventos eyaculatorios adversos. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">En el caso concreto del dolor eyaculatorio relacionado a la Prostatitis Crónica / Síndrome Doloroso Pélvico Crónico, el abordaje multidisciplinario suele tener una buena respuesta a este y otros problemas que presentan estos pacientes. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><span style="color: #134f5c;">Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí</span></span></b></div><b> </b><div class="MsoNormal"><b><span style="color: #38761d;"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Urología y Sexología</span></span></b></div><b> </b><div class="MsoNormal"><b><span style="color: #e69138;"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Madrid Urología</span></span></b></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Link recomedados:</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/03/disfuncion-sexual-masculina-conceptos.html">- Disfunción Sexual Masculina. Conceptos.</a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/05/el-orgasmo-definicion.html">- El Orgasmo. Definición. MU.</a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/05/eyaculacion-precoz-conceptos-mu.html">- Eyaculación Precoz. Conceptos. MU.</a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/06/eyaculacion-precoz-tiempo-de-latencia.html">- Eyaculación Precoz. Tiempo de Latencia Eyaculatoria Intravaginal. MU.</a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/06/eyaculacion-precoz-ansiedad-notoria.html">- Eyaculación Precoz. Presencia de Ansiedad Notoria. MU.</a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/02/ereccion-y-eyaculacion-mu.html">- Erección y Eyaculación. MU. </a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2017/03/eyaculacioon-inhibida-y-aneyaculacion-mu.html">- Aneyaculación - Eyaculación inhibida. MU.</a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2017/06/eyaculacion-insensible-anorgasmia-mu.html">- Eyaculación Insensible - Anorgasmia. MU.</a></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Links asociados. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/12/disfuncion-erectil-capitulo-1-mu.html">- Disfunción eréctil. Capítulo 1. Conceptos, Epidemiología y Etiología. MU</a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/12/disfuncion-erectil-capitulo-2-desorden.html">- Disfunción eréctil. Capítulo 2. Desorden Vasculogénico. MU</a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2016/01/disfuncion-erectil-capitulo-3-desorden.html">-Disfunción eréctil. Capítulo 3. Desorden Neurogénico. MU</a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/12/disfuncion-ererctil-capitulo-4-desorden.html">- Disfunción eréctil. Capítulo 4. Desorden Endocrinológico. MU. </a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/12/disfuncion-erectil-capitulo-5-desorden.html">- Disfunción eréctil. Capítulo 5. Desorden Psicógeno. MU</a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2016/01/disfuncion-erectil-capitulo-6.html">- Disfunción eréctil. Capítulo 6. Evaluación y Diagnóstico. MU</a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2016/01/disfuncion-erectil-capitulo-7.html">- Disfunción eréctil. Capítulo 7. Tratamiento. MU </a></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgPGmhICIGqqKNt8lSORU8NcnlmdPgcWlW4zY39iuvq-foQ02uTLkaU4adrT33_ACzj2_yKXRb3NqpQR4R_YnSotNE-q7dLmlKBQwnXl2KgaeQ6ERC4ulXbQRTLBuU3OD6VgB5L0RyAAe2H/s1600/Screenshot+2018-04-18+21.46.15.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="596" data-original-width="1067" height="221" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgPGmhICIGqqKNt8lSORU8NcnlmdPgcWlW4zY39iuvq-foQ02uTLkaU4adrT33_ACzj2_yKXRb3NqpQR4R_YnSotNE-q7dLmlKBQwnXl2KgaeQ6ERC4ulXbQRTLBuU3OD6VgB5L0RyAAe2H/s400/Screenshot+2018-04-18+21.46.15.png" width="400" /></a></div><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"> </span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: blue;"><span style="background-color: orange;"><b><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">¿Problemas Urológicos?</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #6aa84f;"><b><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Madrid Urología</span></b></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Calle del Corazón de María 23 Primer piso B. Chamartín. Madrid</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Email: <a href="mailto:citas@madridurologia.com">citas@madridurologia.com</a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Fijo: 910 32 73 74</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Móvil: 656 737 747</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} a:link, span.MsoHyperlink {mso-style-priority:99; color:#0563C1; mso-themecolor:hyperlink; text-decoration:underline; text-underline:single;} a:visited, span.MsoHyperlinkFollowed {mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; color:#954F72; mso-themecolor:followedhyperlink; text-decoration:underline; text-underline:single;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style>Urologia Peruana Dr. Luis Susanibarhttp://www.blogger.com/profile/00553236203117156639noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-921899681188678982.post-70841350003355710992019-05-28T10:27:00.000-07:002019-07-01T17:57:07.602-07:00Embriología del Aparato Genito Urinario. Sección 2. MU <style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS 明朝"; mso-font-charset:78; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1791491579 18 0 131231 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Cambria; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1073743103 0 0 415 0;} @font-face {font-family:AppleSystemUIFont; panose-1:0 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-alt:Cambria; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-format:other; mso-font-pitch:auto; mso-font-signature:3 0 0 0 1 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS 明朝"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS 明朝"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style><br /><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #ff6600; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">EMBRIOLOGÍA DEL APARATO GENITOURINARIO. </span></b></div><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #ff6600; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">Sección 2</span></b></div><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #ff6600; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">Artículo especializado. MU</span></b></div><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066; font-family: "avenir book"; font-size: 14.0pt;">PARENQUIMA RENAL</span></b></div><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;"></span><span style="font-family: "avenir book"; font-size: 12.0pt;">Para la 5 <sup>a </sup>semana del desarrollo el brote de Kupffer<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>o yema ureteral que surge del conducto mesonéfrico (de Wolff) en su parte craneal penetra en el blastema metanéfrico y se ramifica, primero dando los cálices; partiendo del extremo de cada uno de estos se produce una primera generación de colectores cuyo fondo ampular es rodeado por una condensación de elementos celulares de aquel de las demás, la cual remeda un capuchón.</span> </div><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;"><br /></span></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhAzrq7_52ZplvwMf82ShlUiT4cYwMSuOAIq4WzJcJQWuPhJT8nOnXgMiyetZj2Hebw_Jx6C2ruRQV_CV2v9JWg-rIasUUVenmNFcHL4S0W2FV6r_mNkS_GjOk6kjg8AcDQDOeJtFSIFq13/s1600/Captura+de+pantalla+2017-02-04+12.07.15.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhAzrq7_52ZplvwMf82ShlUiT4cYwMSuOAIq4WzJcJQWuPhJT8nOnXgMiyetZj2Hebw_Jx6C2ruRQV_CV2v9JWg-rIasUUVenmNFcHL4S0W2FV6r_mNkS_GjOk6kjg8AcDQDOeJtFSIFq13/s1600/Captura+de+pantalla+2017-02-04+12.07.15.png" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Se puede apreciar la yema ureteral que nace del conducto mesonéfrico de Wolff y como penetra en el blastema metanéfrico , paso indispensable para la estimulación del parénquima renal.</td></tr></tbody></table><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;"><br /></span></div><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;"><span style="display: none; mso-hide: all;">ój﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽contacto con </span></span> <style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS 明朝"; mso-font-charset:78; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1791491579 18 0 131231 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Cambria; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1073743103 0 0 415 0;} @font-face {font-family:AppleSystemUIFont; panose-1:0 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-alt:Cambria; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-format:other; mso-font-pitch:auto; mso-font-signature:3 0 0 0 1 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS 明朝"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:Cambria; 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mso-pagination: none; text-autospace: none;"><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;"><br /></span></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqfi7aJoOg-QzXFyqrLh8CNuBvFci5VztsQObllVmDujS1fXgToK4p9lv9qtD7MNS6Gs7XsAsz_NDNL42pnQVTmNEJcmnlA-T93UsnUCdITuAya3Re9aOZTBrui-Y4M614i29vJ198F-xT/s1600/Captura+de+pantalla+2017-02-04+13.06.35.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="292" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqfi7aJoOg-QzXFyqrLh8CNuBvFci5VztsQObllVmDujS1fXgToK4p9lv9qtD7MNS6Gs7XsAsz_NDNL42pnQVTmNEJcmnlA-T93UsnUCdITuAya3Re9aOZTBrui-Y4M614i29vJ198F-xT/s640/Captura+de+pantalla+2017-02-04+13.06.35.png" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Esquema de la inducción del blastema metanéfrico por la yema ureteral y posterior dicotomía en el desarrollo del parénquima renal. </td></tr></tbody></table><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS 明朝"; mso-font-charset:78; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1791491579 18 0 131231 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Cambria; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1073743103 0 0 415 0;} @font-face {font-family:AppleSystemUIFont; panose-1:0 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-alt:Cambria; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-format:other; mso-font-pitch:auto; mso-font-signature:3 0 0 0 1 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; 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El tallo de cada colector final se llama porción intersticial, y se distingue bien de su fondo ampular. Cabe mencionar que en el proceso de desarrollo del parénquima renal es complejo, y que la aparición de una nueva dicotomía implica el fracaso de lo construido dentro del capuchón. Generalmente <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066;">son necesarias unas 6 a 8 generaciones de tubos colectores hasta que los túbulos colectores se estabilizan y dejan de dividirse; lo que acontece más o menos ala semana 20 del desarrollo</span></b>. </span></div></div><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;"><span style="color: purple;"><br /></span></span></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-NykwSRV6m505ZqG4HiX10QUkY-2D6Gre9_nERhKziKPQjsKRfk0o_ggg4hi4mXaxoZA9HZRiurUygvlnmB4YK_I7l9Z4BI_vTagGUJN6i4JZMNMItgI_nqZIrj3uvssMdGENwDrMefUe/s1600/Captura+de+pantalla+2017-02-04+12.06.25.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-NykwSRV6m505ZqG4HiX10QUkY-2D6Gre9_nERhKziKPQjsKRfk0o_ggg4hi4mXaxoZA9HZRiurUygvlnmB4YK_I7l9Z4BI_vTagGUJN6i4JZMNMItgI_nqZIrj3uvssMdGENwDrMefUe/s1600/Captura+de+pantalla+2017-02-04+12.06.25.png" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Representación esquemática del desarrollo de los tubos colectores tras fases dicotómicas de desarrollo. </td></tr></tbody></table><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS 明朝"; mso-font-charset:78; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1791491579 18 0 131231 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Cambria; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1073743103 0 0 415 0;} @font-face {font-family:AppleSystemUIFont; panose-1:0 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-alt:Cambria; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-format:other; mso-font-pitch:auto; mso-font-signature:3 0 0 0 1 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS 明朝"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS 明朝"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style> <br /><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;">Cada rama final induce alrededor de media docena de tubos nefríticos. Los nefrones primitivos, conectados con los colectores, toman la forma de una “S”; si no van a la reabsorción obligada, sus curvas se complican y llegan su configuración tortuosa típica. Su extremo profundo envolvera a un glomérulo. La gran masa de nefrona, si bien contribuye también algo a la sustancia medular con parte de sus tramos rectos, es lo que compone la pulpa cortical. </span></div><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;">En la 6 <sup>a</sup></span></b><sup><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;"> </span></sup><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;">semana de gestación el riñón está completo en su morfología exterior macroscópica</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;">, aunque con lobulaciones relacionadas con las proyecciones de cada pirámide medular. Se haya <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066;">en ubicación presacra y oblicua como lo estaba el metanefros.</span></b> Éstas figuras representan la situación de ambos riñones en la 5<sup>a</sup> 6<sup>a</sup> 9<sup>a</sup>y 12<sup>a</sup> semanas.</span></div><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQSg_0ow5Yy09p2z3x9xNBFlz4Ykezu8XpSB0qR5G6fjACJwGXHyV2g-9T4IVGp_yKtIbDSuU8L4ZDyg9tsBMN-wW2aA_9zq8Basu7RMFWdBvkZGw98yqpGzb-4cqCBUOqAWP2FJUBPl9n/s1600/Captura+de+pantalla+2017-02-04+12.02.54.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="248" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQSg_0ow5Yy09p2z3x9xNBFlz4Ykezu8XpSB0qR5G6fjACJwGXHyV2g-9T4IVGp_yKtIbDSuU8L4ZDyg9tsBMN-wW2aA_9zq8Basu7RMFWdBvkZGw98yqpGzb-4cqCBUOqAWP2FJUBPl9n/s640/Captura+de+pantalla+2017-02-04+12.02.54.png" width="640" /></a></div><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;"><br /></span></div><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;"><br /></span></div><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS 明朝"; mso-font-charset:78; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1791491579 18 0 131231 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Cambria; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1073743103 0 0 415 0;} @font-face {font-family:AppleSystemUIFont; panose-1:0 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-alt:Cambria; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-format:other; mso-font-pitch:auto; mso-font-signature:3 0 0 0 1 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS 明朝"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS 明朝"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style> <br /><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;">En esta última alcanza la voluminosa glándula suprarrenal en la parte superior del celoma de retroceloma. El acceso va asociado a una rotación, de modo que la vía excretora que abordaba el riñón por delante termina entrando en su hilio por el borde antero-interno. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066;">Mientras el riñón está intrapélvico, se nutre de las arterias iliacas; luego se van apropiando de ramas cada vez más altas del tronco aórtico; al llegar a la zona lumbar alta, la más caudal de las arterias que nutre a la suprarrenal le proporciona lo que será la arteria renal definitiva</span></b>. La lobulaciones fetales van atenuándose a medida que el parénquima crece con las nuevas generaciones nefríticos y terminara de modelarse al ir transcurriendo el tiempo . La rapidez de estos cambios es asombrosa. Hay que recordar que un embrión humano mide unos 15 mm en la 6<sup>a</sup> semana, unos 45 mm en la 9<sup>a</sup>y de 90 mm en la 12<sup>a</sup> semana aproximadamente.</span></div><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;"><br /></span><br /><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><span style="color: #353535; font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES;"> </span><span style="font-family: "arial";">Links Relacionado: </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "arial";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2017/02/embriologia-del-aparato-genito-urinario.html">1.- Embriología del Aparato Genito Urinario. Sección 1.</a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "arial";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2017/02/embriologia-del-sistema-genito-urinario.html">2.- Embriología del Aparato Genito Urinario. Sección 2. Parénquima Renal. </a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "arial";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2017/02/embriologia-del-aparato-genito-urinario_11.html">3.- Embriología del Aparato Genito Urinario. Sección 3. Genitales Internos.</a></span><br /><span style="font-family: "arial";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2017/02/enbriologia-del-sistema-genito-urinario.html" target="_blank">4.- Embriología del Aparato Genito Uriniario. Sección 4. Aparato Urinario</a></span><br /><span style="font-family: "arial";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2017/02/embriologia-del-aparato-genito-urinario_25.html" target="_blank">5.- Embriología del Aparato Genito Urinario. Sección 5. Gonadas.</a></span><br /><span style="font-family: "arial";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2017/03/enbriologia-del-aparato-genito-urinario.html" target="_blank">6.- Embriología del Aparato Genito Urinario. Sección 6. Descenso Gonadal. </a> </span></div><br /><br /><span style="color: #0b5394;"><span style="color: #0b5394;"><b>Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí</b></span></span><br /><span style="color: orange;"><span style="color: #b45f06;">Urólogo y Sexólogo</span></span><br /><span style="color: #38761d;"><span style="color: #b45f06;">Madrid Urología </span></span></div><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES;"><span style="background-color: orange;">¿BUSCA UN UROLOGO? </span> <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES;"><span style="color: #38761d;">MADRID UROLOGIA</span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "arial";"><a href="http://www.madridurologia.com/"><span lang="ES" style="color: windowtext; mso-ansi-language: ES;">www.madridurologia.com</span></a></span><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES;"> <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES;">Escribanos y le pondremos en contacto con un especialista. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES;">Fijo: (0034) 910 32 73 74<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES;">email us: <u>madridurologia@gmail.com </u><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES;">Atención en Clínica San Juan. Arganda del Rey. Madrid<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES;">Próxima apertura de consultas:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES;">Calle del Corazón de María. Prosperidad. Chamartín. Madrid<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES;">Cirugías en Clínica San José. Grupo Quirón.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><!--[if gte mso 9]><xml> <o:DocumentProperties> <o:Revision>0</o:Revision> <o:TotalTime>0</o:TotalTime> <o:Pages>1</o:Pages> <o:Words>1429</o:Words> <o:Characters>7863</o:Characters> <o:Company>Fundación Jiménez Díaz</o:Company> <o:Lines>65</o:Lines> <o:Paragraphs>18</o:Paragraphs> <o:CharactersWithSpaces>9274</o:CharactersWithSpaces> <o:Version>14.0</o:Version> </o:DocumentProperties> <o:OfficeDocumentSettings> <o:AllowPNG/> </o:OfficeDocumentSettings></xml><![endif]--> <!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:View>Normal</w:View> <w:Zoom>0</w:Zoom> <w:TrackMoves/> <w:TrackFormatting/> <w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone> <w:PunctuationKerning/> <w:ValidateAgainstSchemas/> <w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:DoNotPromoteQF/> <w:LidThemeOther>ES-TRAD</w:LidThemeOther> 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Susanibarhttp://www.blogger.com/profile/00553236203117156639noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-921899681188678982.post-31118264800356963532019-05-19T03:39:00.000-07:002019-07-01T17:57:07.734-07:00Embriología del Aparato Genito Urinario. Sección 1. Artículo Especializado MU .<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS 明朝"; mso-font-charset:78; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} @font-face {font-family:"MS 明朝"; mso-font-charset:78; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} @font-face {font-family:Cambria; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1073743103 0 0 415 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS 明朝"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS 明朝"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style> <br /><div class="MsoNormal"><span style="color: #ff6600; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">EMBRIOLOGÍA DEL SISTEMA GENITOURINARIO. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #ff6600; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">Sección 1 </span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #ff6600; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">Artículo especializado. MU </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Para la tercera semana del desarrollo las hojas embrionarias ya se han establecido e inician plegamientos y brotes que irán diseñando los distintos órganos del organismo. Este complejo proceso, comienza en la 4<sup>a</sup>semana del desarrollo y continua en adelante. </span></div><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES;"><o:p></o:p></span><br /><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgMy48fRzuCPIxDGSAnuWF679GlC9dnmv8OPlALBIfadJ0HVdA1bAnc9iXnRkZHzbW9Gk0KXDi1UyAx-7JUNNB49KcgEaXdXNryDNOZkuazvxvzR3MvlDD77dcB1MyeML185p6zAvs4UOLc/s1600/Captura+de+pantalla+2017-02-02+19.52.33.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="414" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgMy48fRzuCPIxDGSAnuWF679GlC9dnmv8OPlALBIfadJ0HVdA1bAnc9iXnRkZHzbW9Gk0KXDi1UyAx-7JUNNB49KcgEaXdXNryDNOZkuazvxvzR3MvlDD77dcB1MyeML185p6zAvs4UOLc/s640/Captura+de+pantalla+2017-02-02+19.52.33.png" width="640" 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invaginaciones ventrales: la del Saco Vitelino en la Zona Media y la del Uraco a partir de la caudal o alantoidea; además se ha representado el despliegue del amnios (AM) y el esbozo de pedículo del cuerpo, que emite hacia su nido uterino las vellosidades coriónicas, saliencias absorbentes trofoblásticas que constituyen la placenta. </span></div></div></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="color: #353535; font-family: "applesystemuifont"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;"><br /></span></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a 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Corte sagital del embrión. </td></tr></tbody></table><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS 明朝"; mso-font-charset:78; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Cambria; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1073743103 0 0 415 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS 明朝"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS 明朝"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">La siguiente figura representa una sección axial del embrión donde se ve en la línea media y partiendo del dorso, primero el tubo neural (que antes fue un simple surco ectodérmica), luego la notocorda, seguida de la aorta y por fin el tubo endodérmico (futuro intestino), a cada lado de la Aorta se observa en las venas cardinales y más lateralmente el mesénquima o mesodermo embrionario que se ha dividido en tres fragmentos independientes: </span><style></style> <br /><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">1) El Somite (SO) o mesodermo dorsal; </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">2) el <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066;">Mesodermo Intermedio (MI)</span></b> que <span style="color: #660066;">incluye su condensación gonadal</span> <span style="color: #660066;">medial</span> y se conoce también como <i><span style="color: #660066;">gononefrótomo</span></i>; </span></div><div align="center"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="mso-cellspacing: 0cm; mso-padding-alt: 0cm 0cm 0cm 0cm; mso-yfti-tbllook: 1184;"> <tbody><tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-lastrow: yes;"> <td style="padding: 0cm 0cm 0cm 0cm;"><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">3) por último el Mesodermo Celómico o Celoma (CE) que es el peritoneo primitivo, constituido por una hoja parietal y otra visceral (está envuelve al intestino) las cuales en continuidad con la del lado opuesto limitan la gran cavidad celómica o peritoneal. El gononefrótomo queda situado dorsal con respecto a las paredes del celoma, separado de ellas; por lo tanto desde su inicio todos los tejidos originados en aquél (renal, gonadales, vías urinaría superior) serán retroperitoneales. </span></div></td> </tr></tbody></table></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES;"><br /><o:p></o:p></span></div><div align="center"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="mso-cellspacing: 0cm; mso-padding-alt: 0cm 0cm 0cm 0cm; mso-yfti-tbllook: 1184;"><tbody><tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-lastrow: yes;"> </tr></tbody></table></div></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5XGmgdAtTjzsapUl0R2DEKlFtF-nCBg012R_cIvtCFd8md4oupA0Mltb_ze2c-Ycqj0fov1h5K7lb9-rl-M8qszRc6V88kOtSnmSqTVCEXDktZ64fjLZqTvVnnupjwRMtZ0ETB2Iyvrv9/s1600/Captura+de+pantalla+2017-02-02+18.32.55.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="285" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5XGmgdAtTjzsapUl0R2DEKlFtF-nCBg012R_cIvtCFd8md4oupA0Mltb_ze2c-Ycqj0fov1h5K7lb9-rl-M8qszRc6V88kOtSnmSqTVCEXDktZ64fjLZqTvVnnupjwRMtZ0ETB2Iyvrv9/s320/Captura+de+pantalla+2017-02-02+18.32.55.png" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Imagen 2. Corte transversal del embrión. <span style="color: #353535; font-family: "applesystemuifont"; text-align: justify;"> </span></td></tr></tbody></table><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS 明朝"; mso-font-charset:78; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Cambria; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1073743103 0 0 415 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS 明朝"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS 明朝"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style> <br /><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Como los Somitas, el <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066;">Mesodermo Intermedio </span></b>se divide en sucesivos segmentos en sentido cefalocaudal. Por esas divisiones (tomos en griego es sección, corte) y porque da origen a los riñones y las gónadas, esta estructura mesodérmica se le llama gononefrótomo. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">En la organogénesis renal se distinguen tres etapas. </span></b></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #000090; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Primero:</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"> La más precoz y fugaz del pronefros (pr) se ve solo Los primeros días de la cuarta semana en la región cervical embrionaria; en sus componentes aparecen nefrones rudimentarios que establece una serie de puentes de unión entre sus extremos externos, lo que inicia la construcción de un tubo llamado conducto de Wolff, que se irá prolongando así la región caudal. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #000090; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Segundo:</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"> A continuación, a partir la 24<sup>o</sup> día si desarrolla en la región torácica y enseguida de la lumbar el <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066;">mesonefros (ms</span></b>), en tanto van desapareciendo los nefrótomos cervicales en forma progresiva craneocaudal, es decir, más pronto los más cefálicos y luego en orden los que le siguen. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">El desarrollo de nefrones elementales es bien evidente en el período mesonéfrico, en que claros aportes vasculares de la aorta y la gran vena cardinal homolateral, esbozándose glomérulos y capilares arteriovenosos, con todo lo cual estos nefrones llegan hacer uriníferos; también <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066;">se perfecciona el largo tubo colector común, conductos de Wolf</span></b>, aún ubicado lateralmente, el que crece a cada lado hacia la cuña urorrectal. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="color: #353535; font-family: "applesystemuifont"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzqpqPhyphenhyphenJDuerCSoDibIyVD-7L6kyXFftDiofjxqMsxa56YW7BhDCbXsVy9nK3LQGb3saDaz2NW_Nm2t8xa-EH8JGbquIXCAbfEIDlQ_WviWBTR45swUxjW45MbSLCoMlzZtobDtrFCell/s1600/Captura+de+pantalla+2017-02-02+19.07.03.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="333" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzqpqPhyphenhyphenJDuerCSoDibIyVD-7L6kyXFftDiofjxqMsxa56YW7BhDCbXsVy9nK3LQGb3saDaz2NW_Nm2t8xa-EH8JGbquIXCAbfEIDlQ_WviWBTR45swUxjW45MbSLCoMlzZtobDtrFCell/s640/Captura+de+pantalla+2017-02-02+19.07.03.png" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Embrión con detalle del Pronefros y del Mesonefro. </td></tr></tbody></table><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS 明朝"; 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mso-ansi-language: ES;">Ya en la región lumbar baja, este tubo no es más lateral; cruza oblicuamente delante del <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066;">mesodermo intermedio</span></b>, se aproxima a la línea media y desembocará en la cloaca abriéndose en ella el día 28. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066;">Su tramo final emite una invaginación hacia atrás, afuera y arriba, el brote o yema ureteral de Kupffer </span></b>(en la 5<sup>a</sup>semana), que <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066;">alcanzan la cara anterior de la porción distal sacra del mesodermo intermedio, masa no dividida llamada metanefros (mt)</span></b> inclinada hacia arriba y abajo y adentro hasta llegar muy cerca de la del lado opuesto en su extremo inferior. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066;">El <i>metanefros protagoniza la última etapa de la formación de riñón</i></span></b><i>.</i>El brote ureteral es la futura vía excretora superior (uréter, pelvis y cálices) más lo conductos colectores de la médula renal. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066;">El metanefros</span></b> (mt) <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066;">es el blastema </span></b>(conjunto de tejidos originarios)<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066;"> de todos los componentes corticales de riñón definitivo</span></b>y <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066;">desarrolla estos elementos solo si la yema ureteral llega a su seno y lo estimula</span></b>. Si no hay brote de Kuppfer, el metanefros respectivo no pone en marcha su potencial y desaparece. A su vez, si no hay metanefros apto, el Kupffer no se ramifica. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">El brote de Kuppfer se hará hueco y va a formar toda la vía excretora superior y los colectores. Recibirá el trasporte era orina fetal una vez construidos nefrones y metanéfricos aptos, orina que será miccionada al líquido amniótico.</span></div><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgMQkg_HlFRlQla0ajfREt-5044m-PD8estBGfdELmDfdCwte3g5VoxT3XHlURJHdfxM1vceRd0Uj8DPXP5gIpxiz3ONmMdOYEd1DHk3EHFqqfhahvA7veHfR5330oUOk_fnlYHUk7TIJva/s1600/Captura+de+pantalla+2017-02-02+19.10.38.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="367" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgMQkg_HlFRlQla0ajfREt-5044m-PD8estBGfdELmDfdCwte3g5VoxT3XHlURJHdfxM1vceRd0Uj8DPXP5gIpxiz3ONmMdOYEd1DHk3EHFqqfhahvA7veHfR5330oUOk_fnlYHUk7TIJva/s400/Captura+de+pantalla+2017-02-02+19.10.38.png" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Detalle del Mesénquima Metanéfrico en la zona distal y la involución progresiva del Mesonefro, habiendo desaparecido ya por completo el Pronefros. </td></tr></tbody></table><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="color: #353535; font-family: "applesystemuifont"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;"><o:p><br /></o:p></span><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkusWS_UhrOQvWip3aAwQZh6fh1b1ql-FFqXxntl4U7k6Bay0XK7Xkzi3bTr6nKDkgkOKF5XFEsi2kZSoAsn8QnkL-ArQYbgxFQYWRMDpSejfzuNtREr0rI8GfMAxzQGzx3vQFt_yH7nsr/s1600/Captura+de+pantalla+2017-02-04+11.56.52.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkusWS_UhrOQvWip3aAwQZh6fh1b1ql-FFqXxntl4U7k6Bay0XK7Xkzi3bTr6nKDkgkOKF5XFEsi2kZSoAsn8QnkL-ArQYbgxFQYWRMDpSejfzuNtREr0rI8GfMAxzQGzx3vQFt_yH7nsr/s1600/Captura+de+pantalla+2017-02-04+11.56.52.png" /></a></div><span style="color: #353535; font-family: "applesystemuifont"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;"><o:p><br /></o:p></span><span style="color: #353535; font-family: "applesystemuifont"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;"><o:p><br /></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><!--[if gte mso 9]><xml> <o:DocumentProperties> <o:Revision>0</o:Revision> <o:TotalTime>0</o:TotalTime> <o:Pages>1</o:Pages> <o:Words>34</o:Words> <o:Characters>187</o:Characters> <o:Company>Fundación Jiménez Díaz</o:Company> <o:Lines>1</o:Lines> <o:Paragraphs>1</o:Paragraphs> <o:CharactersWithSpaces>220</o:CharactersWithSpaces> <o:Version>14.0</o:Version> 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style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS 明朝"; mso-font-charset:78; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Cambria; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1073743103 0 0 415 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; 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cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjf7kq3zzxOsgQm-HNG439U88cLQWCC_h8f4dAK2c8dsIEnUGZXFrOjVhV28f64ART9NNnGLhjT-wGDEPExfTZCVuHgNpogQfb-xZ9A-W-Xxu1_1UEh4iZgnw4pup09MA38-FDfjZifLLV0/s1600/Captura+de+pantalla+2017-02-02+19.37.16.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="254" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjf7kq3zzxOsgQm-HNG439U88cLQWCC_h8f4dAK2c8dsIEnUGZXFrOjVhV28f64ART9NNnGLhjT-wGDEPExfTZCVuHgNpogQfb-xZ9A-W-Xxu1_1UEh4iZgnw4pup09MA38-FDfjZifLLV0/s320/Captura+de+pantalla+2017-02-02+19.37.16.png" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><br /><br /><div style="text-align: left;"><br /></div></td></tr></tbody></table><div><div class="MsoNormal"><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><span style="color: #353535; font-family: "arial"; mso-ansi-language: ES;"> </span><span style="font-family: "arial";">Links Relacionado: </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "arial";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2017/02/embriologia-del-aparato-genito-urinario.html">1.- Embriología del Aparato Genito Urinario. Sección 1.</a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "arial";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2017/02/embriologia-del-sistema-genito-urinario.html">2.- Embriología del Aparato Genito Urinario. Sección 2. Parénquima Renal. </a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "arial";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2017/02/embriologia-del-aparato-genito-urinario_11.html">3.- Embriología del Aparato Genito Urinario. Sección 3. Genitales Internos.</a></span><br /><span style="font-family: "arial";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2017/02/enbriologia-del-sistema-genito-urinario.html" target="_blank">4.- Embriología del Aparato Genito Uriniario. Sección 4. Aparato Urinario</a></span><br /><span style="font-family: "arial";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2017/02/embriologia-del-aparato-genito-urinario_25.html" target="_blank">5.- Embriología del Aparato Genito Urinario. Sección 5. Gonadas.</a></span><br /><span style="font-family: "arial";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2017/03/enbriologia-del-aparato-genito-urinario.html" target="_blank">6.- Embriología del Aparato Genito Urinario. Sección 6. Descenso Gonadal. </a> </span></div></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "arial";"><span style="color: #134f5c;">Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí</span></span></b><span style="font-family: "arial";"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "arial";"><span style="color: #cc0000;">Urología y Sexología</span></span></b><span style="font-family: "arial";"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "arial";"><span style="color: #274e13;">Madrid Urología </span></span></b></div><br /></div><br /><div class="MsoNormal"><span style="font-size: 14.0pt; mso-ansi-language: ES;"><span style="background-color: orange;"><span style="color: blue;">¿BUSCA UN UROLOGO? </span></span> <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: green; mso-ansi-language: ES;">MADRID UROLOGIA<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="mso-ansi-language: ES;"><a href="http://www.madridurologia.com/">www.madridurologia.com</a> <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="mso-ansi-language: ES;">Escribanos y le pondremos en contacto con un especialista. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="mso-ansi-language: ES;">Fijo: (0034) 910 32 73 74<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="mso-ansi-language: ES;">email us: <u>madridurologia@gmail.com </u><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="mso-ansi-language: ES;">Próxima apertura de consultas:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="mso-ansi-language: ES;">Calle del Corazón de María. Prosperidad. Chamartín. Madrid<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><!--[if gte mso 9]><xml> <o:DocumentProperties> <o:Revision>0</o:Revision> <o:TotalTime>0</o:TotalTime> <o:Pages>1</o:Pages> <o:Words>91</o:Words> <o:Characters>505</o:Characters> <o:Company>Fundación Jiménez Díaz</o:Company> <o:Lines>4</o:Lines> <o:Paragraphs>1</o:Paragraphs> <o:CharactersWithSpaces>595</o:CharactersWithSpaces> <o:Version>14.0</o:Version> </o:DocumentProperties> <o:OfficeDocumentSettings> <o:AllowPNG/> </o:OfficeDocumentSettings></xml><![endif]--> <!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:View>Normal</w:View> <w:Zoom>0</w:Zoom> <w:TrackMoves/> <w:TrackFormatting/> <w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone> <w:PunctuationKerning/> <w:ValidateAgainstSchemas/> <w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:DoNotPromoteQF/> 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Grupo Quirón.</span><span lang="ES-TRAD"><o:p></o:p></span></div>Urologia Peruana Dr. Luis Susanibarhttp://www.blogger.com/profile/00553236203117156639noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-921899681188678982.post-43763083452906522512019-05-07T09:29:00.000-07:002019-07-01T17:57:07.862-07:00Dieta y Litiasis renal. ¿Que puedo comer? <br /><div class="Standard"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 16.0pt;">Cálculos renales. ¿Que puedo comer?</span></b></div><div class="Standard"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 16.0pt;"><span style="color: #134f5c;">Promoción de Salud</span> </span></b></div><div class="Standard"><br /></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Hola! Hoy les tengo una información que les será útil a muchos de ustedes. Seguramente conozcan a alguien que ha sufrido de cálculos renales o esperemos que no sea el caso, usted ya lo tuvo alguna vez en la vida. Y dependiendo del tipo de calculo que era el doctor le recomendó modificar la dieta, y si no fue así es mejor que lo haga cuanto antes.</span><br /></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiF24NQr8vEQQ6sqXWIuOeHEPpZ2LUczsfe6soQ72QxStriJMvtZ_u5JhUBhjtAs9kv0TU962st5c5y9DpQ7gcAvIXdHGmJMIU1XohtEJ8NyBC3SNqRYMYnM36S9FNJpGLUu-S6zd-qN9-6/s1600/Captura+de+pantalla+2015-07-11+a+las+15.26.37.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="441" data-original-width="359" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiF24NQr8vEQQ6sqXWIuOeHEPpZ2LUczsfe6soQ72QxStriJMvtZ_u5JhUBhjtAs9kv0TU962st5c5y9DpQ7gcAvIXdHGmJMIU1XohtEJ8NyBC3SNqRYMYnM36S9FNJpGLUu-S6zd-qN9-6/s400/Captura+de+pantalla+2015-07-11+a+las+15.26.37.png" width="325" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Zonas de estrechez anatómica de la vía urinaria proclives a formación de litiasis. Netter.</td></tr></tbody></table><br /></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><span style="color: #073763;">Empezaré contándole los tipos de calculo y como se forman</span>:</span></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="Standard" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Avenir Roman"; mso-fareast-font-family: "Avenir Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Oxalato de calcio:</span></b><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif;"> </span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">el más común formado por calcio y un ácido orgánico. Son pequeños cristales insolubles que forman piedras.</span></div><div class="Standard" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Avenir Roman"; mso-fareast-font-family: "Avenir Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Fosfato cálcico:</span></b><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif;"> </span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">la suma de calcio + ácido con fósforo. Este y el primero son los mas habituales.</span></div><div class="Standard" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Avenir Roman"; mso-fareast-font-family: "Avenir Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Ácido úrico:</span></b><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif;"> </span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">este componente es producto del desecho de haber consumido productos como carnes rojas, algunos tipos de pescado, vísceras, alcohol, entre otros. </span></div><div class="Standard" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Avenir Roman"; mso-fareast-font-family: "Avenir Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Estruvita:</span></b><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif;"> </span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">causada por haber tenido una infección. </span></div><div class="Standard" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Avenir Roman"; mso-fareast-font-family: "Avenir Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Cistina:</span></b><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif;"> </span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">producida por un fallo metabólico con el compuesto cisitna.</span></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"> </span></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;">Ahora que puedo comer en algunos casos:</span></b></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="Standard" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="color: #002060; font-family: "opensymbol"; mso-bidi-font-family: OpenSymbol; mso-fareast-font-family: OpenSymbol;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Oxalato de calcio:</span></b></div><div class="Standard" style="margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "opensymbol"; mso-bidi-font-family: OpenSymbol; mso-fareast-font-family: OpenSymbol;"><span style="mso-list: Ignore;">◦<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Bajar el consumo de sodio (sal) y productos industrializados como la bollería, cubitos de caldo, sopas instantáneas, aderezos ya preparados, etc. Estos productos esconden mucha cantidad de sal en sus preparaciones y deberíamos evitar su consumo.</span></div><div class="Standard" style="margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "opensymbol"; mso-bidi-font-family: OpenSymbol; mso-fareast-font-family: OpenSymbol;"><span style="mso-list: Ignore;">◦<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Limitar el consumo de Carnes (sobre todo las rojas) y vísceras. Algunos pescados y mariscos y huevos.</span></div><div class="Standard" style="margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "opensymbol"; mso-bidi-font-family: OpenSymbol; mso-fareast-font-family: OpenSymbol;"><span style="mso-list: Ignore;">◦<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Evitar las nueces y los cacahuetes (maní)</span></div><div class="Standard" style="margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "opensymbol"; mso-bidi-font-family: OpenSymbol; mso-fareast-font-family: OpenSymbol;"><span style="mso-list: Ignore;">◦<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Evitar suplementos de vitamina C.</span></div><div class="Standard" style="margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "opensymbol"; mso-bidi-font-family: OpenSymbol; mso-fareast-font-family: OpenSymbol;"><span style="mso-list: Ignore;">◦<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Restringir suplemento de calcio.</span></div><div class="Standard" style="margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "opensymbol"; mso-bidi-font-family: OpenSymbol; mso-fareast-font-family: OpenSymbol;"><span style="mso-list: Ignore;">◦<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Aumentar el consumo de agua, legumbres frescas, la soja como legumbre es una buena alternativa. Verduras que le recomienden su nutricionista-dietista, y semillas. Además de una correcta ingesta en cereales integrales.</span></div><div class="Standard" style="margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "opensymbol"; mso-bidi-font-family: OpenSymbol; mso-fareast-font-family: OpenSymbol;"><span style="mso-list: Ignore;">◦<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Si tomaba lacteos no los deje de tomar. Una correcta ingesta de estos alimentos le ayudará a prevenir que vuelva a tener este tipo de cálculos. Si de lo contrario no los tomaba vaya donde un nutricionista para que le reeduque la dieta ya que también hay calcio de origen vegetal. No hay que disminuir la ingesta de este componente como antes se creía.</span></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="Standard" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="color: #002060; font-family: "opensymbol"; mso-bidi-font-family: OpenSymbol; mso-fareast-font-family: OpenSymbol;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Fosfato de calcio:</span></b></div><div class="Standard" style="margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "opensymbol"; mso-bidi-font-family: OpenSymbol; mso-fareast-font-family: OpenSymbol;"><span style="mso-list: Ignore;">◦<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Bajar el consumo de sodio (sal) y productos industrializados como la bollería, cubitos de caldo, sopas instantáneas, aderezos ya preparados, etc. Estos productos esconden mucha cantidad de sal en sus preparaciones y deberíamos evitar su consumo.</span></div><div class="Standard" style="margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "opensymbol"; mso-bidi-font-family: OpenSymbol; mso-fareast-font-family: OpenSymbol;"><span style="mso-list: Ignore;">◦<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Limitar el consumo de Carnes (sobre todo las rojas) y vísceras. Algunos pescados y mariscos y huevos.</span></div><div class="Standard" style="margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "opensymbol"; mso-bidi-font-family: OpenSymbol; mso-fareast-font-family: OpenSymbol;"><span style="mso-list: Ignore;">◦<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Restringir suplemento de calcio.</span></div><div class="Standard" style="margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "opensymbol"; mso-bidi-font-family: OpenSymbol; mso-fareast-font-family: OpenSymbol;"><span style="mso-list: Ignore;">◦<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Aumentar el consumo de agua, legumbres frescas, la soja como legumbre es una buena alternativa. Verduras que le recomienden su nutricionista-dietista, algunos frutos secos y semillas. Además de una correcta ingesta en cereales integrales.</span></div><div class="Standard" style="margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "opensymbol"; mso-bidi-font-family: OpenSymbol; mso-fareast-font-family: OpenSymbol;"><span style="mso-list: Ignore;">◦<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Si tomaba lacteos no los deje de tomar. Una correcta ingesta de estos alimentos le ayudará a prevenir que vuelva a tener este tipo de cálculos. Si de lo contrario no los tomaba vaya donde un nutricionista para que le reeduque la dieta ya que también hay calcio de origen vegetal. No hay que disminuir la ingesta de este componente como antes se creía.</span></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="Standard" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="color: #002060; font-family: "opensymbol"; mso-bidi-font-family: OpenSymbol; mso-fareast-font-family: OpenSymbol;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Ácido úrico:</span></b></div><div class="Standard" style="margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "opensymbol"; mso-bidi-font-family: OpenSymbol; mso-fareast-font-family: OpenSymbol;"><span style="mso-list: Ignore;">◦<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Limitar el consumo de carnes y vísceras, huevos, pescados y mariscos, y por último productos lácteos.</span></div><div class="Standard" style="margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "opensymbol"; mso-bidi-font-family: OpenSymbol; mso-fareast-font-family: OpenSymbol;"><span style="mso-list: Ignore;">◦<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Tener una correcta ingesta de legumbres frescas elaboradas en casa (no enlatados). Frutos secos, cereales integrales, verduras y semillas.</span></div><div class="Standard" style="margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "opensymbol"; mso-bidi-font-family: OpenSymbol; mso-fareast-font-family: OpenSymbol;"><span style="mso-list: Ignore;">◦<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Además tomar una cantidad adecuada de agua para ayudar al riñón a que haga mejor el trabajo.</span></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="Standard" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "opensymbol"; mso-bidi-font-family: OpenSymbol; mso-fareast-font-family: OpenSymbol;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Cistina:</span></b><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif;"> </span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">como es un caso por un fallo del metabolismo de cierto componente la dieta es mucho mas específica. Entonces sería recomendable que este paciente este en un tratamiento nutricional muy específico. Además de tomar una buena cantidad de agua durante el día.</span></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"></span></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjaynis69SH_rPPYzvfheeClCsyzmB0V_bTvdDp6ZgoxEwe1bmZGEW2JbejkjRv1nPK9AJO2a1GS8PEgVfxOin0JXeZlUCV309kpZvHE2-AcGy4HpL_YOG-sJ49vDxmElB7Mgi1GvBQeZnT/s1600/Imagen+1.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="516" data-original-width="652" height="505" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjaynis69SH_rPPYzvfheeClCsyzmB0V_bTvdDp6ZgoxEwe1bmZGEW2JbejkjRv1nPK9AJO2a1GS8PEgVfxOin0JXeZlUCV309kpZvHE2-AcGy4HpL_YOG-sJ49vDxmElB7Mgi1GvBQeZnT/s640/Imagen+1.png" width="640" /></a></div><br /><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Esto es una información orientativa para darles alguna idea de como debería ser su alimentación. En las guías de nutrición para una buen manejo de la salud de la población siempre recomiendan un aumento en el consumo de frutas y verduras y cereales integrales, y un consumo moderado de productos animales. Básicamente lo que les acabo de decir y lo que recomiendan las guías de manejo en estos casos de patologías renales.</span></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Algunos temas que han investigado respecto a la nutrición en estos casos son que la ingesta de Magnesio reduce la absorción de oxalato e inhibe la formación de oxalato de calcio. Esto ocurre también con el fitato presente en la fibra de cereales, legumbres y verduras. El tomar magnesio con una correcta ingesta de frutas, verduras y legumbres podremos estar evitando estos cuadros clínicos.</span></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTZipuThs2wqdl3WILYBmvYjbJUg37LP6ICPlNa08IvXFjU4A4dcPXXJ58KmAmZPsXTtNmOvNZsEUq0sZUZi3aXduQsLm0khjYEXxkxS5yTZ3Y2xY-5_GVAVnFkSYPmQvqwERnW6FtWXm3/s1600/Litiasis+tratamiento+MU.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="835" data-original-width="1069" height="311" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTZipuThs2wqdl3WILYBmvYjbJUg37LP6ICPlNa08IvXFjU4A4dcPXXJ58KmAmZPsXTtNmOvNZsEUq0sZUZi3aXduQsLm0khjYEXxkxS5yTZ3Y2xY-5_GVAVnFkSYPmQvqwERnW6FtWXm3/s400/Litiasis+tratamiento+MU.png" width="400" /></a></div><br /><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">No se olviden que nuestros riñones cumplen la función de drenar, eliminar los desechos de nuestro cuerpo, así como hacer una balance para que todo funcione correctamente. Debemos cuidarlo y restarles mucha atención. Espero que esta información les sea de ayuda y para cualquier consulta me escriben.</span></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><b><span style="color: #0b5394;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Que tengan buen fin de semana.</span></span></b></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Fuentes de interés:</span></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><a href="https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-urologicas/piedras-rinones"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-urologicas/piedras-rinones</span></a></span></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><a href="https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-evaluacion-metabolica-nutricional-litiasis-renal-S0716864010705721"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-evaluacion-metabolica-nutricional-litiasis-renal-S0716864010705721</span></a></span></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.5pt;">Natalie Gallegos González</span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c00000; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Madrid Urología</span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #385623; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Nutrición y Metabolismo<br />Fijo: 910 32 73 74 </span></b></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuX2zqdeBavaP5Jt6e4fq7XKB7CfZzFWuVktiasVjZximx_xYxnCKYeVLHH7xeuOiUUVfvIYkoR8ovAl5Lx1ATKcBRtlfATO1mx5nSGNnU6iq9tcUxobc8MbTPCvatt26pMRo-RJNvFB2C/s1600/na.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="670" data-original-width="758" height="282" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuX2zqdeBavaP5Jt6e4fq7XKB7CfZzFWuVktiasVjZximx_xYxnCKYeVLHH7xeuOiUUVfvIYkoR8ovAl5Lx1ATKcBRtlfATO1mx5nSGNnU6iq9tcUxobc8MbTPCvatt26pMRo-RJNvFB2C/s320/na.png" width="320" /></a></div><br />Links relacionados: <br /><div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /><span style="font-family: "times";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2016/05/litiasis-renal-factores-de-riesgo-mu.html" target="_blank">- Litiasis renal. Factores de Riesgo. MU</a> </span><br /><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/01/enfermedad-litiasica-generalidades-1.html" target="_blank"><span style="font-family: "times";">- Enfermedad litiásica. Grupos</span><span style="font-family: "times";"> de Riesgo y Prevención. MU </span></a><br /><span style="font-family: "times";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/01/litiasis-urinaria-pruebas-de-imagen.html" target="_blank">- Litiasis urinaria. Pruebas de imágenes. MU</a></span><br /><span style="font-family: "times";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/07/microlitiasis-renal-patologia-litiasica.html" target="_blank">- Microlitiasis renal. </a></span><br /><br /><br /></div><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:SimSun; panose-1:2 1 6 0 3 1 1 1 1 1; mso-font-alt:宋体; mso-font-charset:134; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:3 680460288 22 0 262145 0;} @font-face {font-family:Mangal; panose-1:2 4 5 3 5 2 3 3 2 2; mso-font-charset:1; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:40963 0 0 0 1 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:"Avenir Roman"; panose-1:2 11 5 3 2 2 3 2 2 4; mso-font-charset:77; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} @font-face {font-family:OpenSymbol; 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El Universo de la Prostatitis Crónica 6. <br /><div class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">SINDROME DOLOROSO ESCROTAL<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">EL UNIVERSO DE LA PROSTATITIS CRONICA</span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #ff9300; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">MADRID UROLOGIA</span></b></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book";">El Síndrome Doloroso Pélvico Crónico engloba varios cuadros clínicos en los cuales el paciente percibe dolor relacionado a estructuras de la pelvis e incluye la afectación del perine, del pene y del escroto. </span><span style="font-family: "avenir book";">El Síndrome Doloroso Escrotal es un sub tipo de Síndrome Doloroso Pélvico Crónico. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book";"><br /></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book";">Como tal, el Síndrome Doloroso Escrotal (SDE), es cuadro clínico en el cual, el dolor del escroto no es atribuible a una patología específica. El término “síndrome”, hace referencia a que, a pesar de que pueda existir un mecanismo periférico, puede ser más relevante la neuromodulación del sistema nervioso central. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGzO330hUXYrXr3q6H8PM9cf-OIp8Wa8Zw14TrdG6wiKcbGnR0qsfhsexTVEh1bgSSfanB3tFhEmb2vTva05EOX9D5E226Uo8Yraw_8Bla5UBvawxLYOATAXSrBCJX_6mivc0g0YVHIK1k/s1600/SDE+MU.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="752" data-original-width="916" height="524" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGzO330hUXYrXr3q6H8PM9cf-OIp8Wa8Zw14TrdG6wiKcbGnR0qsfhsexTVEh1bgSSfanB3tFhEmb2vTva05EOX9D5E226Uo8Yraw_8Bla5UBvawxLYOATAXSrBCJX_6mivc0g0YVHIK1k/s640/SDE+MU.png" width="640" /></a></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book";">El Síndrome Doloroso Escrotal puede manifestarse con dolor en los testículos, el epidídimo y los vasos deferentes. La inervación del escroto proviene de los nervios ilioinguinal, genitofemoral y del pudendo, de manera que la afectación de estos nervios, bajo cualquier patología en su recorrido, pueden provocar dolor en el escroto. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book";"> </span></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #203864; font-family: "avenir book"; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: #203864; mso-style-textfill-fill-colortransforms: lumm=50000; mso-style-textfill-fill-themecolor: accent1; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 128;">Clínicamente existen 2 formas de SDE. </span></b></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #203864; font-family: "avenir book"; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: #203864; mso-style-textfill-fill-colortransforms: lumm=50000; mso-style-textfill-fill-themecolor: accent1; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 128;">SDE Post Vasectomía</span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book";">El primero corresponde al SDE Post – Vasectomía. El mecanismo de este cuadro es pobremente entendido y tiene una incidencia de 2 – 20 % de los hombres sometidos a vasectomía. En los hombres que sufren de dolor post – vasectomía de un 2 – 6 % sufren de un dolor > 5 en la escala del dolor visual. Leslie, et al en 2007 realizaron un estudio que incluía a 625 hombres, en el cual se encontró que la probabilidad de dolor escrotal a los seis meses era de 14,7 %. La media de la severidad del dolor en la escala de dolor visual era de 3,4 / 10 y solo un 0,9 % de los pacientes padecían de dolor severo. En esta cohorte, se utilizaron varias técnicas quirúrgicas para la vasectomía, destacando que el riesgo de dolor post vasectomía era menos significativa en la técnica sin escalpelo (11,7 % vs 18,8 % en la técnica con escalpelo) </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi981DILEfhCzVhCKHtqtRpk3_EP823zHfAUQAjPmFjOI7WNlEhYOZwRvC3cLNDEkmgUFSYcVZvaBNtXeLVQ2Hy_p9xsb3FkFEzrsodn3AiLGtgMei3rxLGTIgt1vm1bnv646LqtoudOBla/s1600/Captura+de+pantalla+2015-06-25+19.55.23.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="204" data-original-width="397" height="205" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi981DILEfhCzVhCKHtqtRpk3_EP823zHfAUQAjPmFjOI7WNlEhYOZwRvC3cLNDEkmgUFSYcVZvaBNtXeLVQ2Hy_p9xsb3FkFEzrsodn3AiLGtgMei3rxLGTIgt1vm1bnv646LqtoudOBla/s400/Captura+de+pantalla+2015-06-25+19.55.23.png" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Vasectomía. Esquema de técnica quirúrgica. </td></tr></tbody></table><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #203864; font-family: "avenir book"; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: #203864; mso-style-textfill-fill-colortransforms: lumm=50000; mso-style-textfill-fill-themecolor: accent1; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 128;">SDE Post Hernioplastía</span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book";">El segundo corresponde al SDE Post – reparación de hernia inguinal. Aunque rara vez se reporta esta complicación, existe evidencia firme de esa afección en este tipo de intervención. En casi todos los estudios, la frecuencia de dolor escrotal fue significativamente mayor en el grupo laparoscópico que en el abierto. En un estudio, no existieron diferencias al año de la intervención, pero a los 5 años el grupo de pacientes sometidos mediante laparoscopia tenían más dolor escrotal.</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhMDIAwMQSBOC5iTz1DDHDCI6l6mo9ayvcKGfaF7KCnTC13BMekYmwxUrvpzHmlq2lf2H8G0YFTMtlyZKeLOpC-kn8lsah91O0_dF_39vEnuGbYOz3qi6zenIc6mkJUFL_wMrz6AvpQZ3tA/s1600/Hernioplasti%25CC%2581a.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="258" data-original-width="895" height="184" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhMDIAwMQSBOC5iTz1DDHDCI6l6mo9ayvcKGfaF7KCnTC13BMekYmwxUrvpzHmlq2lf2H8G0YFTMtlyZKeLOpC-kn8lsah91O0_dF_39vEnuGbYOz3qi6zenIc6mkJUFL_wMrz6AvpQZ3tA/s640/Hernioplasti%25CC%2581a.png" width="640" /></a></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book";"><br /></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book";">La mayoría de estudios que valoran el dolor escrotal encuentran una diferencia en la incidencia entre los pacientes sometidos a hernioplastía laparoscópica versus abierta, siendo mayor en el grupo </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book";"></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #203864; font-family: "avenir book"; font-size: 12.5pt;">Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí</span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #548235; font-family: "avenir book"; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: #548235; mso-style-textfill-fill-colortransforms: lumm=75000; mso-style-textfill-fill-themecolor: accent6; mso-themecolor: accent6; mso-themeshade: 191;">Urología y Medicina Sexual</span></b></div><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #ff9300; font-family: "avenir book";">Madrid Spain Urología</span></b><span style="font-family: "avenir book";"><br />Email: citas@madridurologia.com<br /></span><span class="6qdm"><span style="font-family: "apple color emoji"; mso-bidi-font-family: "Apple Color Emoji";">🇪🇸</span></span><span style="font-family: "avenir book";"> Fijo 910 32 73 74<br />Calle del Corazón de María 23. Primer piso B. Madrid</span><br /><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgHtJkl_HTyKJzK5hbKXUy_dXd3mOfSqt52rVqwXAVWYDsDfGQXu3Uc2GJD9b45lLjP1O46Mnr4akfmnl3gTuDhnWICJJp-dL9exrGI_BbC308jzX4gHl_1_bGFSOVYOK_3vByhHHqrVNe_/s1600/No+funciona.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="569" data-original-width="665" height="546" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgHtJkl_HTyKJzK5hbKXUy_dXd3mOfSqt52rVqwXAVWYDsDfGQXu3Uc2GJD9b45lLjP1O46Mnr4akfmnl3gTuDhnWICJJp-dL9exrGI_BbC308jzX4gHl_1_bGFSOVYOK_3vByhHHqrVNe_/s640/No+funciona.png" width="640" /></a></div><br /><div class="MsoNormal"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} @font-face {font-family:"Apple Color Emoji"; panose-1:0 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:3 402653184 335544320 0 1 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; 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panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; 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El Universo de la Prostatitis 5. <br /><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #ff9300; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;"></span><span style="color: #ff9300; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;"></span></b> <br /><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">EL UNIVERSO DE LA PROSTATITIS CRONICA</span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #ff9300; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">MADRID UROLOGIA</span></b></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-family: "avenir book"; font-size: 14.0pt;">RECOMENDACIONES PERG</span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-family: "avenir book"; font-size: 14.0pt;">(Grupo de Referencia de Expertos de Prostatitis de la United Kindgdom)</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style><br /><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;">La PC / SDPC es una dolencia clínica universal y que afecta a un 35 – 50 % de los varones a lo largo de su vida, con una prevalencia estimada del 9 %. Es una afectación sindrómica errática y con múltiples manifestaciones que involucra el aparato reproductor, el sistema urinario, el aparato digestivo, y que compromete las vías nerviosas y el suelo pélvico. Además, tiene repercusión clínica en la esfera cognitiva, del comportamiento, emocional y sexual. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;">La afectación de la calidad de vida de los pacientes esta bien documentada, y se compara con aquellos con enfermedad cardiovascular. De esta manera, la PC / SDPC constituye un problema de sanitario de salud, y la mayoría de guías clínicas dan recomendaciones para el diagnóstico y manejo de esta patología. <br /><br />En la siguientes líneas les dejamos las recomendaciones del Grupo de referencia de expertos de Prostatitis (PERG) del Reino Unido. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgizrUDW33hMoQYawwl-Gaq89W1r8BZyHSGLU7eGyT8jqOOPXElG7nF5ZLDSrcFnaPWtkoHJUNgTUsmIt3ucq_DKVpoo2NqfLvdlpLSolrk-CYWwUBN-_UibbJaTHQsRjjf6Wl3VeIE7PGz/s1600/Captura+de+pantalla+2019-04-21+19.55.04.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1151" data-original-width="1600" height="460" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgizrUDW33hMoQYawwl-Gaq89W1r8BZyHSGLU7eGyT8jqOOPXElG7nF5ZLDSrcFnaPWtkoHJUNgTUsmIt3ucq_DKVpoo2NqfLvdlpLSolrk-CYWwUBN-_UibbJaTHQsRjjf6Wl3VeIE7PGz/s640/Captura+de+pantalla+2019-04-21+19.55.04.png" width="640" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir book"; font-size: 14.0pt;">RECOMENDACIONES PERG </span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;">El Grupo de referencia de expertos de Prostatitis (PERG) fue convocado por el grupo de Prostate Cancer de Union Kindgdom para desarrollar una guía de consenso para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de hombres adultos con <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Prostatitis Crónica Bacteriana <i style="mso-bidi-font-style: normal;">(PCB</i></b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"> / NIH categoría II)</i> y <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Prostatitis Crónica <i style="mso-bidi-font-style: normal;">(PC)</i></b> / <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Síndrome Doloroso Pélvico Crónico (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">SDPC</i></b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"> / NIH categoría III</i>). </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;">Se excluye de este grupo a pacientes con Prostatitis Aguda y Prostatitis Asintomática. <br style="mso-special-character: line-break;" /><br style="mso-special-character: line-break;" /></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;">1. Los pacientes con <span style="color: #521b93;">PC – PCB / SDPC</span> deben ser manejados de acuerdo con su patrón de síntomas individual: cada paciente tiene manifestaciones únicas, de manera que un mismo tratamiento no suele ser productivo. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;"><br />2. La mayoría de los pacientes con <span style="color: #521b93;">PC / SDPC </span>no tienen una infección, y debe evitarse el uso repetido de antibióticos, como las quinolonas, cuando no se evidencia un beneficio evidente del control de la infección o los cultivos no son compatibles con una etiología infecciosa.</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;"><br />3. Se debe considerar el uso temprano de analgésicos antineuropáticos para todos los pacientes <span style="color: #521b93;">PCB y PC / SDPC </span>refractarios a los tratamientos iniciales. Si se sospecha dolor neuropático, asegúrese de derivarlo rápidamente a un Equipo Multidisciplinario, que incluya especialistas en dolor.</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;"><br />4. Se debe considerar la derivación temprana a servicios especializados cuando los pacientes no responden a las medidas iniciales. La derivación debería ser orientada idealmente a un especialista en el manejo de <span style="color: #521b93;">PCB o PC / SDPC<i>.</i> </span><s><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: #521b93;"></span></i></s><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: #521b93;"> </span></i></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;"><br />5. En todos los casos debe implementarse y ponerse a disposición de los pacientes con <span style="color: #521b93;">PCB y PC / SDPC </span>un enfoque mediante un Equipo Multidisciplinario que incluya urólogos, especialistas en dolor, especialistas en enfermería, fisioterapeutas especializados, médicos de cabecera, terapeutas / psicólogos del comportamiento cognitivo y especialistas en salud sexual.</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: AppleSystemUIFont;"><br />6. Los pacientes deben estar completamente informados sobre las posibles causas subyacentes y las opciones de tratamiento de <span style="color: #351c75;">PCB y PC / SDPC</span>. El Equipo Multidisciplinar responsable del manejo de estos grupos de pacientes debe ser capaz de explicar el ciclo del dolor crónico y otra información relevante para mejorar la comprensión del paciente de las condiciones que originan su dolencia. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal">Madrid Spain UrologíaEmail: citas@madridurologia.com<span class="_5mfr"><span class="_6qdm" style="background-image: url("https://static.xx.fbcdn.net/images/emoji.php/v9/t93/2/16/1f1ea_1f1f8.png"); font-size: 16px; height: 16px; width: 16px;">🇪🇸</span></span> Fijo 910 32 73 74Calle del Corazón de María 23. Primer piso B. Madrid - España.Somos especialistas en el diagnóstico y tratamiento de la Prostatitis Crónica / Síndrome Doloroso Pélvico Crónico. </div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} @font-face {font-family:AppleSystemUIFont; panose-1:2 11 6 4 2 2 2 2 2 4; mso-font-alt:Cambria; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:auto; mso-font-signature:3 0 0 0 1 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; 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font-size: 16.0pt;">LONGITUD DEL PENE TRAS CIRUGIA DEL CANCER DE PROSTATA</span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #0070c0; font-family: "avenir book"; font-size: 14.0pt;">¿Qué sabemos?</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "avenir book"; font-size: 14.0pt;"><br style="mso-special-character: line-break;" /><br style="mso-special-character: line-break;" /></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book";">El Cáncer de Próstata es la segunda neoplasia en varones a nivel global y constituye la cuarta causa por cáncer en España. A día de hoy, es una enfermedad tratable, siendo la presentación de los casos en su mayoría como una enfermedad localizada, de manera que muchos pacientes son subsidiarios de tratamiento quirúrgico curativo. Una de las principales preocupaciones de los pacientes antes y después del tratamiento, suele ser la disfunción eréctil y la incontinencia urinaria. Otra cuestión, menos conocida, es la pérdida de las dimensiones del pene, que los pacientes suelen padecer tras esta intervención. <br />En las siguientes líneas comentaremos uno de los artículos más relevantes sobre este tópico. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKUXtLFOKd6a3pkm_I39UxwJ6fVM7ConhFOgMFdiyOBNuY9JR5Yc-fvJsg1CYnslSDZFODlg3KmNQ9eZ6bGlS7lyN70axC6bqKD1O6pKDOLu3PqnGpcKaD1HkD7V6rRHFx2GNXJZf4IwjJ/s1600/Captura+de+pantalla+2019-04-14+13.58.21.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="676" data-original-width="1600" height="270" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKUXtLFOKd6a3pkm_I39UxwJ6fVM7ConhFOgMFdiyOBNuY9JR5Yc-fvJsg1CYnslSDZFODlg3KmNQ9eZ6bGlS7lyN70axC6bqKD1O6pKDOLu3PqnGpcKaD1HkD7V6rRHFx2GNXJZf4IwjJ/s640/Captura+de+pantalla+2019-04-14+13.58.21.png" width="640" /></a></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book";">A este respecto hacemos referencia a un gran estudio prospectivo, realizado por Yoshifumi Kadono et al. de la Universidad de Kanazawa en Japón, y publicado en el año 2017 en el British Journal of Urology Internacional, donde destaca la medición del pene mediante resonancia magnética con un seguimiento de hasta 2 años. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book";">Este estudio, realizo una medición del pene en el preoperatorio, 10 días, a los 1, 3, 6, 9, 12, 18 y 24 meses después de la prostatectomía radical. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXg3IEupsVarKdMDvxNO5fymbv6lsC6y0lwkTHjZdC1uSE4IB6Xl2zHKX4-R4T1cKJnOaupVsexFTxT3aENnlbBi7h7QH3Rv8-QaKA_8xIUy7yGSkhLmRBMJGxKrcxh45JRDIotyI6EAEX/s1600/Captura+de+pantalla+2019-04-14+13.58.12.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1210" data-original-width="1544" height="312" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXg3IEupsVarKdMDvxNO5fymbv6lsC6y0lwkTHjZdC1uSE4IB6Xl2zHKX4-R4T1cKJnOaupVsexFTxT3aENnlbBi7h7QH3Rv8-QaKA_8xIUy7yGSkhLmRBMJGxKrcxh45JRDIotyI6EAEX/s400/Captura+de+pantalla+2019-04-14+13.58.12.png" width="400" /></a></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book";">Todos los pacientes fueron sometidos a Prostatectomía Radical Laparoscópica asistida por Robot y el catéter vesical se retiro a los 7 días de la intervención. Se excluyeron aquellos pacientes que recibieron deprivación androgénica o radioterapia, y aquellos con patología peneana. La medición del pene solo fue realizada por el autor principal y sin conocer los resultados previos (ciego) </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhf1j3yf1qy5hPAY3Ap5yK7Uruvig4BA04WjrKYBUPT6n9JmnLp6qsPqB_d8sGvZM6e8vBgVtuG74FywYaYOcTyIU6elkwM9uBizLJTzfB4kZVgvEK08oH032-l6_KDlBnoMJ8ZaLWMBCeE/s1600/Captura+de+pantalla+2019-04-14+13.58.33.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="543" data-original-width="1600" height="216" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhf1j3yf1qy5hPAY3Ap5yK7Uruvig4BA04WjrKYBUPT6n9JmnLp6qsPqB_d8sGvZM6e8vBgVtuG74FywYaYOcTyIU6elkwM9uBizLJTzfB4kZVgvEK08oH032-l6_KDlBnoMJ8ZaLWMBCeE/s640/Captura+de+pantalla+2019-04-14+13.58.33.png" width="640" /></a></div><br /><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book";">Tras el período del seguimiento, se demostró que la mayor pérdida de longitud comparada con la medida preoperatoria ocurría a los 10 días, con una media de pérdida de 19,9 mm, y que posteriormente esta se recuperaba gradualmente. Al año de la intervención, la medida de pérdida de longitud del pene no era estadísticamente significativa respecto a la medida preoperatoria. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book";">Si te interesa leer todo el artículo, te dejamos el siguiente enlace. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book";">https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/bju.13777</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book";"> </span><b><span style="color: #20124d;"> </span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="color: #20124d;"><span style="font-family: "avenir book";">Madrid Urología</span></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book";">Email: </span><a href="mailto:madridurologia@gmail.com"><span style="font-family: "avenir book";">madridurologia@gmail.com</span></a><span style="font-family: "avenir book";"><br />Fijo: 910 32 73 74</span></div><div class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: EN-US;">Consultas en: Calle del Corazón de María 23. Primer piso B. Chamartín - Madrid. </span></div><div class="MsoNormal"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} a:link, span.MsoHyperlink {mso-style-priority:99; color:blue; text-decoration:underline; text-underline:single;} a:visited, span.MsoHyperlinkFollowed {mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; color:#954F72; mso-themecolor:followedhyperlink; 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El Universo de la Prostatitis 4. MU. <div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">EL UNIVERSO DE LA PROSTATITIS CRONICA</span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #ff9300; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">MADRID UROLOGIA</span></b></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-family: "avenir book"; font-size: 14.0pt;">SINDROME DOLOROSO PELVICO CRONICO Y CALIDAD DE VIDA</span></div><span style="font-family: "avenir book";">La valoración de la calidad de vida en pacientes con Síndrome Doloroso Pélvico Crónico es fundamental como parte del estudio sindrómico y con fines terapéuticos. La complejidad del estudio sistematizado en este tipo de pacientes hace difícil la valoración de aspectos relacionados con la afectación en su calidad de vida debido a la naturaleza propia del dolor y a sus manifestaciones interecurrentes. </span><br /><span style="font-family: "avenir book";">Líneas más abajo les dejamos algunas de las conclusiones de un gran estudio Europeo sobre pacientes el impacto del Dolor Crónico en la calidad de vida. </span><br /><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdozals9yexgLPENBFL42oJSR9Cki9MUeg0FUnEU9SIDWTHslsFFPD-kOK7znItYY6khbbwGsEVZr-Qo_mHp1why6GZK32eJYUakdK1rd0mmumTzMwkw6-0AhS7FUgTm7T8hbjLxceyP5P/s1600/Captura+de+pantalla+2019-04-19+23.29.06.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="498" data-original-width="1442" height="221" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdozals9yexgLPENBFL42oJSR9Cki9MUeg0FUnEU9SIDWTHslsFFPD-kOK7znItYY6khbbwGsEVZr-Qo_mHp1why6GZK32eJYUakdK1rd0mmumTzMwkw6-0AhS7FUgTm7T8hbjLxceyP5P/s640/Captura+de+pantalla+2019-04-19+23.29.06.png" width="640" /></a></div><br /><br /><span style="font-family: "avenir book";">El impacto del dolor en la calidad de vida en pacientes con Dolor Pélvico Crónico es ampliamente reconocido. Con este fin, se realizo un estudio europeo en el cual se entrevistaron 4839 personas con dolor crónico de diferentes países y se encontró que un 66 % de aquellos sufrían de dolor moderado (escala numérica del 5 – 7) y un 34 % de dolor severo (escala numérica 8 – 10). Además, 59 % de estos individuos sufrían de dolor entre 2 a 15<span class="textexposedshow"> años, 21 % habían sido diagnosticados de depresión, 61 % no podían trabajar o no podían trabajar fuera de casa, el 19 % había perdido su empleo y el 13 % había cambiado de trabajo debido al dolor. De estos pacientes, un 60 % visito a su médico por dolor de 2 a 9 veces en los últimos 6 meses. Relevante destacar, que solo un 2 % del grupo entrevistado fue tratado por un especialista en manejo del dolor.</span></span><br /><br /><div style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Avenir Book"; mso-fareast-font-family: "Avenir Book";"><span style="mso-list: Ignore;">Referencia: <span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"></span></span></span><span style="font-family: "avenir book";">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16095934 </span><br /><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiclovFSVDgCuRUweww4V2_qRH7Dko3h4UYWY9jkHOB7Ea5xCP8caj2_a00duLqoQqLAMrVGsl2kU_Pq9OCBhnWA98Irghxp7OUI7UuyPPirHNwIYkMQhXsTW5V-l-glLmw4OsIPkpdnoPF/s1600/Captura+de+pantalla+2019-04-19+18.57.12.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1057" data-original-width="1600" height="420" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiclovFSVDgCuRUweww4V2_qRH7Dko3h4UYWY9jkHOB7Ea5xCP8caj2_a00duLqoQqLAMrVGsl2kU_Pq9OCBhnWA98Irghxp7OUI7UuyPPirHNwIYkMQhXsTW5V-l-glLmw4OsIPkpdnoPF/s640/Captura+de+pantalla+2019-04-19+18.57.12.png" width="640" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4BLcF7_CfyFhLbQ9T_Td9JDc9H9onBQpCI9XLrYiAiczrybsCDJWiIuG_pgwLx_W_nLKK8LVFeSFRVr49Ax1jDyUYh_DTllwjCeX8dc0voP-RhZW-LwjSolTowLupACTX3LTfjlCKCxqn/s1600/Captura+de+pantalla+2019-04-19+18.57.29.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="861" data-original-width="1600" height="344" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4BLcF7_CfyFhLbQ9T_Td9JDc9H9onBQpCI9XLrYiAiczrybsCDJWiIuG_pgwLx_W_nLKK8LVFeSFRVr49Ax1jDyUYh_DTllwjCeX8dc0voP-RhZW-LwjSolTowLupACTX3LTfjlCKCxqn/s640/Captura+de+pantalla+2019-04-19+18.57.29.png" width="640" /></a></div></div><span style="font-family: "avenir book";"><span class="textexposedshow"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-fareast-language:EN-US;} p {mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-margin-top-alt:auto; margin-right:0cm; mso-margin-bottom-alt:auto; 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font-family: "avenir book"; font-size: 13.0pt;">Madrid Urología </span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #17375e; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: #17375E; mso-style-textfill-fill-colortransforms: lumm=75000; mso-style-textfill-fill-themecolor: text2; mso-themecolor: text2; mso-themeshade: 191;">Luis Fernando Susaníbar Napurí </span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c00000; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Urología – Oncología – Medicina Sexual</span></b></div><span style="font-family: "avenir book";"> </span><br /><span style="font-family: "avenir book";"><u><b><span style="color: #20124d;">Madrid Spain Urología</span></b></u><br />Email: citas@madridurologia.com<br /></span><span class="6qdm"><span style="font-family: "apple color emoji"; mso-bidi-font-family: "Apple Color Emoji";">🇪🇸</span></span><span style="font-family: "avenir book";"> Fijo 910 32 73 74<br />Calle del Corazón de María 23. Primer piso B. Madrid</span><br /><br /><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Apple Color Emoji"; panose-1:0 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:3 402653184 335544320 0 1 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-fareast-language:EN-US;} p {mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-margin-top-alt:auto; margin-right:0cm; mso-margin-bottom-alt:auto; margin-left:0cm; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} span.textexposedshow {mso-style-name:text_exposed_show; mso-style-unhide:no;} span.6qdm {mso-style-name:_6qdm; mso-style-unhide:no;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-fareast-language:EN-US;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style><br /><div class="MsoNormal"><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c00000; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEio3IfPXirSpHdlsuwnrn96cXPT97zyB_e8WS4EQNI9jbtj6WzqnIAPj_sJB7xx3juqUZG_QUy3NuDDI_e3OoaE8y1qM1XMtZCEAJQxGoPW6G7S6a_LAeWMmJtJ8fC1LClFIiwqG8FxHr8I/s1600/Captura+de+pantalla+2015-10-24+a+las+19.38.14.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="765" data-original-width="763" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEio3IfPXirSpHdlsuwnrn96cXPT97zyB_e8WS4EQNI9jbtj6WzqnIAPj_sJB7xx3juqUZG_QUy3NuDDI_e3OoaE8y1qM1XMtZCEAJQxGoPW6G7S6a_LAeWMmJtJ8fC1LClFIiwqG8FxHr8I/s400/Captura+de+pantalla+2015-10-24+a+las+19.38.14.png" width="398" /> </a></span></b></div><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c00000; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></b><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c00000; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br /></span></b></div><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c00000; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></b><div class="MsoNormal"><span style="background-color: #e69138;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir book"; font-size: 13.0pt;">¿QUIERES SER VALORADO POR UN GRAN EQUIPO? </span></b></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "avenir book"; font-size: 13.0pt;"></span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #009051; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">MADRID UROLOGIA</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br />Somos especialistas en Urología Médica – Oncológica y en Medicina Sexual. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Consultas en: Corazón de María 23 Primer Piso B. Chamartín. Madrid 28002. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Fijo: 910 32 73 74 / Móvil: 656 727 747</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Email: <a href="mailto:citas@madridurologia.com">citas@madridurologia.com</a></span></div><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c00000; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></b><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c00000; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br /></span></b></div><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c00000; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></b><br /><div style="text-align: left;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c00000; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></b><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c00000; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br /></span></b></div><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c00000; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></b><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c00000; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br /></span></b></div><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c00000; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></b><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c00000; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br /></span></b></div><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c00000; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></b></div></div><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; 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mso-fareast-language: ES-TRAD;">Existen muchos mitos al respecto de las situaciones que afectan la salud del miembro viril, conócelas.</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMGzfVMjlPq4CrTK1ui6-Jl9p1U77G768XOqNpACz58d9RKM6ZBBeMmrk_3X6zFPeD6vi92cVkBwq3ICSgCow8-QrefaRZYsw0t6ovIhW-hZldag-UjF1Mr4MFpkI68cwPe7MOsxnuLnWR/s1600/Captura+de+pantalla+2019-03-29+20.48.43.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1381" data-original-width="1600" height="552" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMGzfVMjlPq4CrTK1ui6-Jl9p1U77G768XOqNpACz58d9RKM6ZBBeMmrk_3X6zFPeD6vi92cVkBwq3ICSgCow8-QrefaRZYsw0t6ovIhW-hZldag-UjF1Mr4MFpkI68cwPe7MOsxnuLnWR/s640/Captura+de+pantalla+2019-03-29+20.48.43.png" width="640" /></a></div><br /><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal" style="background: #073763; text-align: justify;"><b><span style="color: white; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">¿Qué factores afectan la salud del pene?</span></b><span style="font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;"></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Diversos factores pueden afectar la salud del pene; algunos pueden modificarse y otros no, les dejamos los mas importantes:</span></div><ul type="disc"><li class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><b><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Relaciones sexuales sin protección. </span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Puedes contraer una infección de transmisión sexual si tienes relaciones sexuales sin protección.</span></li><li class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><b><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Enfermedades cardíacas y diabetes.</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"> Muchas de las afecciones que provocan enfermedades cardíacas, como la diabetes y la presión arterial alta, también pueden causar disfunción eréctil.</span></li><li class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><b><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Determinados medicamentos y tratamientos.</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"> Determinados medicamentos y tratamientos pueden afectar la salud del pene. Por ejemplo, la extirpación quirúrgica de la glándula prostática (prostatectomía radical) y el tejido que la rodea como tratamiento para el cáncer de próstata podría causar incontinencia urinaria y disfunción eréctil.</span></li><li class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><b><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Tabaquismo. </span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Junto con otros riesgos para la salud, el tabaquismo también aumenta tus probabilidades de tener disfunción eréctil.</span></li><li class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><b><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Niveles hormonales.</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"> Los desequilibrios hormonales, especialmente la insuficiencia de testosterona, han sido relacionados con la disfunción eréctil. La obesidad también puede causar niveles más bajos de testosterona.</span></li><li class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><b><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Problemas psicológicos.</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"> Si tuviste un problema para lograr una erección, es posible que te preocupe que te suceda otra vez, lo que causa ansiedad o depresión. Esto puede provocar más problemas con las erecciones.</span></li><li class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><b><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Afecciones neurológicas.</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"> Los accidentes cerebrovasculares, las lesiones en la médula espinal y la espalda, la esclerosis múltiple y la demencia pueden afectar la conducción de los impulsos nerviosos desde el cerebro hacia el pene, lo que causa disfunción eréctil.</span></li><li class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><b><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Envejecimiento.</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"> La disfunción eréctil y otras disfunciones sexuales se vuelven más frecuentes a medida que envejeces. También es normal que los niveles de testosterona decaigan con el tiempo.</span></li><li class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><b><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Piercings.</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"> Un piercing en el pene puede causar una infección en la piel y también afectar el flujo urinario. Según la ubicación del piercing, también podría empeorar tu capacidad para lograr una erección o un orgasmo.</span></li><li class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><b><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Relaciones sexuales o masturbación agresivas o acrobáticas.</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"> Si el pene se dobla de manera repentina o forzada durante una erección, el traumatismo puede causar una fractura de pene en casos poco frecuentes. También podría provocar la curvatura permanente, aunque no haya fractura de pene.</span></li></ul><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><br />Así que ya lo sabes, si tienes dudas llámanos...!</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyDGSfcOngpuMIRlhvdiSbMfdv8gLZovuxj60PdvSjYaYUca644jaOn_yaQUf4_dgdVXikdte1X_vJMvUbgkGgv3AMblRT29G2H3RRQubY_Ecty5KDVfogPD-qTOcWzIO0FGK-QEdTghNH/s1600/www.madridurologia.com+Circuncisio%25CC%2581n.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="770" data-original-width="879" height="560" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyDGSfcOngpuMIRlhvdiSbMfdv8gLZovuxj60PdvSjYaYUca644jaOn_yaQUf4_dgdVXikdte1X_vJMvUbgkGgv3AMblRT29G2H3RRQubY_Ecty5KDVfogPD-qTOcWzIO0FGK-QEdTghNH/s640/www.madridurologia.com+Circuncisio%25CC%2581n.png" width="640" /></a></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b><span style="color: #073763;">Dr. Fernando Susaníbar</span></b></div><b><span style="color: #134f5c;">Urología y Medicina Sexual</span></b><br /><b><span style="color: #cc0000;">Madrid Urología</span></b><br /><div class="MsoNormal"><br /></div><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:Wingdings; panose-1:5 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-charset:2; mso-generic-font-family:decorative; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:0 268435456 0 0 -2147483648 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; 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mso-level-text:; mso-level-tab-stop:36.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; font-family:Symbol;} @list l0:level2 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:o; mso-level-tab-stop:72.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; font-family:"Courier New"; mso-bidi-font-family:"Times New Roman";} @list l0:level3 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:; mso-level-tab-stop:108.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; font-family:Wingdings;} @list l0:level4 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:; mso-level-tab-stop:144.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; font-family:Wingdings;} @list l0:level5 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:; mso-level-tab-stop:180.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; font-family:Wingdings;} @list l0:level6 {mso-level-number-format:bullet; 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font-size: 16.0pt;">DOLOR INTIMO MASCULINO</span></b><br /> <span style="font-family: "Avenir Book";"></span><br /> <div class="MsoNormal"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; 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Descubre líneas abajo cuales pueden ser las causas de este molesto síntoma.</span><span style="font-family: "Avenir Book";"></span></div><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; 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margin-right: 1em;"><span style="color: blue; text-decoration: none;"><span style="mso-ignore: vglayout;"><br /></span></span></a></div><br /> <br /><br /> <div style="background: #073763; text-align: justify;"><b><span style="color: white; font-family: ""avenir book"",serif; font-size: 16.0pt;">Dolor de pene</span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book";">El dolor del pene es uno de los motivos de gran consulta en nuestro centro urológico.</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book";">Este molesto síntoma puede afectar tanto la base, el cuerpo como la cabeza del pene, pero también puede afectar al prepucio (la piel que cubre el glande).</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book";">Usualmente el paciente manifiesta una sensación de picazón, ardor o dolor palpitante, incluso suele referirlo como punzadas muy incómodas. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book";">El dolor puede variar según enfermedad o causa que lo produzca, en ocasiones la causa del dolor es muy evidente pues está asociado a lesiones en ma piel o secreciones en la uretra (el conducto por donde orinamos), pero en otros casos encontrar el agente causal no es tan fácil.</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book";">Cualquier tipo de dolor en el pene es motivo de preocupación, especialmente si se produce durante una erección, evita la micción o se presenta junto con secreciones, llagas, enrojecimiento o hinchazón.</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b><span style="color: #c00000; font-family: "Avenir Book";">¿QUE LO CAUSA?</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c00000; font-family: "Avenir Book";"></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book";">Debemos orientar el diagnóstico a tres causas: anatómicas, infecciosas y funcionales, ello basado en la orientación AIF del Dr. Susaníbar.</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book";">Cualquier alteración ANATÓMICA en el órgano puede producir dolor, una de las más frecuentes es la obstrucción producida por los cálculos alojados en la uretra, ya en varones de más edad la enfermedad de La Peyronie se sitúa entre las causas más molestas de dolor.</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book";">Las afecciones INFECCIOSAS que usualmente producen dolor son, de lejos, las infecciones de transmisión sexual, siendo una de ellas la más frecuente y oculta (¿sabes cual?).</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book";">Desde el punto de vista FUNCIONAL el dolor puede presentarse durante la, erección, copula y masturbación, y en estos amerita investigación profunda. Ya cuando se presenta durante la micción puede estar relacionado con infecciones de orina, vejiga, próstata, uretra y enfermedades sexuales.</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book";">Como ve usted, descubrir lo que causa el dolor de pene es complejo y amerita adecuada investigación.</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book";">Autor: Dr. Luis Susaníbar Napurí</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book";">MADRID UROLOGIA</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book";">Fijo: 910 32 73 74</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book";">Email: citas@madridurologia.com</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Avenir Book";">Consultas: Corazón de María 23. Primer Piso B.</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"\0022avenir book\0022"; panose-1:2 11 6 4 2 2 2 2 2 4; mso-font-alt:Cambria; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:auto; mso-font-signature:0 0 0 0 0 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; 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Promoción de Salud. <br /><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #c55a11; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 16.0pt;">SALUD CARDIOVASCULAR</span></b></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #c55a11; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;">Promoción de Salud </span></b></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">La Enfermedad Cariovascular es una de las entidades nosológicas que agrupa la mayor causa de morbilidad y morbilidad en todo el mundo. Los factores de riesgo para esta patología son bien reconocidos e incluyen: el tabaquismo, la hipertensión arterial, alteraciones en el perfil lipídico, la diabetes, el sobre peso, el consulto de alcohol excesivo y los antecedentes familiares. </span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Una de las primeras medidas destinadas a evitar la ECV son recomendaciones básicas respecto a habitos nocivos, evitar el sedentarismo, dejar de fumar, controlar la enfermedad hipertensiva y la diabétes. </span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><br /></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">A propósito de celebrarse el día europeo de la prevención del riesgo cardiovascular, nuestra especialista en Nutrición Clínica nos escribe al respecto. </span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjeIIDU2Bfs2UcrfJDhML92-DpEjmTfzESGymG7Nqh_KUy0Hd5GtI2AYRQJmfeEkIg8uEV4qum9dXCxdadiPK5JmQYQuq-W_pqJu9kT9CvaNnzadvmEmiPK7yKd0Pmlgu1oKxBxBkxs0NXN/s1600/4.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="572" data-original-width="1108" height="330" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjeIIDU2Bfs2UcrfJDhML92-DpEjmTfzESGymG7Nqh_KUy0Hd5GtI2AYRQJmfeEkIg8uEV4qum9dXCxdadiPK5JmQYQuq-W_pqJu9kT9CvaNnzadvmEmiPK7yKd0Pmlgu1oKxBxBkxs0NXN/s640/4.png" width="640" /></a></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><br /></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><b> </b><br /><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Hola a todos!</span></b></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Hoy 14 de marzo es el día para la prevención de ECV (enfermedades cardiovasclares). Este tema nos debe interesar mucho a todos nosotros ya que hace poco más de 1/3 (37%) de las muertes en la UE fueron por ECV. Además, las<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>mujeres son las que se llevan la batuta en esta escala, mueren más que los hombres, y cada vez se cobra más vidas de personas jóvenes (mayores de 50 años). </span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjtP0UE4CT3IM9UIz8QqyCDbRJyOugBOA25ZvvuH8g15wkbNEkCFhrKoRT3c8F1QswXIKtFf9PScykiHm73n33R_wpVfoqjAT3bfwdWJo0zLCdWiouxdURpibeUiObxd4Ae3yTfDKvBAbjR/s1600/3.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="610" data-original-width="827" height="472" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjtP0UE4CT3IM9UIz8QqyCDbRJyOugBOA25ZvvuH8g15wkbNEkCFhrKoRT3c8F1QswXIKtFf9PScykiHm73n33R_wpVfoqjAT3bfwdWJo0zLCdWiouxdURpibeUiObxd4Ae3yTfDKvBAbjR/s640/3.png" width="640" /></a></div><br /><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span style="color: #073763;"> </span></b></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="color: #073763;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">¿Pero qué es una ECV? </span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Son enfermedades que involucran tanto al sistema circulatorio como al sistema cardiaco. Entre estas podemos tener: </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Arteriosclerosis</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Angina de pecho</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Hipertensión arterial</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Hipercolesterolemia</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Infarto agudo de miocardio (IAM)</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Insuficiencias cardiacas</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Enfermedad cerebrovascular</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Trombosis arterial periférica</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">etc. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKeMmg8jabp41Ilzy2HX7ajLkhWf8l_8UmzzDb14UuKg7Y7GXXZERFsdwV97sUFVy6tpQPI3hkt6qh9CbvAJ1g5WCobNVT-8OLUuTzkcTKmYNnEr5QvuZq5AqfHTCDv4cD4nDTVPUWnDlo/s1600/Imagen+1.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="514" data-original-width="914" height="359" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKeMmg8jabp41Ilzy2HX7ajLkhWf8l_8UmzzDb14UuKg7Y7GXXZERFsdwV97sUFVy6tpQPI3hkt6qh9CbvAJ1g5WCobNVT-8OLUuTzkcTKmYNnEr5QvuZq5AqfHTCDv4cD4nDTVPUWnDlo/s640/Imagen+1.png" width="640" /></a></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"> </span> </div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">La enfermedad coronaria se basa <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>en el estrechamiento de las arterias coronarias (irrigan el corazón) por una acumulación de lípidos (grasa) en su interior, formando una estructura que se conoce como <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u>placa arteriosclerótica</u></b>. Cuando esta placa se rompe se produce un trombo en su interior, el que obstruirá el flujo sanguíneo provocando lo que se conoce como un infarto. Si este trombo es a nivel de una arteria coronaria se denomina IAM, y si la arteria involucrada es a nivel cerebral se producen los llamados accidentes vasculares encefálicos (AVE).</span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjcR6QfxKiaAVXyonLdyCgTf_oJx0TjwAFrDKGPk2Ua2ksoi5UXR55l8qBLwax3c1BaWjKKCikqt3BtT2LZHbzUNK4kbl1Ysf5qD6kKYnUmTjW8wE-nKcSWPyPcuisvYG7EJNmXLmC27vFg/s1600/2.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="512" data-original-width="789" height="412" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjcR6QfxKiaAVXyonLdyCgTf_oJx0TjwAFrDKGPk2Ua2ksoi5UXR55l8qBLwax3c1BaWjKKCikqt3BtT2LZHbzUNK4kbl1Ysf5qD6kKYnUmTjW8wE-nKcSWPyPcuisvYG7EJNmXLmC27vFg/s640/2.png" width="640" /></a></div><br /><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"> </span> </div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Para saber si estamos en los rangos normales según nuestros niveles de colesterol, aquí les dejo una tablita con lo que ustedes podrán medir como van. </span><br /><br /><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"> <img alt="" height="281" 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width="640" /></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Por otro lado, y no menos importante, todas estas patologías se pueden prevenir teniendo unos buenos hábitos de vida que lo conforman una dieta balanceada y un estilo de vida saludable en la cual practicar deporte de por lo menos 3 veces por semana, dejar el tabaco, restringir el consumo de alcohol y como ya mencione antes UNO CORRECTA NUTRICIÓN. </span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Aquí les daré algunas pautas de cómo cuidarse: </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 39.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Práctica deporte regularmente, haz lo que te haga feliz y puedas dejar el estrés de lado, de esta manera estas contribuyendo doble con tu salud: ya que estas en movimiento y estas evitando el estrés. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Toma bastante agua (la cantidad depende de cómo sea tu actividad diaria y en donde te encuentres: no es lo mismo vivir en la polinesia francesa o en la Antártida) </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Elimina el tabaco de tu vida y los ambientes con humo. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Consume grasas saludables: las grasas no son nuestras enemigas. Son nuestras aliadas. Pescados azules, y frutos secos son de gran ayuda. Una ración es el puñado de tu mano. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">El consumo de verduras y frutas ayudará mucho con el mantenimiento correcto de nuestras arterias. Ojo estas productos consumirlos preferentemente enteros….no en jugos.</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Consumo de fibra, tanto del grupo de arriba como de cereales integrales. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 39.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Evita las frituras, azúcares y alimentos procesados. </span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"> </span><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi34inTcS1j4S5-QyoS8i4DUP_oGeawsFZ0kisu2YMzf8lvjoQsuppBv2V60DPZRtDYVzaj91tl8sOlsMDTCcJp_foUR_QqmAjB81KULu179xLSkDn0Jrlrc9FvIL4miQylZsj5pqm7SPXM/s1600/na.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="670" data-original-width="758" height="282" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi34inTcS1j4S5-QyoS8i4DUP_oGeawsFZ0kisu2YMzf8lvjoQsuppBv2V60DPZRtDYVzaj91tl8sOlsMDTCcJp_foUR_QqmAjB81KULu179xLSkDn0Jrlrc9FvIL4miQylZsj5pqm7SPXM/s320/na.png" width="320" /></a></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 39.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Y una aclaración importante que esta relacionada con esta información es que se ha comprobado que las ECV esta relacionadas con la DE (disfunción eréctil). Así que si estas con sobrepeso, obesidad, eres sedentario, fumas, tu comida se basa en frituras, comida procesada, etc ya puedes ir haciendo cambios en tu estilo de vida para que tengas mas salud y esas noches las puedas disfrutar como se deben! </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Fuentes: </span></div><div class="MsoNormal"><span class="MsoHyperlink"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><a href="https://ec.europa.eu/eurostat/web/products-eurostat-news/-/EDN-20170928-1?inheritRedirect=true&redirect=%2Feurostat%2Fweb%2Fmain%2Fhome">https://ec.europa.eu/eurostat/web/products-eurostat-news/-/EDN-20170928-1?inheritRedirect=true&redirect=%2Feurostat%2Fweb%2Fmain%2Fhome</a></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"></span></div><div class="MsoNormal"><span class="MsoHyperlink"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><a href="https://fundaciondelcorazon.com/corazon-facil/blog-impulso-vital/2208-cuanto-cuesta-enfermo-cardiovascular.html">https://fundaciondelcorazon.com/corazon-facil/blog-impulso-vital/2208-cuanto-cuesta-enfermo-cardiovascular.html</a></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:Wingdings; panose-1:5 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-charset:2; mso-generic-font-family:decorative; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:0 268435456 0 0 -2147483648 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:3 0 0 0 1 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Roman"; panose-1:2 11 5 3 2 2 3 2 2 4; mso-font-charset:77; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; 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font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Madrid Urología</span></b></span></div><span style="font-size: small;"></span><div class="MsoNormal"><span style="font-size: small;"><b><span style="color: #385623; font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Nutrición y Metabolismo<br />Fijo: 910 32 73 74 </span></b></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"> Artículo relacionado: </span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">1.- <a href="http://madridurologia.blogspot.com/2019/01/disfuncion-erectil-cardiopatia.html" target="_blank">Disfunción eréctil, Cardiopatía Coronaria y ECO doppler de pene. </a></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">2.- <a href="http://madridurologia.blogspot.com/2019/01/infarto-y-disfuncion-erectil-grafica.html" target="_blank">La Disfunción Eréctil, el Infarto y la Enfermedad Cardiovascular. </a></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><br /></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWzvcUT_ueLqO357tbRmzxgT17utmNNqcKcxwYtg1HuV3oOuvQbwWj1cN6it6hNMCaUi2puRiuxUUBvvD2JBuX2rWvicdynpE9pqORLLxOAJAjXvFeg_OONJ2KmQn_vfEGdf6oXXgPmFPP/s1600/www.madridurologia.com+ECO+doppler+copia.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="962" data-original-width="984" height="390" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWzvcUT_ueLqO357tbRmzxgT17utmNNqcKcxwYtg1HuV3oOuvQbwWj1cN6it6hNMCaUi2puRiuxUUBvvD2JBuX2rWvicdynpE9pqORLLxOAJAjXvFeg_OONJ2KmQn_vfEGdf6oXXgPmFPP/s400/www.madridurologia.com+ECO+doppler+copia.png" width="400" /></a></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><br /></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><br /></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:3 0 0 0 1 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; 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text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"> </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 71.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:Wingdings; panose-1:5 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-charset:2; mso-generic-font-family:decorative; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:0 268435456 0 0 -2147483648 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:3 0 0 0 1 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Roman"; panose-1:2 11 5 3 2 2 3 2 2 4; mso-font-charset:77; 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Nutrición. MU<br /><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"> </span> <span lang="ES-TRAD" style="color: #ff9300; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 16.0pt;">EL ALCOHOL Y LA SALUD</span><span lang="ES-TRAD" style="color: #ff9300; font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><br /></span><span lang="ES-TRAD" style="color: #ff9300; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;">¿Que hay de verdad de aquello de que una copita al día es saludable?</span></div><div class="MsoNormal"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:3 0 0 0 1 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-520092929 1073786111 9 0 415 0;} @font-face {font-family:"Avenir Roman"; panose-1:2 11 5 3 2 2 3 2 2 4; mso-font-charset:77; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:ES-TRAD;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:Calibri; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:EN-US;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Hola a todos! Aquí de nuevo con un tema que me tiene ya unos días con la cabeza a tope porque son muchos estudios los que estoy leyendo y muchas cosas que me aparecen en la mente cada vez que leo cosas nuevas. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Les contaré que en enero estuve en un curso de Inmunonutrición realizado por la ISIN (International Society for Inmunonutrition) y aquí hubo una tarde entera solo para hablar de <span style="color: #351c75;">los beneficios de la cerveza y el vino tinto en el organismo.</span> En España hay mucha polémica con este tema, sobre todo cuando sacan <span style="color: #351c75;">guías de alimentación </span>donde recomiendan a la población el consumo <span style="color: #351c75;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">moderado</i></b></span>de alcohol en la sección “todos los días”. Muchos dietistas lo comparan con las guías de Canadá, donde no lo recomiendan y haciendo un paréntesis de este tema tengo que admitir que Canadá cada vez me sorprende más: que buena página del estado tienen, tan ordenada y fácil de encontrar estas guías de alimentación que están al alcance de toda la población….deberíamos aprender de ellos, es mas recomiendan una dieta con mas productos vegetales y menos proteína animal (plant based) que ya eso es tema de otro post. Son un claro ejemplo de cómo poder hacer las cosas mejor. </span></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhN-ExyU2hQxckEO_gSLbJbmjtIz_IC1T-R-x_8-dWf5RrMn7z5S3fHIBNdWC76Ryb9EIt7lovN3EzZFoYsjYBeZfW-f3D12zUh05-wKfL18O8GLD2oQPSrFB25kY5PCUG7FnGRVLQnfWRY/s1600/wine-1761613_960_720.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="640" data-original-width="960" height="425" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhN-ExyU2hQxckEO_gSLbJbmjtIz_IC1T-R-x_8-dWf5RrMn7z5S3fHIBNdWC76Ryb9EIt7lovN3EzZFoYsjYBeZfW-f3D12zUh05-wKfL18O8GLD2oQPSrFB25kY5PCUG7FnGRVLQnfWRY/s640/wine-1761613_960_720.jpg" width="640" /></a></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><br /></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Bueno la cuestión es que todos nosotros hemos escuchado las frases típicas que una copa al día hace bien al corazón, que una cerveza al día ayuda a hidratar, que tienen vitaminas y minerales, <span style="color: #351c75;">el vino tinto tiene antioxidantes </span>que nos ayudan a estar mas jóvenes, etc Pero qué hay detrás de todo esto? Es verdad todos los beneficios que les otorgan a estas bebidas? </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Me puse con ello y empecé a investigar cada componente que le atribuyen al vino tino y sus beneficios: </span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><span style="color: #351c75;"><b>Polifenoles</b></span>, el Resveratrol es uno de ellos, esta en presente en uvas rojas, mas en piel y semillas.</span></div><div class="MsoNormal" style="text-indent: 35.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><b><span style="color: #351c75;">Quercitina</span>:</b> también en cebollas moradas, alcaparras, arándanos, etc.</span></div><div class="MsoNormal" style="text-indent: 35.0pt;"><br /></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Es verdad que <span style="color: #351c75;">estas sustancias</span>, presente de forma natural en frutas y verduras, tienen <span style="color: #351c75;">altos poderes antioxidantes y nos ayudan en la prevención d</span>e Enfermedada Cardio Vascular, prevención de ataques cardiacos, mejora el metabolismo de los azúcares, mejora el estado en personas con Diabétes Miellitus 2, mejora las HDL, etc. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Muchos me dirán que estos compuestos presentes en el vino tienen mejor absorción por la concentración que existe en una dosis pequeña y por la fermentación que ha pasado el vino. Si es verdad, pero no hay que quitar de cierto el tema que si llevas una vida saludable y te alimentas de frutas y verduras variadas estas consumiendo todos los días estos componentes de una forma u otra. Que también van a cumplir el mismo efecto que tomarte una o varias copas de vino. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhlXpFvY-Tlkx-adWKYWlOWI9ndzpHwJH9D4feUdP6mY9aAZ1ngN4KtcZKuPMG8nNIzrhedkPJ1SzYzeBNYCgx_CtTtQubaRcWBrN7oY2vLv_ykWnYhoQsgIjmyS8hoDrDqyH7Gi9lNpvI9/s1600/1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="640" data-original-width="960" height="426" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhlXpFvY-Tlkx-adWKYWlOWI9ndzpHwJH9D4feUdP6mY9aAZ1ngN4KtcZKuPMG8nNIzrhedkPJ1SzYzeBNYCgx_CtTtQubaRcWBrN7oY2vLv_ykWnYhoQsgIjmyS8hoDrDqyH7Gi9lNpvI9/s640/1.jpg" width="640" /></a></div><br /><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Por otro lado tenemos a la <span style="color: #351c75;">cerveza:</span> producto obtenido de la fermentación básicamente de un cereal donde se le añade el lúpulo para darle el aroma característico. También dicen que contiene gran cantidad de vitaminas y minerales, y que nos otorga un beneficio en la flora intestinal, hasta he escuchado que hidrata; señores si esto fuera cierto después de una macrofiesta toda la gente que ha tomado cantidades infinitas de cerveza estarían muy bien parados, con buen aspecto, HIDRATADOS al día siguiente y sin RESACA! Esto de vitaminas y minerales déjenme decirles que todas los alimentos también las contienen y vuelvo a repetir que si llevas un vida saludable con una dieta equilibrada y variada ya las estas consumiendo. Por otro lado, los fermentos nos dan beneficios en la flora intestinal…si puede ser verdad sobre todo cuando el estudio esta subvencionado por la industria cervecera. </span></div><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"> </span><br /><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Ahora entra mi razonamiento crítico (o creo que ya entró hace rato): todos estos beneficios, cómo se comportan al frente del alcohol? Es verdad que el etanol es un compuesto tóxico que entra a nuestro organismo y este lo tiene que sintetizar para poderlo excretar.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Cuando he buscado estudios de los beneficios del vino tinto y la cerveza he obtenido: 2 140 000 estudios, y al buscar riesgos del alcohol: 44 500 000 estudios publicados. Esto ya es algo que nos debería decir algo. Por lo menos ponernos un poco mas serios al momento de estar diciendo que te vas a tomar toda la cerveza y el vino tinto porque es bueno para tu salud o porque te dicen que la manzana es muy buena te comes un cajón en una semana? No verdad, pues lo mismo pasa con estas bebidas. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">A lo que voy es que es cierto que estas bebidas tengan beneficios, pero estos beneficios se ven muy pequeños al lado del componente que tanto mal le hace a nuestro organismo que el el etanol. A la larga, el etanol va produciendo fallas en el organismo como una disminución de la efectividad de su metabolismo y no hablemos de los tipos de cánceres que están relacionados con el consumo de este elemento, y la aparición de otras enfermedades. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYmLZKnxn_mkwe673gseo8GbIksHHiSAfYGD3d7ooOGBRfb_2nfQyEZDd4sNKoxWFVfSXt7MCXfsi7cragy3qP19aNeT_RBeu6HizNbouiQvQla6ms2NRE7QBPExYFJwOPsbADR-L1VDm9/s1600/Captura+de+pantalla+2019-03-06+20.02.29.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="670" data-original-width="758" height="352" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYmLZKnxn_mkwe673gseo8GbIksHHiSAfYGD3d7ooOGBRfb_2nfQyEZDd4sNKoxWFVfSXt7MCXfsi7cragy3qP19aNeT_RBeu6HizNbouiQvQla6ms2NRE7QBPExYFJwOPsbADR-L1VDm9/s400/Captura+de+pantalla+2019-03-06+20.02.29.png" width="400" /></a></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">En conclusión, lo que quiero lograr con esta información es que sean un poco más cuidadosos en el tema de la elección de que bebida van a tomar? Tampoco quiero fomentar un rechazo hacia estos productos que desde épocas romanas esta presente. Quiero que sean más críticos con todo lo que el marketing les da en la palma de la mano, sean mas conscientes que solo tiene un cuerpo y tiene que cuidarlo mucho en esta vida porque es el presente. Que cuando lleguen a una reunión familiar o celebración no tomen descontroladamente, una copa para brindar esta bien, 5 botellas toda la noche….no se yo! Que creen ustedes? Elegir con educación, ser más responsables de su salud, activarse todo los días, moverse. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Les dejo los estudios que estuve revisando para que vean el lado que defienden estas bebidas y sus porques, del otro lado los negativos y sus razones, que en modo resumido ya se los dije. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">¿Te interesaría saber algo más sobre los alimentos y el desempeño sexual? </span><br /><br /><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Bibliografía: </span></div><div class="MsoNormal"><span class="MsoHyperlink"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3484320/pdf/nihms-402840.pdf">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3484320/pdf/nihms-402840.pdf</a></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"></span></div><div class="MsoNormal"><span class="MsoHyperlink"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3023893/pdf/JCDR-1-171.pdf">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3023893/pdf/JCDR-1-171.pdf</a></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"></span></div><div class="MsoNormal"><span class="MsoHyperlink"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6099584/pdf/molecules-23-01684.pdf">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6099584/pdf/molecules-23-01684.pdf</a></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"></span></div><div class="MsoNormal"><span class="MsoHyperlink"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><a href="https://www.nmcd-journal.com/article/S0939-4753(16)30004-7/pdf">https://www.nmcd-journal.com/article/S0939-4753(16)30004-7/pdf</a></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"></span></div><div class="MsoNormal"><span class="MsoHyperlink"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15630301">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15630301</a></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"></span></div><div class="MsoNormal"><span class="MsoHyperlink"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6164820/pdf/nutrients-10-01237.pdf">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6164820/pdf/nutrients-10-01237.pdf</a></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"></span></div><div class="MsoNormal"><span class="MsoHyperlink"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3307043/">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3307043/</a></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"></span></div><div class="MsoNormal"><span class="MsoHyperlink"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3908707/pdf/arcr-35-2-155.pdf">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3908707/pdf/arcr-35-2-155.pdf</a></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"></span></div><div class="MsoNormal"><span class="MsoHyperlink"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3931699/pdf/sar-5-001.pdf">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3931699/pdf/sar-5-001.pdf</a></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"></span></div><div class="MsoNormal"><span class="MsoHyperlink"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5958183/pdf/fnins-12-00303.pdf">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5958183/pdf/fnins-12-00303.pdf</a></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Guías:</span></div><div class="MsoNormal"><span class="MsoHyperlink"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><a href="https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/chapter-1/">https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/chapter-1/</a></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"></span></div><div class="MsoNormal"><span class="MsoHyperlink"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><a href="https://food-guide.canada.ca/static/assets/pdf/CDG-EN-2018.pdf">https://food-guide.canada.ca/static/assets/pdf/CDG-EN-2018.pdf</a></span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"></span></div><div class="MsoNormal"><span class="MsoHyperlink"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"><a href="https://www.blogger.com/null"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;">file:///Users/christian/Downloads/guia_alimentacion_saludable_SENC.pdf</span></a></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: EN-US;"></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.5pt;">Natalie Gallegos González</span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c00000; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Madrid Urología</span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #385623; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Nutrición y Metabolismo<br />Fijo: 910 32 73 74 </span></b></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; 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Susanibarhttp://www.blogger.com/profile/00553236203117156639noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-921899681188678982.post-65528594083942710632019-03-04T10:21:00.000-08:002019-07-01T17:57:08.974-07:00Priapismo. Urgencias en Urología. MU. <br /><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #17365d; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">PRIAPISMO</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br />El priapismo se define como una erección prolongada y no deseada, en ausencia de deseo o estímulo sexual, que dura más de 4 horas.</span><br /><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br /><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #244061; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 128;">Epidemiología</span></b> </span><br /><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">La incidencia del priapismo es de 1.5 por 100 000, con picos de edad entre los <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>5-10 y 20-50 años. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #244061; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 128;">Clasificación</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> </span><br /><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Hay dos tipos de priapismo. El <span style="color: #0070c0;">priapismo de bajo flujo o el priapismo isquémico</span><span style="color: #0f243e; mso-themecolor: text2; mso-themeshade: 128;"> </span>resultado de la disminución del drenaje venoso y linfático del cuerpo cavernoso y el <span style="color: #0070c0;">priapismo de alto flujo o no isquémico</span> resulta del flujo sanguíneo arterial no regulado, a menudo relacionado con el trauma. La principal <span style="color: #0070c0;">complicación</span> del priapismo es la <span style="color: #0070c0;">disfunción eréctil </span>y el objetivo de un manejo rápido es evitar esto y la posible morbilidad psicológica.</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjaOjrsat9UIW-lwHDCeRIK2E4cQU-6byuhuCbWqaHGEQRNF3JSQIXbp3hxp42vBrvkfs-3vRojuklNhyphenhyphenuRmT_pAKVSQpVxBf7s9-gG4n4xQmZPb8uQrbbT3f2UxGb5LbYx9SsXyl-gwH05/s1600/Captura+de+pantalla+2019-03-03+14.38.15.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="974" data-original-width="651" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjaOjrsat9UIW-lwHDCeRIK2E4cQU-6byuhuCbWqaHGEQRNF3JSQIXbp3hxp42vBrvkfs-3vRojuklNhyphenhyphenuRmT_pAKVSQpVxBf7s9-gG4n4xQmZPb8uQrbbT3f2UxGb5LbYx9SsXyl-gwH05/s640/Captura+de+pantalla+2019-03-03+14.38.15.png" width="425" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Priapo, dios menor griego de la fertilidad. Se le representa habitualmente con el pene en erección perpetua o fálica, como símbolo de la fuerza fecundadora de la naturaleza. </td></tr></tbody></table></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br /><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #244061; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 128;">Fisiopatología</span></b><br />El priapismo que dura 12 h causa edema intersticial trabecular, seguido de la destrucción del endotelio sinusoidal y la exposición de la membrana basal a las 24 hr; posteriormente la formación de trombos sinusoidales, la necrosis de células del músculo liso y la fibrosis a las 48 h.</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br /><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #244061; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 128;">Evaluación</span></b><br />- <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Prueba de suero:</b> para excluir la anemia drepanocítica, la leucemia y la talasemia.<br />- <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Muestras de sangre cavernosa: </b>para determinar el tipo de priapismo.<br />- <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">ECO Doppler color:</b> de la arteria cavernosa y de los cuerpos cavernosos.<br />Se encontrará: reducción del flujo sanguíneo en el priapismo isquémico; ruptura de la arteria con acumulación de sangre alrededor del área lesionada en el priapismo no isquémico. * El ECO doppler color <span style="color: #0070c0;">no es esencial para el diagnóstico del priapismo isquémico, y no debería retrasar el tratamiento</span>. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #0070c0; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">ETIOLOGIA </span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br />Las causas son primarias (idiopáticas) o secundarias, que incluyen:<br />- <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Terapia de inyección intracavernosa:</b>papaverina; PGE1.<br />- <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Drogas:</b> bloqueadores A; antidepresivos; antipsicóticos; psicotróficos; tranquilizantes; ansiolíticos; anticoagulantes; drogas recreativas; alcohol<br />exceso; nutrición parenteral total.<br />- <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Tromboembólico: </b>enfermedad de células falciformes; leucemia; talasemia; grasa émbolos<br />- <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Neurogénico:</b> lesión de la médula espinal; neuropatía autonómica; anestesia.<br />- <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Trauma:</b> lesión peneana o perineal, que da lugar a la arteria cavernosa<br />laceración o formación de fístulas arteriovenosas.<br />- <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Infección: </b>malaria; rabia; picadura de escorpión, sepsis genitourinaria.<br />- <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Otro:</b> cáncer de próstata o vejiga que se extiende al pene; amilosis.</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihbD5K2owhhD3wwWqoNAjsvj-JM9s6H8cNK3UjpqN9qdmOXkcVMXVRrMdrPFEg_OvsYgdPeqxWwQ6QIVxawZpzRoM4iKX3vZMA0FOFJtHAhrKL38D9mVQj9UWCiBgUYPGXXwNohjIHhZqJ/s1600/IIC+blog.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="534" data-original-width="1024" height="332" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihbD5K2owhhD3wwWqoNAjsvj-JM9s6H8cNK3UjpqN9qdmOXkcVMXVRrMdrPFEg_OvsYgdPeqxWwQ6QIVxawZpzRoM4iKX3vZMA0FOFJtHAhrKL38D9mVQj9UWCiBgUYPGXXwNohjIHhZqJ/s640/IIC+blog.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Una de las causas más frecuente del Priapismo de Bajo Grado lo constituye los fármacos Intracavernosos en el tratamiento de la Disfunción Eréctil. Existe más riesgo en la terapia combinada. </td></tr></tbody></table></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;"> <tbody><tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;"> <td style="background: #E36C0A; border: solid windowtext 1.0pt; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themeshade: 191; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 215.95pt;" valign="top" width="288"><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: white; font-family: "avenir book"; font-size: 14.0pt;">Priapismo de Bajo Flujo</span></b></div></td> <td style="background: #E36C0A; border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themeshade: 191; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 215.95pt;" valign="top" width="288"><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: white; font-family: "avenir book"; font-size: 14.0pt;">Priapismo de Alto Flujo</span></b></div></td> </tr><tr style="mso-yfti-irow: 1;"> <td style="background: #FDE9D9; border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 51; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 215.95pt;" valign="top" width="288"><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Inyección Intracavernosa de fármacos vasoactivos</span></div></td> <td style="background: #FDE9D9; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 51; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 215.95pt;" valign="top" width="288"><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Fístula arterio venosa (secundaria a trauma peneano o perineal o cirugía) </span></div></td> </tr><tr style="mso-yfti-irow: 2;"> <td style="background: #FDE9D9; border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 51; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 215.95pt;" valign="top" width="288"><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Discrasia hematológica (enfermedad de células malignas, leucemia, talasemia, etc.) </span></div></td> <td style="background: #FDE9D9; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 51; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 215.95pt;" valign="top" width="288"><div class="MsoNormal"><br /></div></td> </tr><tr style="mso-yfti-irow: 3;"> <td style="background: #FDE9D9; border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 51; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 215.95pt;" valign="top" width="288"><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Medicación oral (anti depresivos, anti psicóticos, otras)</span></div></td> <td style="background: #FDE9D9; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 51; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 215.95pt;" valign="top" width="288"><div class="MsoNormal"><br /></div></td> </tr><tr style="mso-yfti-irow: 4;"> <td style="background: #FDE9D9; border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 51; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 215.95pt;" valign="top" width="288"><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Embolo graso</span></div></td> <td style="background: #FDE9D9; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 51; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 215.95pt;" valign="top" width="288"><div class="MsoNormal"><br /></div></td> </tr><tr style="mso-yfti-irow: 5;"> <td style="background: #FDE9D9; border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 51; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 215.95pt;" valign="top" width="288"><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Lesión espinal</span></div></td> <td style="background: #FDE9D9; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 51; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 215.95pt;" valign="top" width="288"><div class="MsoNormal"><br /></div></td> </tr><tr style="mso-yfti-irow: 6;"> <td style="background: #FDE9D9; border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 51; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 215.95pt;" valign="top" width="288"><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Neuropatía autonómica</span></div></td> <td style="background: #FDE9D9; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 51; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 215.95pt;" valign="top" width="288"><div class="MsoNormal"><br /></div></td> </tr><tr style="mso-yfti-irow: 7; mso-yfti-lastrow: yes;"> <td style="background: #FDE9D9; border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 51; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 215.95pt;" valign="top" width="288"><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Malignidad (primaria o secundaria)</span></div></td> <td style="background: #FDE9D9; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 51; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 215.95pt;" valign="top" width="288"><div class="MsoNormal"><br /></div></td> </tr></tbody></table><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br /></span><span style="background-color: #f1c232;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">PRIAPISMO DE BAJO FLUJO - ISQUÉMICO</span></b></span><span style="font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Se debe a venooclusión (presiones intracavernosas de 80-120 mmHg) y se considera un síndrome compartamental peneano, con hipoxia, acidosis y fibrosis del cuerpo cavernoso progresivo y tiempo dependiente. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #0070c0; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Datos Clínicos</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> </span><br /><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Un hombre con priapismo isquémico puede reportar historia de enfermedad de células falciformes o alguna discrasia hematológica; en ocasiones existe historia de episodios de priapismo dolorosos en la niñez o adolescencia. Este tipo de priapismo es frecuente con el uso de inyección de fármacos vasoactivos o su combinación (alprostadilo, papaverina u fentolamina), drogas recreacionales, drogas centrales para la depresión y psicosis. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #0070c0; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Manifestación</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> </span><br /><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">La forma más común que se manifiesta como una erección rígida y dolorosa, con flujo sanguíneo cavernoso ausente o bajo. El priapismo isquémico > 4 h requiere intervención de emergencia. El análisis de gases en sangre muestra hipoxia y acidosis. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Típicamente</span><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> encontraremos valores de pO2 <30mmHg, pCO2 > 60mmHg, y pH< 7.25 </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br /></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #0f243e; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;"><span style="background-color: #f1c232;">PRIAPISMO DE ALTO FLUJO - NO ISQUÉMICO</span> </span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Es debido a un flujo sanguíneo arterial no regulado, que presenta una erección semirrígida e indolora. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #0070c0; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Datos clínicos</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> </span><br /><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Por lo general, debido a un traumatismo (deporte, coital o injurias) y desarrollo posterior de la fístula y por lo general autolimitado. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Otras causas deben ser sospechadas por la historia clínica relacionada a infiltración maligna del cuerpo cavernoso provocando fístula arterio corporal (infiltración de cáncer de próstata o vejiga o linfoma metastásico). Hay que recordar, que el tratamiento del priapismo isquémico mediante Shunts puede provocar priapismo de alto flujo. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #0070c0; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Manifestación</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> </span><br /><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">La erección típicamente es no dolorosa o tolerable. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">En algunos casos los pacientes se presentan tardíamente debido a que no tienen prácticamente síntomas molestos pudiendo pasar incluso días desde el evento traumático.</i> </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">El análisis de gases en sangre muestra resultados similares a la sangre arterial.</span><span style="color: black; font-family: "times roman"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times Roman";"> </span><span style="color: #0070c0; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times Roman";">Típicamente</span><span style="color: black; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times Roman";"> con </span><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">pO2 > 90 mmHg, pCO2 < 40 mmHG, y pH cerca a 7.40 </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">LaEcografía Doppler de </span><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Pene es suficiente para confirmar el diagnóstico; se muestra un flujo arterial cavernoso normal y se puede mostrar además la fístula arteriolo sinusoidal. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">La arteriografía </span><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">también podría confirmar el diagnóstico, pero solo debería utilizarse cuando se va a realizar en paralelo un tratamiento mediante embolización. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br /></span><span style="background-color: #f1c232;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">PRIAPISMO RECIDIVANTE</span></b></span><span style="font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;"> </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Es más comúnmente visto en la enfermedad de células falciformes. Por lo general, el flujo es alto, pero puede cambiar a bajo flujo con anoxia. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><b> </b><br /><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><b>Priapismo recidivante y Enfermedad de Células Flaciformes</b> </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">La etiología más frecuente para la presentación de priapismo en adultos es la ECF constituyendo un 23 % de los casos. Handbook Parson </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">La prevalencia de priapismo en pacientes con enfermedad de células falciformes es de un 29 – 42 % y un 66 % de los hombres con enfermedad de céulas falciformes asociada a priapismo han presentado episodios previos; generalmente en la niñez o en la adolescencia. La presentación del priapimo en estos pacientes pueden ser condicionados por erecciones nocturnas normales o estresores específicos como la deshidratación, la fiebre o temperaturas ambientales frías. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Los pacientes con ECF con presentación de priapismo isquémico de más de 4 horas suelen haber tenido episodios de priapismo isquémico en le pasado (una tercera parte). </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br /></span><span style="background-color: #a2c4c9;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">TRATAMIENTO DEL PRIAPISMO</span></b><span style="color: #002060; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;"> </span></span><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br /><br /><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #0070c0;">Medidas básicas</span></b> </span><br /><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Los paquetes de hielo, las duchas frías y el ejercicio (robo arterial) pueden ser beneficiosos en las primeras etapas.</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> <br /></span><span style="background-color: #a2c4c9;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">TRATAMIENTO PRIAPISMO DE BAJO FLUJO</span></b></span><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br />El Priapismo de bajo flujo se considera un <span style="color: #0070c0;">síndrome compartamental </span>con hipoxia, acidosis, necrosis y fibrosis de los cuerpos cavernosos, progresiva y tiempo dependiente. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Se deben descomprimir urgentemente los cuerpos cavernosos mediante la <span style="color: #0070c0;">aspiración de sangre intracorporea </span>(fracciones de 5 ml con una aguja de mariposa de calibre 18-20 hasta que se obtenga sangre roja oxigenada). Si esto no ocurre después de 10 minutos, se debe proceder a la <span style="color: #0070c0;">inyección intracavernosa de agonista A1-adrenérgico</span> <i style="mso-bidi-font-style: normal;">(fenilefrina 100-200mcg - 0.5-1mL de una solución de 200mcg / mL hasta un máximo de 1mg)</i> cada 5-10min hasta la detumescencia (pérdida de erección) ocurre. Se deberá <span style="color: #0070c0;">monitorizar</span> la PA y el pulso durante la administración del medicamento. La terbutalina oral puede ser un tratamiento efectivo para los casos relacionados con la inyección intracavernosa. La anemia drepanocítica requiere, además, una rehidratación, oxigenación, analgesia y aporte hematológico agresivo (considerar la exanguino transfusión).</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal" style="mso-border-between: .5pt solid windowtext; mso-padding-between: 1.0pt; mso-padding-top-alt: 0cm; padding-top: 1.0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #e36c0a; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: accent6; mso-themeshade: 191;">MU POINT </span><span class="MsoSubtleEmphasis"><span lang="ES-TRAD" style="color: #e36c0a; mso-themecolor: accent6; mso-themeshade: 191;"></span></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #244061; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 128;">La aspiración por si sola es insuficiente para resolver el priapismo en 36 % de las veces. La aspiración con inyección de alfa agonistas tiene una tasa de éxito mayor de hasta un 81 %. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br />Si la aspiración y la fenilefrina fracasan después de 1 h, se intenta la <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #0070c0;">intervención quirúrgica </span></b>con derivación y biopsia. Este procedimiento se deberá realizar en sala de operaciones y con bloqueo peneano. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;"> <tbody><tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;"> <td style="background: #E36C0A; border: solid windowtext 1.0pt; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themeshade: 191; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 431.9pt;" valign="top" width="576"><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: white; font-family: "avenir book"; font-size: 14.0pt;">Resumen tratamiento Priapismo de Bajo Flujo</span></b></div></td> </tr><tr style="mso-yfti-irow: 1;"> <td style="background: #FBD4B4; border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 102; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 431.9pt;" valign="top" width="576"><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Generales: Frío local, relajante muscular, ejercicio físico (robo arterial) </span></div></td> </tr><tr style="mso-yfti-irow: 2;"> <td style="background: #FBD4B4; border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 102; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 431.9pt;" valign="top" width="576"><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Aspiración – Lavado de sangre intracorporeo</span></div></td> </tr><tr style="mso-yfti-irow: 3;"> <td style="background: #FBD4B4; border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 102; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 431.9pt;" valign="top" width="576"><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Inyección intracavernosa con Felinefrina (monitorización en quirófano)</span></div></td> </tr><tr style="mso-yfti-irow: 4;"> <td style="background: #FBD4B4; border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 102; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 431.9pt;" valign="top" width="576"><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Shunts penenano proximal (técnica de Winter, Lue y Ebbehoj)</span></div></td> </tr><tr style="mso-yfti-irow: 5;"> <td style="background: #FBD4B4; border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 102; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 431.9pt;" valign="top" width="576"><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Shunts peneano distal (Quackles y Grayhack) <span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></div></td> </tr><tr style="mso-yfti-irow: 6; mso-yfti-lastrow: yes;"> <td style="background: #FBD4B4; border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 102; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 431.9pt;" valign="top" width="576"><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Implante de prótesis de pene </span></div></td> </tr></tbody></table><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Shunt proximal: </span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> </span><br /><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Se procederá a la punción con aguja de biopsia – TruCut- con remoción percutánea de albugínea del tejido del cuerpo esponjoso distal bajo la técnica de Shunt de Winter. Alternativamente, se puede realizar una incisión simple (Shunt de Lue) o múltiple (Shunt de Ebbehoj) con cuchillete a través del cuerpo del glande, evitando la uretra. También es factible realizar un corte transversal en el dorso del glande para exponer la parte del distal del cuerpo cavernoso y entonces ecindirlas directamente (shunt de Al-Ghorab) </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4-zK4CxXW2z_fbHf8BdCCypMe3jIioBDi64AUCidwOfyGaXDVLTHXkCRCuVxPdZZiovaTVoYrdlMv0mP3LtaMTXHf9NFC_oh_jhbHpPaGGnUpYwTLu2BrjGfycdv-oTOTbjIazi4GkPyh/s1600/Captura+de+pantalla+2019-03-03+15.01.05.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1072" data-original-width="991" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4-zK4CxXW2z_fbHf8BdCCypMe3jIioBDi64AUCidwOfyGaXDVLTHXkCRCuVxPdZZiovaTVoYrdlMv0mP3LtaMTXHf9NFC_oh_jhbHpPaGGnUpYwTLu2BrjGfycdv-oTOTbjIazi4GkPyh/s640/Captura+de+pantalla+2019-03-03+15.01.05.png" width="588" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Shunts proximales. En la imagen la técnica con aguja de biopsia de Winter y la técnica de Ebbehoj con bisturí. Estas ténicas evitan la uretra. </td></tr></tbody></table></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><br /><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZ3lLUVnGh4xLrMYu8EW9q9zggEmJ6S5Sz34DHUMpnqaQTW2RXb069MXzI8ZLchtxthfxNOb7BW0Tr6IfOFJ8csr1terl6UU3VZkrhBnuouh9ktZAgATNql58Rj0OzGnp2275VcIBObnqP/s1600/Captura+de+pantalla+2019-03-03+15.05.06.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="347" data-original-width="306" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZ3lLUVnGh4xLrMYu8EW9q9zggEmJ6S5Sz34DHUMpnqaQTW2RXb069MXzI8ZLchtxthfxNOb7BW0Tr6IfOFJ8csr1terl6UU3VZkrhBnuouh9ktZAgATNql58Rj0OzGnp2275VcIBObnqP/s320/Captura+de+pantalla+2019-03-03+15.05.06.png" width="282" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Shut proximal. Técnica de Al-Ghorab.</td></tr></tbody></table></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><br /><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Shut distal:</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> </span><br /><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Si no hay respuesta, se puede considerar la derivación o shunting corpo - sanefo tunelizando y anastomosando la vena safena a los cuerpos cavernoso (Shunt de Grayhack) También se puede realizar un Shunt corpo cavernoso – cuerpo esponjoso (Shunt de Quackles) </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span id="goog_1643808587"></span><br /><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQWyXeYNnZTyxfVfRBlW0_ZLpJ9VMH_Nd1sUxPTOa4YeItn-YqDHMR5oIk5yH-71PFXVdLMYmkC-btiu9IKiLwq_glmR8AE0HFwouRtNI0nCVf5L7YjKLI5jD-8dqeKnvbl1yP1CpKJ6Ck/s1600/Shuts+distales.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="808" data-original-width="1058" height="488" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQWyXeYNnZTyxfVfRBlW0_ZLpJ9VMH_Nd1sUxPTOa4YeItn-YqDHMR5oIk5yH-71PFXVdLMYmkC-btiu9IKiLwq_glmR8AE0HFwouRtNI0nCVf5L7YjKLI5jD-8dqeKnvbl1yP1CpKJ6Ck/s640/Shuts+distales.png" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Shuts distales. A la izquierda el shunt Corpo - Safeno de Grayhack y a la derecha el shunt Corpo esponjoso de Quackles. </td></tr></tbody></table></span></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Protesis de pene</span></b><span style="color: #002060; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> </span><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br />Si esto falla o la presentación es tardía o muy evolucionada (después de 48-72 hr), discuta con el paciente el <span style="color: #0070c0;">implante de una prótesis peneana</span>. El implante de la prótesis de pene tratará tanto el priapismo como la DE inevitable y a su vez <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>evitara la dificultad y las altas tasas de complicación secundarias al implante diferido, cuando la fibrosis del pene se haya establecido. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #002060; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br /></span><span style="background-color: #a2c4c9;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">TRATAMIENTO PRIAPISMO DE ALTO FLUJO</span></b></span><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br />El tratamiento conservador se recomienda en la mayoría de los casos. La presentación traumática o tardía requiere de <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>arteriografía y embolización de la arteria pudenda interna o selectiva con coágulo de sangre autóloga o grasa, con un 90 % de tasas de éxito, aunque 33 % de los pacientes tratados recurren y 15 – 20 % presenta disfunción eréctil independientemente del material utilizado. En algunos casos la ligadura de la fístula puede ser necesaria. Algunas series demuestran la respuesta a la deprivación androgénica durante 2 – 6 meses; se postula que el hipogonadismo resultante puede suprimir las erecciones nocturnas de manera que permite la reparación espontanea de la fístula. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="background-color: #a2c4c9;"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br /></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">PRIAPISMO RECURRENTE</span></b></span><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br />Fundamentalmente se debe optimizar el manejo hematológico de la enfermedad de células falciformes para reducir la frecuencia de los ataques. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Puede ser útil el uso de supresores androgénicos, o la etilefrina oral. Algunos pacientes pueden ser instruidos a usar inyección intracavernosas de Fenilefrina para manejar los eventos recurrentes. Otra estrategía es el uso de Inhibidores de la Fosfodiesterasa 5 (IPD5) bajo el concepto de mejorar la concentrarción de Fosfodiesterasa 5 en la célula como regulador natural de la erección.</span><br /><br /><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Los pacientes con priapismo secundario a erección reflexogénica en el contexto de Lesión Espinal con arco parasimpático sacro pueden ser manejados con Baclofeno. No esta claro si este tipo de Priapismo es Isquémico o No Isquémico.</span><br /><br /><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Complicaciones: el 90% del priapismo que dura más de 24 h desarrolla DE completa.</span></div><div class="MsoNormal"><br /><span style="color: #351c75;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Bibliografía: </span></b></span></div><div class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">- Handbook of Urology. </span><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">J. Kellogg Parson, J.B. Eifler y M. Han. Edición 2014</span></div><div class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">- Urology at a Glance. Edición 2014. Axel. S Merseburger, Makus A Kuczyk y Judd W. Moul. </span></div><div class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">- Oxford Handlook of Urology. Edición 2015. </span></div><div class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">- ABC of Urology. Nethercliffe, Janine, Dawson, Chris. Edición 2012</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #008f00; font-family: "avenir book"; font-size: 13.0pt;">Madrid Urología </span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #17375e; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: #17375E; mso-style-textfill-fill-colortransforms: lumm=75000; mso-style-textfill-fill-themecolor: text2; mso-themecolor: text2; mso-themeshade: 191;">Luis Fernando Susaníbar Napurí </span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c00000; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Urología – Oncología – Medicina Sexual. </span></b></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Artículos relacionados</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/05/torsion-testicular-urgencias-en-urologia.html">1.- Torsión Testicular. Urgencias en Urología. MU.</a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/05/torsion-de-apendices-vestigiales.html">2.- Torsión de Apéndices Vestigiales. Urgencias en Urología. MU. </a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/04/retencion-de-orina-urgencias-en-urologia.html">3.- Retención Urinaria. Urgencias en Urología. MU.</a> </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><a href="https://madridurologia.blogspot.com/2019/03/priapismo-urgencias-en-urologia-mu.html" target="_blank">4.- Priapismo. Urgencias en Urología.MU.</a> </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgoCvpbbH1PJnLpD6QH1OO7GiboM8PxCLzFWTluDvYzeT-iLfxksCv6qwmC2aO6Qzc1KvR0yW-gMFO-9wUZsiYMDhLowhRET_0vwKqBAB8CxCGokfSCFIqXIckn2pIpgHtCAp2xIeUs9TfW/s1600/Un+caso+difi%25CC%2581cil.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="765" data-original-width="762" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgoCvpbbH1PJnLpD6QH1OO7GiboM8PxCLzFWTluDvYzeT-iLfxksCv6qwmC2aO6Qzc1KvR0yW-gMFO-9wUZsiYMDhLowhRET_0vwKqBAB8CxCGokfSCFIqXIckn2pIpgHtCAp2xIeUs9TfW/s400/Un+caso+difi%25CC%2581cil.png" width="397" /></a></div><br /><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="background-color: #e69138;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir book"; font-size: 13.0pt;">¿QUIERES SER VALORADO POR UN GRAN EQUIPO? </span></b></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "avenir book"; font-size: 13.0pt;"></span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #009051; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">MADRID UROLOGIA</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br />Somos especialistas en Urología Médica – Oncológica y en Medicina Sexual. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Consultas en: Corazón de María 23 Primer Piso B. Chamartín. Madrid 28002. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Fijo: 910 32 73 74 / Móvil: 656 727 747</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Email: <a href="mailto:citas@madridurologia.com">citas@madridurologia.com</a></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> </span></div><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4; mso-font-alt:"MS 明朝"; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:modern; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:-536870145 1791491579 134217746 0 131231 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:3 0 0 0 1 0;} @font-face {font-family:Cambria; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1610611985 1073741899 0 0 159 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} @font-face {font-family:"Times Roman"; panose-1:0 0 5 0 0 0 0 2 0 0; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1342185562 0 0 415 0;} @font-face {font-family:"\@MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:modern; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:-536870145 1791491579 134217746 0 131231 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Cambria",serif; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS Mincho"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} a:link, span.MsoHyperlink {mso-style-priority:99; color:blue; mso-themecolor:hyperlink; text-decoration:underline; text-underline:single;} a:visited, span.MsoHyperlinkFollowed {mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; color:purple; mso-themecolor:followedhyperlink; text-decoration:underline; text-underline:single;} span.MsoSubtleEmphasis {mso-style-priority:19; mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; color:#404040; mso-themecolor:text1; mso-themetint:191; font-style:italic;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:"Cambria",serif; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS Mincho"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style>Urologia Peruana Dr. Luis Susanibarhttp://www.blogger.com/profile/00553236203117156639noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-921899681188678982.post-84715389921945147422019-02-22T12:31:00.000-08:002019-07-01T17:57:09.101-07:00Los alimentos y el deseo sexual. Nutrición. <br /><div class="MsoNormal"></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt; line-height: 107%;">¿ALIMENTOS AFRODISIACOS?</span></b><br /><b><span style="color: #990000;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;"></span></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Existe una fuerte creencia de que algunos alimentos pueden despertar nuestro apetito sexual o incluso favorecer nuestro desempeño sexual. ¿Pero que hay de cierto en este mito tan extendido? </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">En el presente artículo, nuestra especialista en Mg. Nutrición Clínica e Inmunonutrición, Natalie Gallegos González nos deja su punto de vista respecto a este interesante tema. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRcqqatRCFInNYFawO4BpmumxSN7lk1T24PpaTKDTesHjPNY7BsR370r_mSdWM7YDVHPuWugnosw89Z6Xs2FHldGgteDrB8dOjj0Vss9rY0JsL-I0F3Fm5Zmg5EgtYX4LOce0ldHsgPPvW/s1600/Captura+de+pantalla+2019-02-22+21.16.55.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="658" data-original-width="1070" height="245" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRcqqatRCFInNYFawO4BpmumxSN7lk1T24PpaTKDTesHjPNY7BsR370r_mSdWM7YDVHPuWugnosw89Z6Xs2FHldGgteDrB8dOjj0Vss9rY0JsL-I0F3Fm5Zmg5EgtYX4LOce0ldHsgPPvW/s400/Captura+de+pantalla+2019-02-22+21.16.55.png" width="400" /></a></div><br /><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Muchos de ustedes pensarán que si comen chocolate en una cena con su pareja ya están listos para tener “la noche” soñada o si se van a un banquete que pongan ostras o champan con fresas la hacen linda en cuanto a desempeño sexual. Pues déjenme decirles que no es así. Y ahora les diré los motivos: </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Avenir Roman"; mso-fareast-font-family: "Avenir Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Hay muchos mitos de los alimentos afrodisiacos. Para empezar, hay una clasificación de afrodisiaco: </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Avenir Roman"; mso-fareast-font-family: "Avenir Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">De acción central: contienen una sustancia que libera dopamina o testosterona y empieza todo el festín </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Avenir Roman"; mso-fareast-font-family: "Avenir Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Por asociación: que lo tenemos ya estipulado en nuestras cabezas como por ejemplo el plátano por su forma.</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Avenir Roman"; mso-fareast-font-family: "Avenir Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Por exitación de otras vías: ya sean recuerdos u olores que asociamos con una situación de nuestras vidas. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Avenir Roman"; mso-fareast-font-family: "Avenir Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Culturales: lo que siempre hemos oído o por la mitología, por ejemplo, mariscos, cacao. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Avenir Roman"; mso-fareast-font-family: "Avenir Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Hay mucha relación en la dieta que llevemos en nuestras vidas y nuestro desempeño en aquellas noches de acción. Se ha comprobado por numerosos estudios que una dieta baja en grasas saturadas, carnes rojas, productos procesados y altos en azucares mejora el lívido y el desempeño sexual, hasta revierte la disfunción eréctil (DE). </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-bidi-font-family: "Avenir Roman"; mso-fareast-font-family: "Avenir Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Por otro lado, y no menos importante esta el estado de nuestra salud. Hombres con obesidad, sobrepeso, DM2 (diabetes mellitus tipo 2), ECV (enfermedades cardiovasculares), sedentarios, tienes mas probabilidades y tener DE, eyaculación precoz, baja calidad del semen. Pero todo esto tiene solución cambiando los hábitos de vida: esto se logra comiendo mejor, haciendo actividad física y llevando un estilo de vida saludable. De más esta decir que si son fumadores y toman alcohol con frecuencia lo primero que tiene que hacer es dejar de fumar y bajar el ritmo del alcohol. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjI0G-vmv0cVQgKFkiojwAcG_LaXCxWtXXBwFSMC37qCAykuhm7vCWeWZSrZOiSef5o_w3ObEC6fjWSB64zjhqOdso6cGj7Yaq2h50xI9JIGtQgHq7aEr6DcG8pbv0xj2ZK0Y7osRToK5ju/s1600/Captura+de+pantalla+2019-02-22+21.07.27.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="624" data-original-width="724" height="275" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjI0G-vmv0cVQgKFkiojwAcG_LaXCxWtXXBwFSMC37qCAykuhm7vCWeWZSrZOiSef5o_w3ObEC6fjWSB64zjhqOdso6cGj7Yaq2h50xI9JIGtQgHq7aEr6DcG8pbv0xj2ZK0Y7osRToK5ju/s320/Captura+de+pantalla+2019-02-22+21.07.27.png" width="320" /></a></div><br /><br /><div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">Les he dejado algunos estudios por si los quieren revisar, pero en conclusión lo que dicen y llegan a un punto en común que dietas altas en frutas, verduras, cereales integrales, grasas insaturadas (los omegas 3, 6 y 9) y básicamente alimentos reales + actividad física demuestra un mejor estado en la salud sexual de los hombres. Por el contrario, vieron una relación inversa en dietas altas en grasas trans y saturadas, productos procesados, carnes rojas, sedentarismo, tabaquismo y consumo de alcohol alto con respecto al aumentando de caso de DE.</span><br /><br /><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif;">¿Te interesaría saber algo más sobre los alimentos y el desempeño sexual? </span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt;"> </div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.5pt;">Natalie Gallegos González</span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c00000; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Madrid Urología</span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #385623; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Nutrición y Metabolismo<br />Fijo: 910 32 73 74 </span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt;"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:"Avenir Roman"; panose-1:2 11 5 3 2 2 3 2 2 4; mso-font-charset:77; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; 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text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfvWPMFoKEoPD9zJiOBElqimtOay1LT6MygL7sd5y8zxn3m5RR0DH3OMLjUG8vPRq2Ct6fHMKkXiAbiE864xPGS_RiQZyqgG8y5e2Vop2mQxwQSWiHFFy9RtaytFvbDG6pM6ZJBmHtOxaV/s1600/Screenshot+2018-04-18+21.46.15.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="596" data-original-width="1067" height="355" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfvWPMFoKEoPD9zJiOBElqimtOay1LT6MygL7sd5y8zxn3m5RR0DH3OMLjUG8vPRq2Ct6fHMKkXiAbiE864xPGS_RiQZyqgG8y5e2Vop2mQxwQSWiHFFy9RtaytFvbDG6pM6ZJBmHtOxaV/s640/Screenshot+2018-04-18+21.46.15.png" width="640" /></a></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt;"><br /></div><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; 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Cálculo Renal. MU <div class="MsoNormal"><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><div class="MsoNormal"><div class="MsoNormal"><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066; font-size: 16.0pt;">CALCULO RENAL<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066; font-size: 16.0pt;">NEFROLITOTOMÍA PERCUTÁNEA (NLP)<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066; font-size: 16.0pt;">Artículo Especializado<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;"><br />Los avances tecnológicos han permitido un desarrollo importante en técnicas endoscópicas, las cuales han ido ganando terreno sobre la cirugía abierta convencional, en todas las patologías clínicas, debido fundamentalmente a que suponen tratamientos seguros y mínimamente invasivos. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">La NLP es la extracción de una litiasis a través de una comunicación entre la superficie de la piel y el sistema colector renal. Actualmente es un procedimiento que tiene indicaciones bien establecidas para el manejo de la litiasis renal, siendo considerada actualmente un procedimiento seguro, mínimamente invasivo y con buenos resultados clínicos. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEizSvPCSZLXEvwRCXJvGBDYFCdwRz8vAvQEWpXLE06Bp0DuayNcfzv0X_W95tWnu0fIlkS-SJ5gCxLQuyppr-ow8FE0u9xlvaA5rpl7C4xdhTcxM1KdQJN5SC7FZ3RWGd8wV4p1mPEi0UUN/s1600/Captura+de+pantalla+2015-07-20+21.56.49.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="280" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEizSvPCSZLXEvwRCXJvGBDYFCdwRz8vAvQEWpXLE06Bp0DuayNcfzv0X_W95tWnu0fIlkS-SJ5gCxLQuyppr-ow8FE0u9xlvaA5rpl7C4xdhTcxM1KdQJN5SC7FZ3RWGd8wV4p1mPEi0UUN/s400/Captura+de+pantalla+2015-07-20+21.56.49.png" width="400" /></a></div><div class="MsoNormal"><span style="mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;"><o:p><br /></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;"><o:p><br /></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #000090; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">INDICACIONES<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span style="mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">Litiasis mayores de 3 cm de diámetro. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span style="mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">Fracaso de Litotricia Extracorpórea con Ondas de Choque. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span style="mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">Fracaso de Nefroureteroscopia flexible con laser. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span style="mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">Litiasis en pacientes con obstrucción de la Unión Uretero Pélvica. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span style="mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">Litiasis en un Divertículo Calicial. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span style="mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">Anormalidades anatómicas (cálculos en asta de ciervo, riñón en herradura…) <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #000090; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">ALTERNATIVAMENTE<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">Para litiasis renales de 2 – 3 cm de diámetro las opciones de tratamiento incluyen la LEOC, la Ureteroscopia con laser flexible y la NLP. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">La NLP tiene mayores tasas libres (o ausentes) de litiasis con un solo procedimiento, sin embargo el riesgo de morbilidad es mayor. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #000090; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">CONTRAINDICACIONES <o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">ABSOLUTA:</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;"> <o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l1 level1 lfo2; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span style="mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">Infección Tracto Urinaria.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l1 level1 lfo2; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span style="mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">Coagulopatía no controlada. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">RELATIVA:</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;"> <o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo3; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span style="mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">Cirugía renal transperitoneal previa la cual puede causar proyección retro renal de asas intestinales. (TAC previo es imperativo)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo3; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span style="mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">Riñón ectópico<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo3; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span style="mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">Dismórfia severa. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l0 level1 lfo3; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span style="mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">Obesidad mórbida. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #000090; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">RESULTADOS<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">Para litiasis de pequeño tamaño la tasa libre de litiasis después del procedimiento es del orden del 90 – 95 %. <o:p></o:p></span></div><!--[if gte mso 9]><xml> <o:DocumentProperties> <o:Revision>0</o:Revision> <o:TotalTime>0</o:TotalTime> <o:Pages>1</o:Pages> <o:Words>293</o:Words> <o:Characters>1614</o:Characters> <o:Company>Fundación Jiménez Díaz</o:Company> <o:Lines>13</o:Lines> <o:Paragraphs>3</o:Paragraphs> <o:CharactersWithSpaces>1904</o:CharactersWithSpaces> <o:Version>14.0</o:Version> </o:DocumentProperties> <o:OfficeDocumentSettings> <o:AllowPNG/> </o:OfficeDocumentSettings></xml><![endif]--> <!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:View>Normal</w:View> <w:Zoom>0</w:Zoom> <w:TrackMoves/> <w:TrackFormatting/> <w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone> <w:PunctuationKerning/> <w:ValidateAgainstSchemas/> <w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> 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Cambria; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-font-family: Cambria;">Para cálculo complejos en cuerno de ciervo la tasa libre de litiasis cuando se combina con LEOC post operatoria de los fragmentos residuales es de 80 – 85 %. <o:p></o:p></span></div></div><div class="MsoNormal"><span style="mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Times;"><br /></span></div></div></div><div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;"><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "times"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Times;">Artículos relacionados:</span><br /><span style="font-family: "times"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Times;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/07/leoc-algunos-puntos.html" target="_blank">- LEOC. Litotricia extracorporea con ondas de choque. MU </a></span><br /><span style="font-family: "times";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/07/ureterorenoscopia-y-litotricia.html" target="_blank">- URS. Ureterorenoscopia flexible más litotricia intracorporea. MU</a></span><br /><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2015/07/nefrolitotomia-percutanea-calculo-renal.html" target="_blank">- NLP. Nefrolitotomía Percutánea. MU</a><br /><span style="font-family: "times";"><br /></span><br /><span style="font-family: "times";">Artículos asociados: </span><br /><br /><span style="font-family: "times";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2016/05/litiasis-renal-factores-de-riesgo-mu.html" target="_blank">- Litiasis renal. Factores de Riesgo. MU</a> </span><br /><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/01/enfermedad-litiasica-generalidades-1.html" target="_blank"><span style="font-family: "times";">- Enfermedad litiásica. Grupos</span><span style="font-family: "times";"> de Riesgo y Prevención. MU </span></a><br /><span style="font-family: "times";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/01/litiasis-urinaria-pruebas-de-imagen.html" target="_blank">- Litiasis urinaria. Pruebas de imágenes. MU</a></span><br /><span style="font-family: "times";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/07/microlitiasis-renal-patologia-litiasica.html" target="_blank">- Microlitiasis renal. </a></span><br /><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "calibri";">MADRID UROLOGIA<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "calibri";">Dr. Fernando Susaníbar<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="color: green; font-family: "calibri";">Urología y Medicina Sexual.</span></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD"><o:p><br /></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLXzx0GiaGLLTvufzCOC1uW6quZxOSp4FNxIoeX2hcCs7i4t27qX-oY7gfZW3ONjCsZpNWV9VQnIqekLvba8vi1jt6J3Txuo1vre4aJPLzfdxYzNC6e1Yr2V_l4z5Ev404reEs-7qywCNC/s1600/Captura+de+pantalla+2016-10-09+a+las+21.24.58.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLXzx0GiaGLLTvufzCOC1uW6quZxOSp4FNxIoeX2hcCs7i4t27qX-oY7gfZW3ONjCsZpNWV9VQnIqekLvba8vi1jt6J3Txuo1vre4aJPLzfdxYzNC6e1Yr2V_l4z5Ev404reEs-7qywCNC/s400/Captura+de+pantalla+2016-10-09+a+las+21.24.58.png" width="397" /></a></div><div class="MsoNormal"><br /></div></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "calibri";"><span style="background-color: orange;">¿ENFERMEDAD LITIASICA? </span><span style="color: orange;"> </span> <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "calibri";">MADRID UROLOGIA</span></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "calibri";">Atendemos pacientes Privados.</span></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "calibri";">Emailus: madridurologia@gmail.com <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "calibri";">Fijo: 0034 -<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>910 32 73 74</span></div><!--[if gte mso 9]><xml> <o:DocumentProperties> <o:Revision>0</o:Revision> <o:TotalTime>0</o:TotalTime> <o:Pages>1</o:Pages> <o:Words>328</o:Words> <o:Characters>1807</o:Characters> <o:Company>Fundación Jiménez Díaz</o:Company> <o:Lines>15</o:Lines> <o:Paragraphs>4</o:Paragraphs> <o:CharactersWithSpaces>2131</o:CharactersWithSpaces> <o:Version>14.0</o:Version> </o:DocumentProperties> <o:OfficeDocumentSettings> <o:AllowPNG/> </o:OfficeDocumentSettings></xml><![endif]--> <!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> 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Definición. MU<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: blue; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">HEMATURIA. MU</span></b><br /><div class="MsoNormal"><span class="hps"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #000090; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> </span></b></span> <style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS 明朝"; panose-1:0 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:3 0 0 0 1 0;} @font-face {font-family:Cambria; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1073743103 0 0 415 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS 明朝"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD;} span.hps {mso-style-name:hps; mso-style-unhide:no;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS 明朝"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style> </div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span class="hps"><span lang="ES-TRAD" style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">La hematuria se puede considerar tanto un signo como un síntoma <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dentro de la afección de la vía urinaria. Un signo en el caso de que sea el clínico quien la detecta o un síntoma si es el paciente quien dice padecerlo. Independientemente de esta distinción clínica, la hematuria es un hallazgo crucial en la valoración del paciente urológico y su detección puede ameritar un estudio concienzudo para la valoración de patología orgánica en el individuo. </span></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEht0MBESc6cUT9VJUjJgeTrXdRmmWR9XYI3mecQ_uQ2q41Cbe01rRkzEXGk_mO2sv9xmR6fxez4QwPzurkNybtYnxiV8WVZGHvyaImvROsfIq0J_sVwbnPlhPYi63vT6XXlUo32sJCJ58BP/s1600/Captura+de+pantalla+2015-02-12+a+las+20.18.14.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEht0MBESc6cUT9VJUjJgeTrXdRmmWR9XYI3mecQ_uQ2q41Cbe01rRkzEXGk_mO2sv9xmR6fxez4QwPzurkNybtYnxiV8WVZGHvyaImvROsfIq0J_sVwbnPlhPYi63vT6XXlUo32sJCJ58BP/s1600/Captura+de+pantalla+2015-02-12+a+las+20.18.14.png" width="253" /></a></div><br /><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span class="hps"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #000090; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Definición</span></b></span><span lang="ES-TRAD" style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br /><span class="hps">La <span style="color: #000090;">hematuria</span> es</span> <span class="hps">la presencia de sangre</span> <span class="hps">en la orina.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span class="hps"><span lang="ES-TRAD" style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">La <span style="color: #000090;">hematuria</span></span></span><span lang="ES-TRAD" style="color: #000090; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> <span class="hps">macroscópica</span></span><span lang="ES-TRAD" style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span class="hps">es aquella que se detecta a simple vista. Son necesarios al menos de 100 hematíes por campo de gran aumento para que la sangre sea visible en la orina. </span></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span class="hps"><span lang="ES-TRAD" style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">La <span style="color: #000090;">hematuria microscópica</span></span></span><span lang="ES-TRAD" style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> <span class="hps">se define generalmente como la presencia de 3</span> <span class="hps">o más</span> <span class="hps">glóbulos</span> <span class="hps">rojos</span> <span class="hps">por campo de alto</span> <span class="hps">poder</span> <span class="hps">en una</span> <span class="hps">muestra centrifugada</span> de orina <span class="hps">confirmado</span> <span class="hps">en por lo menos 2</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">3</span> <span class="hps">muestras de orina debidamente recolectada.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> <span class="hps">La <span style="color: #000090;">hematuria microscópica</span></span><span style="color: #000090;"> mediante tiras reactivas (dipstick)</span><span class="hps">es</span> <span class="hps">cuando la sangre</span> <span class="hps">se identifica en la orina con tiras reactivas y se confirma dicho hallazgo mediante un estudio microscópico. Suele realizarse como estudio rutinario en las consultas, u orientado a molestias urinarias. </span></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi77xgbxls5JN-4rPPlMBsyO0i8_kve2hWrnI_SqMYQiR3fHgKQ6QG6aWbL9TpM7YsZ9cYlRAvByhcJbbfpktbgF30QRj0-oukQUEhZSfDc1NtTNRLmRVW5mQldt9sUjCz3EOrm6EB7XYvG/s1600/Captura+de+pantalla+2015-02-12+a+las+20.35.01.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi77xgbxls5JN-4rPPlMBsyO0i8_kve2hWrnI_SqMYQiR3fHgKQ6QG6aWbL9TpM7YsZ9cYlRAvByhcJbbfpktbgF30QRj0-oukQUEhZSfDc1NtTNRLmRVW5mQldt9sUjCz3EOrm6EB7XYvG/s1600/Captura+de+pantalla+2015-02-12+a+las+20.35.01.png" /></a></b></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><br /></b></div><br /><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #000090; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Hematuria microscópica mediante tiras reactivas</span></b><span lang="ES-TRAD" style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br /><span class="hps">Las tiras reactivas</span> (dipstick)<span class="hps">de orina</span>detectan el grupo “hemo” tanto de la hemoglobina como de la mioglobulina de la orina, debido a que utilizan la actividad de “peroxidasa like” del grupo hemo como catalizador de la reacción. De esta manera existe una escala de colores que van del naranja al verde y azul oscuro. Las tiras reactivas tienen una sensibilidad de 90 % para la detección de 5 glóbulos rojos por microlitro. </span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">El uso de tiras reactivas requiere el examen microscópico para comprobar los glóbulos rojos en orina, y descartar falsos positivos. </span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br /><span class="hps"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066;">Falsos positivos</span></b> por</span> <span class="hps">tira reactiva</span> <span class="hps">de orina</span>: <span class="hps">contaminación</span> por <span class="hps">sangrado uterino</span> <span class="hps">disfuncional</span> <span class="hps">o</span> <span class="hps">menstrual</span>, <span class="hps">o la presencia de</span> <span class="hps">mioglobinuria</span>, <span class="hps">hemoglobina libre</span> <span class="hps">(por ejemplo</span>, <span class="hps">reacción a la transfusión</span>), <span class="hps">peroxidasas</span><span class="hps">bacterianas</span>, povidona, hipoclorito<br /><span class="hps"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066;">Falsos negativos</span></b><span style="color: #660066;"> </span>por</span> <span class="hps">tira reactiva de orina</span> <span class="hps">(</span>raro): <span class="hps">en presencia</span> <span class="hps">de agentes reductores</span> <span class="hps">(por ejemplo</span>, el ácido <span class="hps">ascórbico</span> <span class="hps">previene</span> <span class="hps">la oxidación del reactivo en la tira)</span></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br /><span class="hps"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span style="color: blue;"></span></u></b></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbKSnNUQQh9fydSl4O9-L1Wl2mGH7UkmBW08LSfE3IyY7YmttRqePyRmkLOfml7Srodd4eAobINyEhBfrrUSxSVNftd1eC6vgpwD3I3avIT3vaCKYhQEToxj3HadsCufNbpWSWO7NM2fQC/s1600/hematuria.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbKSnNUQQh9fydSl4O9-L1Wl2mGH7UkmBW08LSfE3IyY7YmttRqePyRmkLOfml7Srodd4eAobINyEhBfrrUSxSVNftd1eC6vgpwD3I3avIT3vaCKYhQEToxj3HadsCufNbpWSWO7NM2fQC/s1600/hematuria.jpg" width="265" /></a></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br /><span class="hps"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span style="color: blue;"></span></u></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span class="hps"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span style="color: blue;">Datos epidemiológicos</span></u></b> </span><br /><span class="hps">La presencia de glóbulos rojos en la orina puede ser un hallazgo normal en personas sanas. </span></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span class="hps"><span lang="ES-TRAD" style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">El límite superior</span></span><span lang="ES-TRAD" style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> <span class="hps">de la normalidad para</span> la excreción de glóbulos rojos en la orina es de<span class="hps"> 1.000.000</span> <span class="hps">/</span> <span class="hps">24 horas</span> (estudio con estudiantes de medicina sanos)<span class="hps">.</span> </span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span class="hps"><span lang="ES-TRAD" style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">En</span></span><span lang="ES-TRAD" style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> un estudio de <span class="hps">soldados varones</span> <span class="hps">sanos a quienes se les sometió a un análisis de orina anual durante un período de 12 años, se detecto que hasta un 40 % de los mismos tenían hematuria microscópica en al menos 1 ocasión y hasta un 15 % en 2 o más ocasiones. </span></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Dado que la presencia de glóbulos rojos puede ser un hallazgo normal en la población sana, muchos individuos son sometidos a estudios sistematizados para detectar afecciones urológicas. Se estima que hasta un 50 % de los individuos con presencia de hematuria macroscópica y hasta un 70 % de aquellos con hematuria microscópica no presentarán ninguna patología urológica durante el estudio completo de la vía urinaria. </span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><span style="color: #073763;"><span lang="ES-TRAD" style="color: maroon; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Si usted es un profesional de la salud y desea que le enviemos la bibliografía consultada para este artículo, por favor escribamos a <a href="mailto:madridurologia@gmail.com">madridurologia@gmail.com</a></span></span><br /><span style="color: #073763;"><span lang="ES-TRAD" style="color: maroon; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><a href="mailto:madridurologia@gmail.com"><br /></a></span></span><span style="color: #073763;"><span lang="ES-TRAD" style="color: maroon; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><a href="mailto:madridurologia@gmail.com">Links asociados: </a></span></span><br />1<a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/03/hematuria-parte-ii-mu.html" target="_blank">.- Hematuria II. Causas. MU</a></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">2<a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/03/hematuria-iii-estudio-mu.html" target="_blank">.- Hematuria III. Estudio. MU</a></div></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /><br /></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #984806; font-size: 14.0pt;">Madrid Urología</span></b></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #984806; font-size: 14.0pt;">Pronto abriremos nuestras consultas en Corazón de María. Chamartín. Madrid</span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #984806; font-size: 14.0pt;"> “No deje todo en manos del Dr. Google… escribanos”</span></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="color: #984806; font-size: 14.0pt;">madridurologia@gmail.com</span></div>Urologia Peruana Dr. Luis Susanibarhttp://www.blogger.com/profile/00553236203117156639noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-921899681188678982.post-82999485424811952172019-01-21T08:19:00.000-08:002019-07-01T17:57:09.470-07:00Vigilancia Activa e Inhibidores de la 5 Alfa Reductasa.<b><span style="color: orange;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 16.0pt;">INHIBIDORES DE LA 5 ALFA REDUCTASA </span></span></b><br /><b><span style="color: orange;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 16.0pt;">QUIMIOPROTECCION Y VIGILANCIA ACTIVA EN EL CANCER DE PROSTATA</span></span></b><br /><b><span style="color: orange;"> </span></b><br /><div class="MsoNormal"><b><span style="color: orange;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 16.0pt;">Madrid Urología. Artículo especializado</span></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 16.0pt;"> </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;"> </span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #073763;"><b><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;">Introducción</span></b></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Roman"; panose-1:2 11 5 3 2 2 3 2 2 4; mso-font-charset:77; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style>Los Inhibidores de la 5 Alfa Reductasa, son una familia de fármacos ampliamente conocida y utilizada por los urólogos para el tratamiento del Crecimiento Benigno de la Próstata. Hace unos años, se propuso su uso como tratamiento preventivo para el desarrollo del Cáncer de Próstata, habiéndose demostrado la disminución de la incidencia de este tumor, sin embargo, siendo evidente un aumento del cáncer de alto grado. Aún así, su papel en pacientes en Vigilancia Activa parece una medida optima para detener la progresión. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;"><br />En este breve artículo comentamos los aspectos más relevantes sobre este fármaco</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgX6jqJJ0ZsTOye1853Fxk_r5BW9W1o2Eu9YNbpSzG31pjQwyqsEYGny0Ead-VILU5nE1joU6yYQVuqBlrdUihTJR8QcgM74mLSOBZKnymM7eZc6dF0sMd3ZmqrAQ1i97PvnDI5Uspig86E/s1600/Madrid+Urologia.+Ca+P+ME.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="941" data-original-width="1074" height="560" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgX6jqJJ0ZsTOye1853Fxk_r5BW9W1o2Eu9YNbpSzG31pjQwyqsEYGny0Ead-VILU5nE1joU6yYQVuqBlrdUihTJR8QcgM74mLSOBZKnymM7eZc6dF0sMd3ZmqrAQ1i97PvnDI5Uspig86E/s640/Madrid+Urologia.+Ca+P+ME.png" width="640" /></a></div><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #134f5c;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;">Inhibidores de la 5 Alfa Reductasa y la Quimioprotección</span></b></span> <style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Roman"; panose-1:2 11 5 3 2 2 3 2 2 4; mso-font-charset:77; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; 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panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Roman"; panose-1:2 11 5 3 2 2 3 2 2 4; mso-font-charset:77; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">De los dos grandes estudios aleatorizados de Andriole et al </span><span style="color: #548235; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">(N Engl J Med 2010)</span><span style="color: #548235; font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: #548235; mso-style-textfill-fill-colortransforms: lumm=75000; mso-style-textfill-fill-themecolor: accent6; mso-themecolor: accent6; mso-themeshade: 191;"> </span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">y Thompson et al </span><span style="color: #548235; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">(N Engl J Med 2003)</span><span style="color: #548235; font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: #548235; mso-style-textfill-fill-colortransforms: lumm=75000; mso-style-textfill-fill-themecolor: accent6; mso-themecolor: accent6; mso-themeshade: 191;"> </span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">se demostró que los Inhibidores de la 5 Alfa Reductasa, tanto la Finasteride como el Dutasteride, eran efectivos para disminuir la incidencia de cáncer de próstata respecto a los controles. Sin embargo, también se observo que existía un riesgo elevado de presentación cáncer de alto grado entre los hombres sanos sometidos a uno de los ensayos, motivo por el cual, la <span style="color: purple;"><i><span style="color: black;">FDA fallo en contra del uso de este agente como Quimiopreventivo para el cáncer de próstata</span>. </i></span></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #134f5c;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;">Inhibidores de la 5 Alfa Reductasa y Vigilancia Activa</span></b></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;"></span></div><div class="MsoNormal"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Roman"; panose-1:2 11 5 3 2 2 3 2 2 4; mso-font-charset:77; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --</style><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Debido a estos hallazgos clínicos, el tratamiento con I – 5AR se planteo como tratamiento potencial para detener la progresión de la enfermedad entre los hombres sometidos a Vigilancia Activa.</span> </div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Un ensayo de cohorte retrospectivo demostró que los hombres tratados con I – 5AR presentaban <span style="color: purple;"><i><span style="color: black;">tasas significativamente más bajas de reclasificación patológica</span></i> </span>del 19 % versus el 37 % de los individuos que no tomaban esta medicación, con un <i>retraso en el tratamiento </i>del 20 % versus un 38 %, incluso después del ajuste con posibles factores de confusión </span><span style="color: #548235; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">(Finelli et al. Eur Urol. 2011)</span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">. A su vez, el ensayo REDEEM (Reduction by Dutasteride of Clinical Progression Events in Expectant Management) demostró que los hombres quienes recibieron Dutasteride comparado con placebo, presentaban tasas más bajas de reclasificación clínica, tasas más altas de biopsia de próstata negativa y mejoría de la ansiedad relacionada con el cáncer <span style="color: #548235; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: #548235; mso-style-textfill-fill-colortransforms: lumm=75000; mso-style-textfill-fill-themecolor: accent6; mso-themecolor: accent6; mso-themeshade: 191;">(</span></span><span style="color: #548235; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Fleshner et al Lancer 2012)</span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">.</span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;"> No obstante, es importante considerar, que la incorporación de este tratamiento en programas de Vigilancia Activa no tiene una indicación del producto y se asume como un manejo intelectual por los resultados clínicos. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #203864; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 12.5pt;">Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí</span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #548235; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 12.5pt;">Urología y Medicina Sexual</span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c55a11; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 12.5pt;">Madrid Urología. </span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #c55a11; font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: #C55A11; mso-style-textfill-fill-colortransforms: lumm=75000; mso-style-textfill-fill-themecolor: accent2; mso-themecolor: accent2; mso-themeshade: 191;">Fijo 910 32 73 74 </span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #c55a11; font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: #C55A11; mso-style-textfill-fill-colortransforms: lumm=75000; mso-style-textfill-fill-themecolor: accent2; mso-themecolor: accent2; mso-themeshade: 191;">Móvil: 656 727 747 </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #ff6600; font-family: "avenir book";"><span style="color: #990000;"> Links asociados:</span></span></b><br /><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #ff6600; font-family: "avenir book";"><span style="color: #990000;"> </span></span></b><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/08/cancer-de-prostata-avanzado-parte-1.html" target="_blank"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #ff6600; font-family: "avenir book";"><span style="color: #990000;"> </span></span></b></a><br /><div class="MsoNormal"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/08/cancer-de-prostata-avanzado-parte-1.html" target="_blank"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir book";">1.- Cáncerde Próstata Avanzado. Parte 1. Generalidades. </span></a></div><div class="MsoNormal"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/08/cancer-de-prostata-avanzado-parte-2.html" target="_blank"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir book";">2.- Cáncerde Próstata Avanzado. Parte 2. Escenario clínico.</span></a></div><div class="MsoNormal"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/09/cancer-de-prostata-avanzado-parte-3.html" target="_blank"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir book";">3. - Cáncerde Próstata Avanzado. Parte 3. Presentación Metastásico. </span></a></div><div class="MsoNormal"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/09/cancer-de-prostata-avanzado-parte-4_22.html" target="_blank"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir book";">4.- Cáncerde Próstata Avanzado. Parte 4 - A. Fracaso Terapéutico.</span></a></div><div class="MsoNormal"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/10/cancer-de-prostata-avanzado-parte-4-b.html" target="_blank"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir book";">5.- Cáncerde Próstata Avanzado. Parte 4 - B. Fracaso Terapéutico. CPRC NO METASTASICO.</span></a></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir book";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/11/cancer-de-prostata-avanzado-parte-4-c.html" target="_blank">6.- Cáncerde Próstata Avanzado. Parte 4 - C. Fracaso Terapéutico. CPRC METASTASICO ASINTOMATICO.</a><br /><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/11/cancer-de-prostata-avanzado-parte-4-d.html" target="_blank">7.- Cáncer de Próstata Avanzado. Parte 4 - D. Fracaso Terapéutico. CPRC METASTASICOSINTOMATICO.</a></span></div><br /><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0tHL_bB2yi0NAK1B3e1B54iCfWi3n3osZCYHvfNe5D-ZOJTc7jlPhBUB8Ly9EZRU9LFYbTRjpC1W2sSUFt_ZS4FnDfxPkkBERkiCv5WnhAXDqnW06uN-xuuf1j2oVmQOMHdKjCJugyK5S/s1600/www.madridurologia.com+C+Robot.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="722" data-original-width="978" height="472" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0tHL_bB2yi0NAK1B3e1B54iCfWi3n3osZCYHvfNe5D-ZOJTc7jlPhBUB8Ly9EZRU9LFYbTRjpC1W2sSUFt_ZS4FnDfxPkkBERkiCv5WnhAXDqnW06uN-xuuf1j2oVmQOMHdKjCJugyK5S/s640/www.madridurologia.com+C+Robot.png" width="640" /></a></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #660066; font-family: "tamil mn"; font-size: 13.5pt;"><span style="background-color: orange;">¿BUSCA UNA SEGUNDA OPINION? </span></span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #000090; font-family: "times"; font-size: 13.5pt;">MADRID UROLOGIA</span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #660066; font-family: "times"; font-size: small;">Fijo: 910 32 73 74 </span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #660066; font-family: "times"; font-size: 13.5pt;">email us: </span><span style="color: black; font-family: "times"; font-size: 13.5pt;"><span style="mso-field-code: " HYPERLINK \0022mailto\:madridurologia\@gmail\.com\0022 \\t \0022_blank\0022 ";"><u><span style="color: blue;">madridurologia@gmail.com </span></u></span></span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #660066; font-family: "times"; font-size: 13.5pt;">Consultas previa cita en: </span></div><span style="color: #660066; font-family: "times"; font-size: 13.5pt;">Calle del Corazón de María 23. Primer piso B. Prosperidad. Chamartín. Madrid</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><br /><br /><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Roman"; panose-1:2 11 5 3 2 2 3 2 2 4; mso-font-charset:77; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} @page WordSection1 {size:595.0pt 842.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:35.4pt; mso-footer-margin:35.4pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style>Urologia Peruana Dr. Luis Susanibarhttp://www.blogger.com/profile/00553236203117156639noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-921899681188678982.post-10212191531956721962019-01-12T14:25:00.000-08:002019-07-01T17:57:09.594-07:00Disfunción eréctil, Cardiopatía Coronaria y la Ecografía del doppler del Pene. <br /><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #ff9300; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 16.0pt;">ECOGRAFIA DOPPLER DE PENE EN EL ESTUDIO DE LA </span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #ff9300; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 16.0pt;">LA CARDIOPATIA CORONARIA </span></b></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;"> </span></b> <br /><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #2f5597; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;">INTRODUCCION</span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">La asociación entre la Disfunción Eréctil y la Enfermedad Cardiovascular esta ampliamente demostrada y se ejerce desde la fisiopatología del compromiso arterial sistémico. Tras esta demostración, diversos autores han conferido a la patología arteriogénica del pene, una condición de alerta para la enfermedad cardiovascular grave, existiendo estudios que demuestran asociación directa entre valores alterados en la Ecografía Doppler de Pene con Fármaco Vasoactivo (EDPFV) y la Coronariografía. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Fundamentados en estos hallazgos, una prueba de aplicación actual para la detección de Enfermedad Cardiovascular lo constituye la EDPFV, y se viene realizando incluso fuera del contexto de una consulta rigurosamente urológica. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">En este artículo repasaremos los datos más relevantes sobre este interesante tema. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhb_kPc5C5SfLsXIEUWy03y5a7nHpZn5NIIJ8J6NbLS7WLmAPXgKrWeLWQwM6KRnkBxP0weYUgQwn4T3zApPP664TvjBIXdjajmyYpa2EDe1PYlGVc8k6D37bt2Hl3Djb66fAdZqssXJn-5/s1600/www.madridurologia.com+DE+y+CC.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="999" data-original-width="1073" height="594" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhb_kPc5C5SfLsXIEUWy03y5a7nHpZn5NIIJ8J6NbLS7WLmAPXgKrWeLWQwM6KRnkBxP0weYUgQwn4T3zApPP664TvjBIXdjajmyYpa2EDe1PYlGVc8k6D37bt2Hl3Djb66fAdZqssXJn-5/s640/www.madridurologia.com+DE+y+CC.png" width="640" /></a></div><div class="MsoNormal"><br /></div><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Roman"; panose-1:2 11 5 3 2 2 3 2 2 4; mso-font-charset:77; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style><br /><br /><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;">DISFUNCION ERECTIL Y CARDIOPATIA CORONARIA</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;"></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">La asociación entre Disfunción Eréctil (DE) y Cardiopatía Coronaria (CC) es conocida desde hace varios años, considerándose a la DE como un factor predictor potente de riesgo para CC. Ajustado el riesgo por edad, tabaquismo y obesidad, los pacientes con DE tienen dos veces más riesgo de Infarto Agudo de Miocardio que los controles sanos. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;">Datos clínicos </span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">En el año de 1994, Feldman et al, basados en el Massachusetts Male Aging, documentaron por primera vez la relación existente entre la Disfunción Erécitl y la Cardiopatía Coronaria. Este estudio prospectivo se realizo en una población de hombres entre los 40 y 70 años y detecto que el 52 % de los entrevistados tenían algún grado de DE. Lo más interesante del estudio fue la demostración de que <span style="color: #351c75;">los factores de riesgo para desarrollar DE eran los mismos que para desarrollar CC.</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;"><span style="color: purple;"></span></span> </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;"></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">En el mismo año, Pritzker y cols, sometió a un estudio cardiaco mediante prueba de esfuerzo a 50 varones con <span style="color: #351c75;">DE y SIN síntomas</span> Cardiovasculares (CV) y<span style="color: #351c75;"> encontró 28 pacientes (56%) con test de esfuerzo positivo,</span> de los cuales, <span style="color: #351c75;">20 (40%) presentaron una coronariografía patológica.</span>Este autor, llego a la conclusión de que la DE era un predictor precoz de disfunción endotelial y de CC. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;"> </span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjukLTxNgoaM4h_jOM1jRRw1gsrK76sXu9ZJ8ZjdKO0NzwUdSt0vcdVl4yg4q60DXJGYxbCXjETXavU5qV4SbvYEyg5H8h8BHOW_jMjmMgkVLWB9adloJCVBurQGDHMsb2QB8hyphenhyphen9PHJ8PtJ/s1600/FR+CV+Madrid+Urologia.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="476" data-original-width="672" height="452" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjukLTxNgoaM4h_jOM1jRRw1gsrK76sXu9ZJ8ZjdKO0NzwUdSt0vcdVl4yg4q60DXJGYxbCXjETXavU5qV4SbvYEyg5H8h8BHOW_jMjmMgkVLWB9adloJCVBurQGDHMsb2QB8hyphenhyphen9PHJ8PtJ/s640/FR+CV+Madrid+Urologia.png" width="640" /></a></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Posteriormente, diversos estudios confirmaron la asociación entre DE y CC. Un estudio destacado es el de Montorsi y cols., con una serie de <span style="color: #7030a0;"><span style="color: #351c75;">300 hombres con Cardiopatía Coronaria sintomática</span> </span>documentada con coronariografía; <span style="color: #7030a0;"><span style="color: #351c75;">el 49 % de aquellos tenían algún grado de DE</span> </span>al momento de la entrevista, y como aspecto más relevante que en el <span style="color: #351c75;">67 % de estos hombres, la DE había precedido la aparición de síntomas coronarios </span>con un <span style="color: #351c75;">tiempo promedio entre el inicio de la DE y el evento coronario de 39 meses.</span> Este estudio reforzó la idea de que los hombres asintomáticos para enfermedad CV, la primera manifestación de disfunción arterial podría ser la DE, y esta debe considerarse una alerta temprana para evaluar dirigidamente las arterias coronarias. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiH5wzI_UUc45TUsBb0YCneMxfaNi4I0Wjhhe8omhYG4fh35bUkIJ2SAdKN9BhzQoOqLxOCpLAkJLFSX3t99u9CKKSBKH4kBBUjNFbLx5Vlm05SBWCGiesn8xj2f-c4JtK8T5TvGTELUsGi/s1600/Prueba+de+esfuerzo+MU+.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="467" data-original-width="800" height="232" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiH5wzI_UUc45TUsBb0YCneMxfaNi4I0Wjhhe8omhYG4fh35bUkIJ2SAdKN9BhzQoOqLxOCpLAkJLFSX3t99u9CKKSBKH4kBBUjNFbLx5Vlm05SBWCGiesn8xj2f-c4JtK8T5TvGTELUsGi/s400/Prueba+de+esfuerzo+MU+.jpg" width="400" /></a></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;">ECO DOPPLER PARA EL ESTUDIO DE LA DE</span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Como hemos visto en artículos previos, la disfunción eréctil es un síntoma centinela de afectación sistémica, siendo necesario, el estudio dirigido de los pacientes con el fin de descartar enfermedad orgánica. Por su parte, la asociación de DE y Enfermedad cardiovascular, tendrá correlación directa con los factores de riesgo individuales como el tabaquismo, la hipertensión, la diabetes, el síndrome metabólico, entre otros, teniendo mayor riesgo aquellas personas con más factores de riesgo relacionados. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;"><br /><span style="color: #351c75;">La <a href="https://madridurologia.blogspot.com/2018/03/uso-del-eco-doppler-para-valorar-la.html" target="_blank">Ecografía Doppler de pene con fármaco vasoactivo</a> implica hacer una ecografía antes y después de aplicar una sustancia vasoactiva en el cuerpo cavernoso del pene.</span> La intención es ver cómo se comportan los vasos sanguíneos en el estado de flacidez y de erección, al suponer que el sujeto no tiene ninguna alteración, lo lógico es esperar que <span style="color: #351c75;">el flujo de sangre aumente al aplicar la sustancia; si esto no sucede posiblemente estemos ante una falla vascular,</span> y estemos descubriendo la causa de la disfunción eréctil.</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Datos clínicos</span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Una Velocidad Sistólica Pico PSV <25 cm / s es sugestiva de insuficiencia arterial cavernosa. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Se sospechará de disfunción veno-oclusiva cuando exista PSV > 25 cm / s persistentemente y una Velocidad Diastólica Final (EDV;> 5 cm / s), y un índice restrictivo (PSV / EDV) <0,75. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsI-ntCQeljQCvKW2I-y5VTsbrrkEwkW8jIGzu9eBWBKZYmeB8azbjinf7r_d1I98lq-DRaav9RmgDTHKdTovCryVkgLokKLzIG7I8WlxNyefXhLEXJ5tsMPeLgWVX70Xkc4XL59h4VK9N/s1600/mu+Eco+doppler+.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="285" data-original-width="649" height="280" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsI-ntCQeljQCvKW2I-y5VTsbrrkEwkW8jIGzu9eBWBKZYmeB8azbjinf7r_d1I98lq-DRaav9RmgDTHKdTovCryVkgLokKLzIG7I8WlxNyefXhLEXJ5tsMPeLgWVX70Xkc4XL59h4VK9N/s640/mu+Eco+doppler+.png" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Ejemplo: ECO doppler. A) Sujeto con Velocidad Pico Flujo de la arteria cavernosa de 89,69 cm/s con onda diastólica negativa indicando que su presión intracavernosa es más alta que su presión diastólica. B) Otro sujeto con enfermedad arterial, la velocidad pico flujo es de 21,94 cm/s con onda diastólica positiva. </td></tr></tbody></table><div class="MsoNormal"><br /></div><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Roman"; panose-1:2 11 5 3 2 2 3 2 2 4; mso-font-charset:77; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style><br /><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Roman"; panose-1:2 11 5 3 2 2 3 2 2 4; mso-font-charset:77; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style></span></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;">ESTUDIOS NO INVASIVOS PARA DETECCION DE CC</span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Los test diagnósticos utilizados habitualmente para el diagnóstico de Cardiopatía Coronaria son el test de esfuerzo, ecocardiograma de estrés talio - dipiridamol, el cintigrama miocárdico, AngioTAC coronario y la RMN dobutamina. Estos test son bastante precisos para la detección de CC con cifras de Sensibilidad y Especificidad respecto a la coronariografía aceptables. Aún asín, carecen de simpleza y accesibilidad como estudio de pesquisa o screening para grupos de riesgo siendo en la mayoría de los casos pruebas invasivas. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">En la práctica clínica se han utilizado como test de screening en pacientes asintomáticos, la medición del grosor de la túnica íntima y media carotídea, la respuesta a la vasodilatación braquial y el índice tobillo brazo.</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Todas ellas reúnen algunas de las características básicas de un test de pesquisa y presentan sensibilidades y especificidades aceptables para la detección de CC; sin embargo, ninguna de ellas se ha logrado posicionar como la prueba diagnóstica no invasiva estándar </span></div><div class="MsoNormal"><br /><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;">ECOGRAFIA DE PENE PARA DETECCION DE CC</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;"></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Kawanishi y cols., basándose en la asociación entre la DE y CC evaluaron en 60 pacientes con DE la suficiencia vascular de las arterias cavernosas mediante Ecografía doppler de pene con fármaco vasoactivo y además realización un test de esfuerzo y ecocardiograma talio dipiridamol a todos los pacientes para la búsqueda de CC. Los 14 pacientes en quienes se detecto un estudio coronario patológico, presentarón VSM significativamente menores que los pacientes sin CC. El autor concluyó que todo paciente con VSM patológica debería ser derivado al cardiólogo para evaluación coronaria pertinente, aún siendo asintomático CV. Este fue el primer estudio que sugirió́ que el EDPFV podía ser utilizado como herramienta de pesquisa de CC en pacientes con DE. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7DSqbgi8_1YEK8Kb6dm755uDJ5LWKUqxPQeplsstLsMeK_Coea_Vp7qGiFJ2_uLxNVgKwCD3O9Okmsi_cYvn2D34gdG7ZhW1gG7UCycPR_xwEflcv6jivmzDIkPOsDftQZrJEbkAd7EYs/s1600/ECO+doppler+www.madridurologia.com.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="942" data-original-width="974" height="386" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7DSqbgi8_1YEK8Kb6dm755uDJ5LWKUqxPQeplsstLsMeK_Coea_Vp7qGiFJ2_uLxNVgKwCD3O9Okmsi_cYvn2D34gdG7ZhW1gG7UCycPR_xwEflcv6jivmzDIkPOsDftQZrJEbkAd7EYs/s400/ECO+doppler+www.madridurologia.com.png" width="400" /></a></div><br /><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;">COMENTARIO</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></b><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">La Disfunción Eréctil y la Cardiopatía Coronaria tienen una fuerte asociación clínica. El estudio dirigido sobre las arterias cavernosas del pene, en pacientes con DE, permitiría la detección de individuos en riesgo cardiovascular. </span><br /><br /><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">El grupo de varones que más se beneficiarían de este estudio precoz, podrían ser aquellos con edades comprendidas entre los 40 y 65 años, con disfunción eréctil leve a moderada y sin otros factores de riesgo asociados; en quienes podrían detectarse enfermedad sistémica y ofrecer recomendaciones para su vida diaria o medicación específica. </span><br /><br /><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Aquellos pacientes con disfunción eréctil moderada o severa y/o con otros factores de riesgo asociados, tienen mayor probabilidad de tener alteraciones en la EDPFV y deberían ser remitidos a una consulta de Cardiología especializada para estudio dirigido. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b><span style="color: green; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">MADRID UROLOGIA</span></b><span style="font-family: "times new roman" , serif; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #000090; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #ff6600; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Urología y Medicina Sexual</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><br /></span><span style="color: #ff6600; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Fijo: 910 32 73 74 </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12.0pt;"><br /><br /><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12.0pt;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Links asociados: <br /><a href="https://madridurologia.blogspot.com/2018/03/uso-del-eco-doppler-para-valorar-la.html" target="_blank">- El uso del ECO DOPPLER en la valoración de la Potencia Sexual. </a></span><br /><br /><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "" "avenir book" "" , serif;">Links Recomendados</span><br /><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "" "avenir book" "" , serif;">-</span><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 7.0pt;"> </span><span lang="ES-TRAD"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2017/03/cancer-y-sexualidad-promocion-de-salud.html" target="_blank"><span style="font-family: "" "avenir book" "" , serif;">Cáncer y Sexualidad</span></a></span><br /><span lang="ES-TRAD"><span style="font-family: "" "avenir book" "" , serif;"> </span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 7.0pt;"> <a href="http://madridurologia.blogspot.com/2015/03/disfuncion-sexual-masculina-conceptos.html" target="_blank"> </a></span><span lang="ES-TRAD"><span style="font-family: "" "avenir book" "" , serif;"></span><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2015/03/disfuncion-sexual-masculina-conceptos.html" target="_blank"><span style="font-family: "" "avenir book" "" , serif;">Disfunción Sexual Masculina. Conceptos.</span></a></span><br /><span lang="ES-TRAD"><span style="font-family: "" "avenir book" "" , serif;"> </span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "" "avenir book" "" , serif;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/06/sexualidad-disfuncion-erectil-protesis.html" target="_blank"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"></span>Sexualidad, disfunción eréctil y Prótesis de pene. </a></span></div><div style="text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/03/protesis-por-que-operarse-con-nosotros.html" target="_blank"> - Prótesis de pene. ¿Por qué operarse con nosotros?</a></span></div><div style="text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2014/03/disfuncion-sexual-protesis-peniana.html" target="_blank">- Nueva Técnica de implante de prótesis de pene. </a></span></div><div style="text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2014/02/disfuncion-erectil.html" target="_blank"><span style="font-family: "" "avenir book" "" , serif;">-</span><span style="font-size: 7.0pt;"> </span></a></span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "" "avenir book" "" , serif;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2014/02/disfuncion-erectil.html" target="_blank">Eligiendo la mejor prótesis de pene.</a> </span><br /></div><div style="text-indent: -18.0pt;"></div><div style="text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "" "avenir book" "" , serif;">Links relacionados. . </span></div><div style="text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "" "avenir book" "" , serif;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/12/disfuncion-erectil-capitulo-1-mu.html">- Disfunción eréctil. Capítulo 1. Conceptos, Epidemiología y Etiología. MU</a></span><span lang="ES-TRAD"></span></div><div style="text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "" "avenir book" "" , serif;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/12/disfuncion-erectil-capitulo-2-desorden.html">- Disfunción eréctil. Capítulo 2. Desorden Vasculogénico. MU</a></span><span lang="ES-TRAD"></span></div><div style="text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "" "avenir book" "" , serif;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2016/01/disfuncion-erectil-capitulo-3-desorden.html">-Disfunción eréctil. Capítulo 3. Desorden Neurogénico. MU</a></span><span lang="ES-TRAD"></span></div><div style="text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "" "avenir book" "" , serif;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/12/disfuncion-ererctil-capitulo-4-desorden.html">- Disfunción eréctil. Capítulo 4. Desorden Endocrinológico. MU. </a></span><span lang="ES-TRAD"></span></div><div style="text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "" "avenir book" "" , serif;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/12/disfuncion-erectil-capitulo-5-desorden.html">- Disfunción eréctil. Capítulo 5. Desorden Psicógeno. MU</a></span><span lang="ES-TRAD"></span></div><div style="text-indent: -18.0pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "" "avenir book" "" , serif;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2016/01/disfuncion-erectil-capitulo-6.html">- Disfunción eréctil. Capítulo 6. Evaluación y Diagnóstico. MU</a></span><span lang="ES-TRAD"></span></div><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "" "avenir book" "" , serif;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2016/01/disfuncion-erectil-capitulo-7.html">- Disfunción eréctil. Capítulo 7. Tratamiento. MU </a></span><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Roman"; panose-1:2 11 5 3 2 2 3 2 2 4; mso-font-charset:77; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; 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mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD; mso-themecolor: text1;"></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="color: black; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD; mso-themecolor: text1;">Fijo: (0034) 910 32 73 74<br />Email us: <u> madridurologia@gmail.com </u></span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , serif; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: black; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD; mso-themecolor: text1;">Dirección: </span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , serif; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: black; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD; mso-themecolor: text1;">Calle del Corazón de María 23 Primer Piso B. Prosperidad Chamartín. Madrid. </span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , serif; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="color: black; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD; mso-themecolor: text1;">Cirugías: Clínica San José. Grupo Quirón</span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , serif; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} @font-face {font-family:"Avenir Roman"; panose-1:2 11 5 3 2 2 3 2 2 4; mso-font-charset:77; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} @page WordSection1 {size:595.0pt 842.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:35.4pt; mso-footer-margin:35.4pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style>Urologia Peruana Dr. Luis Susanibarhttp://www.blogger.com/profile/00553236203117156639noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-921899681188678982.post-22402099963430195332019-01-09T12:08:00.000-08:002019-07-01T17:57:09.720-07:00Infarto y Disfunción Eréctil. Gráfica. <br /> <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #ff6600; font-family: "Avenir Book"; font-size: 14.0pt;">LA DISFUNCION ERECTIL EL INFARTO Y LA ENFERMEDAD CARDIOVASCUAR</span></b><br /> <span style="font-family: "Avenir Book"; font-size: 12.0pt;">Un varón joven con problemas de erección puede tener una enfermedad sistémica seria que produzca al cabo de unos años un Evento Cardiovascular.<br />La afectación de los vasos sanguíneos en una enfermedad vascular se comparte en la economía del organismo, siendo especialmente suceptible la vasculatura del pene.</span><br /><br /><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOhN9KBvXb-HsytdfozekPDReOsBIrNSFW0NGlXUeE4kIFFsN0_uB7DDs7of3Nce7xqsmPSEJ1MvA3WqmuI2eekbZ65LVPMP8GR-8i1ymUQuGqB6FlpAf__lCylmbJZhd_bkdNs8PHo-0i/s1600/madridurologia.com+DE+Foto.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="987" data-original-width="904" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOhN9KBvXb-HsytdfozekPDReOsBIrNSFW0NGlXUeE4kIFFsN0_uB7DDs7of3Nce7xqsmPSEJ1MvA3WqmuI2eekbZ65LVPMP8GR-8i1ymUQuGqB6FlpAf__lCylmbJZhd_bkdNs8PHo-0i/s640/madridurologia.com+DE+Foto.png" width="586" /></a></div><br /><br /> <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #000090; font-family: "Avenir Book"; font-size: 14.0pt;">El Infarto y la Impotencia están estrechamente relacionadas</span></b><br /> <span style="font-family: "Avenir Book"; font-size: 12.0pt;">Esta gráfica expone de manera simple, la relación que existe entre el compromiso arterial y sus manifestaciones clínicas en la economía del organismo, siendo puntualmente importante destacar, que la afectación arterial se manifiesta inicialmente en vasos de pequeño calibre como los del pene y progresa paulatinamente, hasta afectar a vasos de mayor calibre, con manifestaciones de índole más severo como son: la ang<span class="textexposedshow">ina de pecho, el Infarto de Miocardio, el Ictus cerebral y la Claudicación Intermitente, todas ellas como efectos directos sobre vasos arteriales. </span></span><br /> <span style="font-family: "Avenir Book"; font-size: 12.0pt;">Es por este motivo que la Disfunción Eréctil se considera un síntoma centinela de afectación vascular y alerta a los médicos de cualquier especialidad, a iniciar un proceso diagnóstico para descartar enfermedades prevalentes como la Hipertensión, la Diabetes, el Síndrome Metabólico, la Enfermedad Cardiovascular entre otras. <br />La recomendación del perfil hormonal y de la Ecogragía Doppler Color de pene con fármacos vasoactivos (EDPFV), tiene mayor relevancia en pacientes con edades comprendidas entre los 40 y 65 años pues permite identificar pacientes con enfermedad sistémica o en riesgo y contribuir con cambios en hábitos de vida para disminuir los riesgos intrínsecos. <br />La EDPFV es a día de hoy una herramienta útil para la valoración de Enfermedad de Pequeño Vaso y fundamente varios estudios clínicos para realizar recomendaciones en pacientes con riesgo de desarrollar Enfermedad Cardiovascular severa. </span><br /><span style="font-family: "Avenir Book"; font-size: 12.0pt;"> </span><br /> <span style="font-family: "Avenir Book"; font-size: 12.0pt;">Madrid Urología<br />Email: citas@madridurologia.com<br />Fijo 910 32 73 74<br />Calle del Corazón de María 23. Primer piso B.</span><br /><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiw_bJjgpEx8JxP9Jz2fpAzI7iVjLgw0Y1sze__UDNxICxqGUpv4gcAXDaMWv3L6zGZVCiwQ_2JpskZ9VXzCsGFYNzDWXYVBIN7WCAp5CDJOTpTSMokcq6g7FCEh7QBj5b7ybzIqmWoIjIB/s1600/ECO+doppler+www.madridurologia.com.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="942" data-original-width="974" height="386" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiw_bJjgpEx8JxP9Jz2fpAzI7iVjLgw0Y1sze__UDNxICxqGUpv4gcAXDaMWv3L6zGZVCiwQ_2JpskZ9VXzCsGFYNzDWXYVBIN7WCAp5CDJOTpTSMokcq6g7FCEh7QBj5b7ybzIqmWoIjIB/s400/ECO+doppler+www.madridurologia.com.png" width="400" /></a></div><br /><br /><br /> <style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS 明朝"; mso-font-charset:78; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; 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MU <div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">RIÑON Y URETER DUPLICADO</span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066; font-family: "avenir book"; font-size: 14.0pt;">AGENESIA RENAL / URÉTER ECTÓPICO / REFLUJO VESICO URETERAL / URETEROCELE</span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #ff6600; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">Urología General</span></b><span style="color: #ff6600; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"></span></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: green; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Madrid Urología. Artículo Especializado. </span></b></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #000090; font-family: "avenir book"; font-size: 14.0pt;">INTRODUCCION</span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Las anomalías congénitas de la vía urinaria son diversas e involucran patología indolente y asintomática, así como patología severa que puede poner incluso, la vida en riesgo. <br />En este artículo hacemos un repaso de la embriología del aparato urinario que subyace sobre las malformaciones congénitas ureterales y posteriormente describiremos someramente las anomalías del uréter.</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhfthH5Xv37oNI-hvXS_hErmJRvZb7nAQ6W7ZBC7d5QS1jmucaiDJwcRjwoZBsCilKUnCuyV1l82pcnun1TtO2k2vQVIlPHKrjMnz0rfiZNl6H5kpCnEM0jwN9laQWw2MSCE_x23CYGaB25/s1600/Screenshot+2018-03-25+18.17.35.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="856" data-original-width="1038" height="526" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhfthH5Xv37oNI-hvXS_hErmJRvZb7nAQ6W7ZBC7d5QS1jmucaiDJwcRjwoZBsCilKUnCuyV1l82pcnun1TtO2k2vQVIlPHKrjMnz0rfiZNl6H5kpCnEM0jwN9laQWw2MSCE_x23CYGaB25/s640/Screenshot+2018-03-25+18.17.35.png" width="640" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><br /><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #000090; font-family: "avenir book"; font-size: 14.0pt;">EMBRIOLOGIA</span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Durante la organogénesis, el Mesodermo Intermedio se divide como las vías de un tren paralelas a las vertebras, progresando de la zona craneal hacia la zona caudal, con un desarrollo caracterizado por la involución de los primeros brotes de esta estructura, remarcándose además su especialización progresiva desde los pronefros, los mesonefros hasta los metanefros que constituirá el riñón humano primitivo. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5LW0D27Vq9P4f33jV6fL8pg-PjxPPRy0En4_lBN_AY-Nh_kc8TUfy4m84tBYAtk5R50FRA3YBnY9J57pp2h5A5t68XUV9NIViVjcD2jvPOjmel6FqGJBoy7cunNx4qPl5kpj4jduN_Ze3/s1600/www.madridurologia.com+embriologi%25CC%2581a+2.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="386" data-original-width="583" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5LW0D27Vq9P4f33jV6fL8pg-PjxPPRy0En4_lBN_AY-Nh_kc8TUfy4m84tBYAtk5R50FRA3YBnY9J57pp2h5A5t68XUV9NIViVjcD2jvPOjmel6FqGJBoy7cunNx4qPl5kpj4jduN_Ze3/s1600/www.madridurologia.com+embriologi%25CC%2581a+2.png" /></a></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #3366ff; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Conducto de Wolff</span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">El humano los mesonefros desaparecen pero persiste como ductos que corresponden a los vasos deferentes en hombres y en la zona caudal del uréter. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066;">Si los conductos mesonéficos fracasan en desarrollarse entonces no se producirán ni uréteres ni riñones ni vasos deferentes</span></b> de aquel lado; lo que se denomina <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #000090;">AGENESIA RENAL.</span></b> </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #3366ff; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Conducto de Muller </span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Existen un segundo par de conductos paralelos a los conductos mesonéfricos. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">En mujeres constituye las trompas de Falopio que se fusionan en la línea media para formar el útero. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">En los hombres el conducto de Muller persiste como parte del verum montanum y la hidátide de Morganni. </span></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #3366ff; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Tabique Urogenital</span></b><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><br />Mientras los uréteres crecen hacia el metanefros, un tejido a modo de obturador - el septo urogenital - crece hacia abajo separando la vejiga del recto, llevando consigo el conducto mesonéfrico y los brotes ureterales que se doblan en una lazo.<br />La parte inferior del conducto mesonéfrico se absorbe en el trígono de la futura vejiga.</span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: green; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Para un conocimiento más amplio sobre la embriogénesis del Aparto Urinario vea los links relacionados al final de este artículo. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066; font-family: "avenir book"; font-size: 14.0pt;">RIÑON Y URETER DUPLICADO - ANOMALIAS ASOCIADAS</span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Una vez que el extremo inferior del conducto mesonéfrico ha brotado, el uréter inicia su ramificación acercándose al mesonefro intermedio, que en su porción sacra constituye el metanefro. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">En este punto crucial de la organogénesis, a veces, el brote o yema ureteral de Kupffer se divide tempranamente y condiciona la formación de un sistema piélico completo – o incompleto -<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>y de cálices doble. El caso del parénquima renal suprayacente, este nunca esta completamente separado, evidenciándose una zona como una “cintura” que recordara en la exploración o en los estudios de imágenes esta anomalía congénita. Ambas zonas renales son funcionales, destacando que la porción superior tiene dos cálices mayores y la inferior una. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">En el caso, del uréter distal, sus anomalías dependerán de los cambios que se susciten al inicio del desarrollo de la yema ureteral y de su interacción con estructuras vecinas. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span style="color: #660066; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">ASOCIACION CON OTRAS ANOMALIAS</span></u></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Un riñón duplicado en la mayoría de los casos es indolente y asintomático, sin embargo puede asociarse a <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #000090;">cinco cuadros clínicos relevantes.</span></b> </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">REFLUJO EN YO – YO</span></b><span style="color: #660066; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">La presencia de reflujo desde la mitad inferior hasta la mitad superior, puede condicionar distención con dolor subsecuente. (Consecuencia de la anomalía) </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJnJYwVZ4xF1HQ4naEgwBDC0M9jRoLTknRFTFTOOwLssAVLqnmlGDD08uwzb1l6TIZvcAsTkkbLaONzLERifRXA1fE_FkHM04Fjx_U2maRmZK6DoBSoCVAQRC9_1U-klL8OghXTvAoeOjI/s1600/www.madridurologia.com+yoyo.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="569" data-original-width="561" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJnJYwVZ4xF1HQ4naEgwBDC0M9jRoLTknRFTFTOOwLssAVLqnmlGDD08uwzb1l6TIZvcAsTkkbLaONzLERifRXA1fE_FkHM04Fjx_U2maRmZK6DoBSoCVAQRC9_1U-klL8OghXTvAoeOjI/s320/www.madridurologia.com+yoyo.png" width="315" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Esquema del reflujo en Yo - Yo en uréter duplicado. </td></tr></tbody></table><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #000090; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">URÉTER ECTÓPICO</span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">El uréter de la mitad superior del riñón drena directamente en la vagina en la zona caudal al esfínter y origina incontinencia urinaria. </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir book";">En algunas ocasiones un Uréter Ectópico se asocia a parénquima displásico y puede ser además obstructivo</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #000090; font-family: "avenir book";">UROPATÍA OBSTRUCTIVA</span></b></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir book";">El uréter de la mitad superior característicamente por disposición tiene más riesgo de ser obstructivo clínicamente por su inserción más caudal y medial. </span><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #000090; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">REFLUJO VESICO URETERAL </span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">El uréter de la mitad inferior del riñón tiene un recorrido corto a través de la pared de la vejiga, por tanto, menos eficiente como válvula, y la orina puede fluir desde la vejiga hasta el riñón. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Para conocer más sobre esta patología visite el siguiente Link: <a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/02/reflujo-vesico-ureteral-parte-1-mu.html" target="_blank"><span style="color: green;">Reflujo Vesico Ureteral. Artículo Especializado. MU. </span></a></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjz9N9cMt_rE_dgwWvZomBd-6_-8zk_VX8ITjqkNDbvytIXeZuFmsqW0c_SwsoIIwPFtNooxhJOhdvs6KZejbWns-A9y8WX9pqYPgBtVZxsPN3rJsQlBkRwnxU6yXLbysjLkk6EJW01PyA/s1600/www.madridurologia.com+Rin%25CC%2583o%25CC%2581n+Uereter+patologi%25CC%2581a.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="717" data-original-width="742" height="386" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjz9N9cMt_rE_dgwWvZomBd-6_-8zk_VX8ITjqkNDbvytIXeZuFmsqW0c_SwsoIIwPFtNooxhJOhdvs6KZejbWns-A9y8WX9pqYPgBtVZxsPN3rJsQlBkRwnxU6yXLbysjLkk6EJW01PyA/s400/www.madridurologia.com+Rin%25CC%2583o%25CC%2581n+Uereter+patologi%25CC%2581a.png" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Vía urinaria derecha: Observese la desembocadura más cefálica del uréter dependiente del pielón inferior el cual muestra Ureterohidronefrosis secundaria a Reflujo Vesico Ureteral. El uréter del pielón superior en este caso es normal. Vía urinaria izquierda: Observese Uréter Ectópico dependiente del pielón superior obstructivo con ureterohidronefrosis secundaria. El uréter del pielón inferior es normal. </td></tr></tbody></table><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #000090; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">URETEROCELE</span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Si el extremo inferior del conducto mesonéfrico se absorbe de manera incompleta en el trígono, puede formar un globo justo donde el uréter ingresa al trígono. Esto se ve con mayor frecuencia en el meato más inferior que corresponde a la vía urinaria superior del riñón duplicado.</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Muy ocasionalmente, un ureterocele puede prolapsar fuera de la uretra como un "quiste" translúcido que causa una retención aguda y dolorosa de orina en las mujeres. Si su localización es intravesical puede pasar desapercibido o facilitar la formación de litiasis en dicho nivel. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhk2GrdQoi8s3htmRlzIoTL9_O84aHIlHLPlSuKx8AaX5sJepD3CONc3p_6Q2fRIjAY2CUr5b-5h7_m54qreIKreLOBySQ76T1RvA781cuzwBBI8FHVUE2Plr5Wr1s01p2Y9o2WDQqAKYYD/s1600/www.madridurologia.com+ureterocele.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="560" data-original-width="1042" height="340" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhk2GrdQoi8s3htmRlzIoTL9_O84aHIlHLPlSuKx8AaX5sJepD3CONc3p_6Q2fRIjAY2CUr5b-5h7_m54qreIKreLOBySQ76T1RvA781cuzwBBI8FHVUE2Plr5Wr1s01p2Y9o2WDQqAKYYD/s640/www.madridurologia.com+ureterocele.png" width="640" /></a></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">DUPLICACION INCOMPLETA </span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">La duplicación incompleta en “Y” suele ser una condición asintomática, sin embargo pueden existir trastornos peristálticos en la zona de unión de ambas vías urinarias con manifestaciones diversas como procesos obstructivos, infección y litiasis. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNdVN_e7uaF-B1jOK8GgrE3XfRrQLcW9SSHjk7YjGlPJG31ATV7UACssKH1wXvHuWgbGuPxAKvg3NbVgAnux-bAgDVzPE_F3hp2jsIiBTGwpEOzbn47RNTUmLx3AHTF0Us0U0CYhi53usZ/s1600/www.madridurologia.com+ure%25CC%2581ter+dupli+parcial.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="672" data-original-width="772" height="348" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNdVN_e7uaF-B1jOK8GgrE3XfRrQLcW9SSHjk7YjGlPJG31ATV7UACssKH1wXvHuWgbGuPxAKvg3NbVgAnux-bAgDVzPE_F3hp2jsIiBTGwpEOzbn47RNTUmLx3AHTF0Us0U0CYhi53usZ/s400/www.madridurologia.com+ure%25CC%2581ter+dupli+parcial.png" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Duplicación ureteral bilateral incompleta. Observese que en la vía urinaria Derecha la duplicación no completa del uréter no muestra ninguna repercusuión clínica. En la vía urinaria Izquierda se eivdencia unión ureteral con obstrucción del pielón inferior con ureterohidronefrosis secundaria ipsilateral. </td></tr></tbody></table><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b><span style="color: #000090; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí</span></b><span style="color: #000090; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="color: green; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Urología y Sexología</span></b><span style="color: green; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="color: #ff6600; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Madrid Urología</span></b><br /><b><span style="color: #ff6600; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Fijo: 910 32 73 74 </span></b><span style="color: #ff6600; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Links Relacionado: </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2017/02/embriologia-del-aparato-genito-urinario.html">1.- Embriología del Aparato Genito Urinario. Sección 1.</a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2017/02/embriologia-del-sistema-genito-urinario.html">2.- Embriología del Aparato Genito Urinario. Sección 2. Parénquima Renal. </a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2017/02/embriologia-del-aparato-genito-urinario_11.html">3.- Embriología del Aparato Genito Urinario. Sección 3. Genitales Internos.</a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2017/02/enbriologia-del-sistema-genito-urinario.html">4.- Embriología del Aparato Genito Uriniario. Sección 4. Aparato Urinario</a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2017/02/embriologia-del-aparato-genito-urinario_25.html">5.- Embriología del Aparato Genito Urinario. Sección 5. Gonadas.</a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2017/03/enbriologia-del-aparato-genito-urinario.html">6.- Embriología del Aparato Genito Urinario. Sección 6. Descenso Gonadal. </a></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Links Asociados: </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/02/reflujo-vesico-ureteral-parte-1-mu.html">Reflujo Vesico Ureteral. Madrid Urología.</a></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #000090; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;"><span style="background-color: orange;">¿BUSCA UN UROLOGO? </span> </span></b><span style="background: orange; color: black; font-family: "times new roman"; font-size: 13.5pt;"><br /></span></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #000090; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">MADRID UROLOGIA</span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #000090; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Fijo: (0034) 910 32 73 74<br />Email us: <u> madridurologia@gmail.com </u></span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Dirección: </span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Calle del Corazón de María 23 Primer Piso B. Prosperidad Chamartín. Madrid. </span></b></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES;">Cirugías: Clínica San José. Grupo Quirón</span></b></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS 明朝"; mso-font-charset:78; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:3 0 0 0 1 0;} @font-face {font-family:Cambria; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1073743103 0 0 415 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS 明朝"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD;} a:link, span.MsoHyperlink {mso-style-priority:99; color:blue; mso-themecolor:hyperlink; text-decoration:underline; text-underline:single;} a:visited, span.MsoHyperlinkFollowed {mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; color:purple; mso-themecolor:followedhyperlink; text-decoration:underline; text-underline:single;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS 明朝"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD;} @page WordSection1 {size:595.0pt 842.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:35.4pt; mso-footer-margin:35.4pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS 明朝"; mso-font-charset:78; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} @font-face {font-family:"MS 明朝"; mso-font-charset:78; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} @font-face {font-family:Cambria; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1073743103 0 0 415 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS 明朝"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD;} a:link, span.MsoHyperlink {mso-style-priority:99; color:blue; mso-themecolor:hyperlink; text-decoration:underline; text-underline:single;} a:visited, span.MsoHyperlinkFollowed {mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; color:purple; mso-themecolor:followedhyperlink; text-decoration:underline; text-underline:single;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS 明朝"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style>Urologia Peruana Dr. Luis Susanibarhttp://www.blogger.com/profile/00553236203117156639noreply@blogger.comMadrid, España40.4167754 -3.703790199999957640.0300434 -4.3492371999999575 40.8035074 -3.0583431999999577tag:blogger.com,1999:blog-921899681188678982.post-12960781113199989382018-12-25T12:22:00.000-08:002019-07-01T17:57:09.993-07:00Hiperplasia Benigna de Próstata. Estudio. MU <div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #660066; font-size: 16.0pt;">HIPERPLASIA BENIGA DE PRÓSTATA. <o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #660066; font-size: 16.0pt;">ESTUDIO</span></b><br /><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #660066; font-size: 16.0pt;">Artículo Especializado. MU <o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><br /><div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="font-size: x-small;"><span style="color: #000090;">MADRID UROLOGIA</span><span style="color: #333333; font-family: "cambria";"><o:p></o:p></span></span></div><div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="font-size: x-small;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #333333; font-family: "cambria";"><a href="http://www.madridurologia.com/"><span lang="ES" style="color: #2a7700; font-family: "times"; text-decoration: none;">www.madridurologia.com</span></a></span><span style="color: #000090;"> </span></span></div><div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="font-size: x-small;"><span style="color: #660066;">Escribanos y le pondremos en contacto con un especialista. </span></span></div><div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="font-size: x-small;"><span style="color: #660066;">Fijo: (0034) 910 32 73 74</span></span></div><div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="font-size: x-small;"><span style="color: #660066;">email us: </span><u><span style="color: blue;">madridurologia@gmail.com</span></u><span style="color: #333333; font-family: "cambria";"> </span></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><br /></div></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #000090; font-size: 14.0pt;">INTRODUCCION<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD">Los <a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/08/stui-mu-comments-que-esconde-este.html" target="_blank">Síntomas del Tracto Urinaria Inferior </a><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/08/stui-mu-comments-que-esconde-este.html" target="_blank"></a><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/08/stui-mu-comments-que-esconde-este.html" target="_blank"><span style="color: green;">(STUI)</span></a> pueden ser motivados por diversas causas, siendo la Hiperplasia Benigna de Próstata <span style="color: green;">(HBP)</span>la causa más común en el caso de los varones. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD">Los síntomas son secundarios a la <a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/09/obstruccion-la-salida-de-la-vejiga-hbp_25.html" target="_blank">Obstrucción a la Salida de la Vejiga (OSV)</a> que produce la HBP lo que conlleva a una abanico de síntomas clínicos descritos como STUI. Estos síntomas incluyen: síntomas irritativos y síntomas obstructivos. (vea la tabla más abajo)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLKZo1v5WY7c8OATFFuqHVaL98ERCAj4TOQBV67DTIb6CrDnbC8SbyrOF1gq0uv4LJzG8k0Bti1G9mm1H6eXuLriMtzTKk5198ESZwF5zbSlnU75qf9QRgwHnDtnBHllMbDcPO67TlhASZ/s1600/Captura+de+pantalla+2015-09-30+10.56.01.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLKZo1v5WY7c8OATFFuqHVaL98ERCAj4TOQBV67DTIb6CrDnbC8SbyrOF1gq0uv4LJzG8k0Bti1G9mm1H6eXuLriMtzTKk5198ESZwF5zbSlnU75qf9QRgwHnDtnBHllMbDcPO67TlhASZ/s640/Captura+de+pantalla+2015-09-30+10.56.01.png" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Hiperplasia Benigna de Próstata produciendo Obstrucción a la Salida de Orina</td></tr></tbody></table><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD"><o:p><br /></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #000090; font-size: 14.0pt;">ESTUDIO SISTEMATIZADO<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD">Una vez que el clínico realiza el diagnóstico presuntivo de HBP como causa de los STUI, es importante realizar un estudio sistematizado encaminado ha descartar otras posibles causas así como determinar la severidad del cuadro y plantear un tratamiento en función a los resultados. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD"><br /></span><br /><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj94HXNV0259y_kd0gAaFhxK_usI6R1cE7xYCrsIefsVVieApBFmuTR2nhQ2s-DyQWBbXjdjnKjDHH6yjs7ZfyLPFMK26dUwpwbcV7arRDqkQsnoJ0wSM_axW9O-dHvd_sG1nIG69wBS-YH/s1600/Captura+de+pantalla+2015-07-13+a+las+20.18.15.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="302" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj94HXNV0259y_kd0gAaFhxK_usI6R1cE7xYCrsIefsVVieApBFmuTR2nhQ2s-DyQWBbXjdjnKjDHH6yjs7ZfyLPFMK26dUwpwbcV7arRDqkQsnoJ0wSM_axW9O-dHvd_sG1nIG69wBS-YH/s320/Captura+de+pantalla+2015-07-13+a+las+20.18.15.png" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">STUI y sus diversas causas. </td></tr></tbody></table><span lang="ES-TRAD"><br /></span><span lang="ES-TRAD"><br />Con este fin, todas las guías internacionales plantean directrices clínicas como un intento de estandarizar el enfoque, diagnóstico y tratamiento de pacientes con síntomas sugestivos de HBP. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #365f91; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 191;"><br /></span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #365f91; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 191;">HISTORIA CLINICA<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD">La valoración inicial del paciente parte de una buena anamnesis con preguntas dirigidas y la exploración física. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD">La tabla 1 muestra los STUI. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: -1.9pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-padding-alt: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt;"><tbody><tr style="height: 17.15pt; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;"><td colspan="2" style="background: #31849B; border: solid windowtext 1.0pt; height: 17.15pt; mso-background-themecolor: accent5; mso-background-themeshade: 191; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 431.9pt;" valign="top" width="432"><div class="MsoNormal" style="margin-left: 5.4pt; tab-stops: 266.55pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14pt;">SINTOMAS DEL TRACTO URINARIO INFERIOR</span></div></td></tr><tr style="mso-yfti-irow: 1;"><td style="background: #92CDDC; border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-background-themecolor: accent5; mso-background-themetint: 153; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 253.5pt;" valign="top" width="254"><div class="MsoNormal" style="tab-stops: 266.55pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14pt;">De llenado</span></div></td><td style="background: #B6DDE8; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-background-themecolor: accent5; mso-background-themetint: 102; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 178.4pt;" valign="top" width="178"><div class="MsoNormal" style="tab-stops: 266.55pt;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14pt;">De vaciado</span></div></td></tr><tr style="mso-yfti-irow: 2; mso-yfti-lastrow: yes;"><td style="background: #92CDDC; border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-background-themecolor: accent5; mso-background-themetint: 153; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 253.5pt;" valign="top" width="254"><div class="MsoNormal" style="tab-stops: 266.55pt;"><span lang="ES-TRAD">Polaquiuria (orinar más de 8 veces al día)</span></div><div class="MsoNormal" style="tab-stops: 266.55pt;"><span lang="ES-TRAD">Nicturia</span></div><div class="MsoNormal" style="tab-stops: 266.55pt;"><span lang="ES-TRAD">Incontinencia de urgencia</span></div><div class="MsoNormal" style="tab-stops: 266.55pt;"><span lang="ES-TRAD">Enuresis</span></div><div class="MsoNormal" style="tab-stops: 266.55pt;"><span lang="ES-TRAD">Incontinencia de esfuerzo</span></div></td><td style="background: #B6DDE8; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-background-themecolor: accent5; mso-background-themetint: 102; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 178.4pt;" valign="top" width="178"><div class="MsoNormal" style="tab-stops: 266.55pt;"><span lang="ES-TRAD">Disuria</span></div><div class="MsoNormal" style="tab-stops: 266.55pt;"><span lang="ES-TRAD">Micción entrecortada</span></div><div class="MsoNormal" style="tab-stops: 266.55pt;"><span lang="ES-TRAD">Goteo post miccional</span></div><div class="MsoNormal" style="tab-stops: 266.55pt;"><span lang="ES-TRAD">Esfuerzo para la micción</span></div><div class="MsoNormal" style="tab-stops: 266.55pt;"><br /></div></td></tr></tbody></table><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #365f91; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 191;"><br /></span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #365f91; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 191;"><br /></span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #365f91; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 191;">CUESTIONARIOS. SCORE DE SINTOMAS<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD">Todas las guías clínicas recomiendan la evaluación de la gravedad de los síntomas mediantes cuestionarios avalados científicamente. Probablemente el de uso más extendido sea el International Prostate Symptom Score (IPSS) de la Asociación Americana de Urología (AUA). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD">Otros cuestionarios son: el International Consultation on Incontienence Questionnaire ICIQ – MLUTS de la Sociedad Internacional de Continencia (ICS) y el Danish Prostate Symtom Score (DAN-PSS) <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD">Los cuestionarios de score de síntomas son recomendados durante la valoración inicial del paciente, y pueden ser de utilidad para monitorizar la respuesta al tratamiento realizado. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #365f91; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 191;">DIARIO MICCIONAL <o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD">No es necesario realizarse en todos los pacientes y se recomienda fundamentalmente en casos de frecuencia urinaria o nicturia. <a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/07/diario-miccional.html" target="_blank">(Diario Miccional. MU)</a><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_EoeMM7QML6LRAw97PPFh4wWt2AjLOtHx1B52lhnjxQqi6g854ohtM9lWLwTjrt-eBHatnhbT0lPYrJUgzSFWJgjn0gMWz0iuExQiZaT-MnsSJncq7Rhg-b5RiTnVgHMEeA_k_l3pK1BE/s1600/Captura+de+pantalla+2015-09-30+11.07.27.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="247" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_EoeMM7QML6LRAw97PPFh4wWt2AjLOtHx1B52lhnjxQqi6g854ohtM9lWLwTjrt-eBHatnhbT0lPYrJUgzSFWJgjn0gMWz0iuExQiZaT-MnsSJncq7Rhg-b5RiTnVgHMEeA_k_l3pK1BE/s400/Captura+de+pantalla+2015-09-30+11.07.27.png" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Diario miccional. Hay que llenarlo por lo menos 3 días. </td></tr></tbody></table><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD"><o:p><br /></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD"><o:p><br /></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #365f91; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 191;">TACTO RECTAL <o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD">La valoración integral en el estudio de STUI del varón incluye la realización del TR para valorar inicialmente el tamaño de la próstata. Este estudio además permite detectar alteraciones en la glándula que podrían tener etiología maligna. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD">El tamaño de la glándula por si sola no es una indicación de tratamiento, aún así, si se contempla el tratamiento quirúrgico, el tamaño de la glándula debe ser medido mediante ultrasonido. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #365f91; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 191;">PSA <o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD">El PSA es utilizado en el<a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/09/psa-y-screening-del-cancer-de-prostata.html" target="_blank"> screening del cáncer de próstata</a> y su determinación debe llevar el consentimiento del paciente, una vez contemplados los beneficios y riesgos de dicha determinación. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD">Por otro lado, el PSA parece ser un fuerte predictor de crecimiento de volumen prostático así como de cambios en los STUI y del flujo urinario. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #365f91; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 191;">CREATININA SERICA <o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD">Puede detectar insuficiencia renal que podría estar condicionada a retención urinaria de alta presión (por HBP severa y de larga data) <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #365f91; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 191;">RESIDUO POST MICCIONAL (RPM)<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD">El RPM mide el volumen residual tras una micción normal y clínicamente grandes volúmenes pueden tener consecuencias graves sobre la vía urinaria superior, que puede instaurar lentamente una Insuficiencia Renal Crónica. Aún así, el RPM</span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>varía considerablemente en una misma persona (incluso hasta 600 ml entre varias mediciones) en el mismo o en diferente días.</div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD">En general se puede decir que por debajo de RPM de 350 ml es seguro “no operar” debido a que la evidencia científica no demuestra empeoramiento de la función renal en el seguimiento. El RPM tampoco predice los resultados post quirúrgicos. Aún así, en la práctica clínica, un RPM por encima de 150 ml en el contexto de un paciente con STUI moderados o severos constituiría una indicación sólida para un tratamiento activo o quirúrgico. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhOuSLPfqKL4Xvb4BdrWJ1XGkpSBcKEqGtS6c4XFT1lO5afJRhBZWCPR5pJqik0coLzKrJJpU9_WtnlKLje5GqhgjauMuFhOxE7C0tk9bYRPYc8GBIUhLHQ_q8fOIVXVqxWHcRNAFAjx3ee/s1600/Captura+de+pantalla+2015-09-30+10.59.10.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="260" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhOuSLPfqKL4Xvb4BdrWJ1XGkpSBcKEqGtS6c4XFT1lO5afJRhBZWCPR5pJqik0coLzKrJJpU9_WtnlKLje5GqhgjauMuFhOxE7C0tk9bYRPYc8GBIUhLHQ_q8fOIVXVqxWHcRNAFAjx3ee/s400/Captura+de+pantalla+2015-09-30+10.59.10.png" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Residuo Post Miccional</td></tr></tbody></table><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD"><o:p><br /></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD"><o:p><br /></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #365f91; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 191;">UROFLUJOMETRIA<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD">Es un estudio no invasivo que permite valorar el patrón miccional del individuo y en contexto puede ayudar al clínico a decidir un tratamiento específico. De igual manera que el RPM, la <a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2014/12/uroflujometria.html" target="_blank">Uroflujometría </a>varía sustancialmente entre medida y medida. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD">La Uroflujometría no puede distinguir entre Obstrucción a la Salida de la Vejiga (OSV) o una vejiga con poca contractilidad y tampoco puede predecir el resultado post quirúrgico. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhUeFZczG55yPexe1RZAiOzSgKOrfmlyu_A4gUbKAytC_37GYowgG71rp5HEHOVGkJhkh7hcMWUP7lpwTj6-2dDYq6cYVvA6KtPD6JP60hK4ZzUE0JykD1_qXVThqZOuwiEWaX3pyab89Tt/s1600/Captura+de+pantalla+2015-09-30+11.01.38.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhUeFZczG55yPexe1RZAiOzSgKOrfmlyu_A4gUbKAytC_37GYowgG71rp5HEHOVGkJhkh7hcMWUP7lpwTj6-2dDYq6cYVvA6KtPD6JP60hK4ZzUE0JykD1_qXVThqZOuwiEWaX3pyab89Tt/s400/Captura+de+pantalla+2015-09-30+11.01.38.png" width="362" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Flujometría. En varón y en mujer. </td></tr></tbody></table><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD"><o:p><br /></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD"><o:p><br /></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #365f91; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 191;">ULTRASONIDO<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD">El ultrasonido permite medir la glándula prostática de manera precisa, y valorar toda vía urinaria de manera integra, descartando dilatación o hidronefrosis secundaria así como alteraciones de la vejiga y medir el RPM. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD"><o:p> <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-SRD_3jIrgDc0Aiw8D4DSi1RJC9VV01sroa4iCkslFMa8rG70cxlbjyjHKyCmZhcbXvnphTquljpsWCew_fVzt4PPkiTnj7eWkCH4c2ur_mfe2MwXPziS0TYs7rImKW7_Un_dTOdyMOpL/s1600/Captura+de+pantalla+2015-09-30+10.49.15.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="269" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-SRD_3jIrgDc0Aiw8D4DSi1RJC9VV01sroa4iCkslFMa8rG70cxlbjyjHKyCmZhcbXvnphTquljpsWCew_fVzt4PPkiTnj7eWkCH4c2ur_mfe2MwXPziS0TYs7rImKW7_Un_dTOdyMOpL/s320/Captura+de+pantalla+2015-09-30+10.49.15.png" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Próstata. La Ecografía Transrectal permite la medición más exacta. </td></tr></tbody></table></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD"><o:p><br /></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #000090;">COMENTARIOS<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD">La valoración de pacientes con STUI sugestivos de HBP implica un estudio sistematizado, que permita distinguir otros procesos que pueden llevar, no solo a un diagnóstico<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>incorrecto, sino también a un tratamiento erróneo del paciente sin mejoría de los síntomas y las posibles complicaciones de este. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD"> Links relacionados</span><br /><span lang="ES-TRAD"> </span><span style="mso-ansi-language: ES;"><o:p></o:p><br /> <!--[if gte mso 9]><xml> <o:DocumentProperties> 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MU.</a><o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2015/08/nicturia-y-poliuria-nocturna-mu.html" style="font-family: Cambria;">- Nicturia y Poliuria Nocturna. MU.</a></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/08/stui-mu-comments-que-esconde-este.html" style="font-family: Cambria;" target="_blank">- Síntomas del Tracto Urinario Inferior. STUI. MU </a></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="font-family: "cambria";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/09/obstruccion-la-salida-de-la-vejiga-hbp_25.html">- Obstrucción a la Salida de la Vejiga. HBP. Fisiopatología. MU</a><o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="font-family: "cambria";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2014/07/mu-comments-una-mirada-los-alfa.html" target="_blank">- Alfa Bloqueantes. Una mirada. MU. </a><o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="font-family: "cambria";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/09/la-prostata-regulacion-del-crecimiento.html">- HBP. Regulación del crecimiento. MU.</a><o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/10/hiperplasia-benigna-de-prostata.html" target="_blank">- HBP. Tratamiento. Alfa Bloqueantes. MU. </a><br /><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/10/hbp-inhibidores-5-alfa-reductasa-mu.html" target="_blank">- HBP. Tratamiento. Inhibidores 5 Alfa Reductasa. </a><br /><a href="http://madridurologia.blogspot.com.es/2015/10/hbp-otros-tratamientos-mu.html" target="_blank">- HBP. Otros tratamientos. MU. </a> </div><span style="mso-ansi-language: ES;"> <u1:p></u1:p> <!--EndFragment--></span><br /><div class="MsoNormal"><br /></div></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b><span style="color: #660066; font-size: 13pt;">MADRID UROLOGIA<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="color: green; font-size: 13pt;">Dr. Susaníbar<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: green; font-size: 13pt;">Urología y Medicina Sexual</span><br /><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJwPppRf0qX1qrr4xt7u3WEnprGAhk8p9KlRbInnLaXsn-dePFRWDXZZC8HZUW9qVVgJeTKK4tv5E9hwTOLec7aIxxwq2mnjm3oQtA2iEL5uDiWy61zmeGoVKQmarFuyhUk7vRydk7DDtM/s1600/Cir+La%25CC%2581ser.+Madrid+Urologi%25CC%2581a.+.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1076" data-original-width="1076" height="400" 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style="color: #000090; font-size: 13.5pt;"> </span><span style="color: #333333; font-family: "cambria"; font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></div><div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: #660066; font-size: 13.5pt;">Escribanos y le pondremos en contacto con un especialista. </span><span style="color: #333333; font-family: "cambria"; font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></div><div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: #660066; font-size: 13.5pt;">Fijo: (0034) 910 32 73 74</span></div><div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: #660066; font-size: 13.5pt;">email us: </span><u><span style="color: blue; font-size: 13.5pt;">madridurologia@gmail.com </span></u><span style="color: #333333; font-family: "cambria"; font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></div><div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><br /></div><div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: #660066; font-size: 13.5pt;">Atención en Clínica San Juan. Arganda del Rey. Madrid</span><span style="color: #333333; font-family: "cambria"; font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></div><div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: #660066; font-size: 13.5pt;">Próxima apertura de consultas:</span><span style="color: #333333; font-family: "cambria"; font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></div><div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: #660066; font-size: 13.5pt;">Calle del Corazón de María. Prosperidad. Chamartín. Madrid</span><span style="color: #333333; font-family: "cambria"; font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></div><div style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><br /></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><br /></div><!--[if gte mso 9]><xml> <o:DocumentProperties> <o:Revision>0</o:Revision> <o:TotalTime>0</o:TotalTime> <o:Pages>1</o:Pages> <o:Words>94</o:Words> <o:Characters>520</o:Characters> <o:Company>Fundación Jiménez Díaz</o:Company> <o:Lines>4</o:Lines> <o:Paragraphs>1</o:Paragraphs> <o:CharactersWithSpaces>613</o:CharactersWithSpaces> <o:Version>14.0</o:Version> </o:DocumentProperties> <o:OfficeDocumentSettings> <o:AllowPNG/> </o:OfficeDocumentSettings></xml><![endif]--> <!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:View>Normal</w:View> <w:Zoom>0</w:Zoom> <w:TrackMoves/> <w:TrackFormatting/> <w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone> <w:PunctuationKerning/> <w:ValidateAgainstSchemas/> <w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> 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font-size: 13.5pt;">Cirugías en Clínica San José. Grupo Quirón. </span><span style="color: black; font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></div></div><!--EndFragment--><br /><div class="MsoNormal"><br /></div>Urologia Peruana Dr. Luis Susanibarhttp://www.blogger.com/profile/00553236203117156639noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-921899681188678982.post-71027199587229954332018-12-25T01:12:00.000-08:002019-07-01T17:57:10.146-07:00POLITICA DE PRIVACIDAD. <br /><span style="color: #274e13;"><span style="color: #274e13;"><b><span style="color: black; font-family: "arial" , sans-serif;">POLÍTICA DE PRIVACIDAD</span></b></span></span><br /><span style="color: #274e13;"><span style="color: #274e13;"><b><span style="color: black; font-family: "arial" , sans-serif;">Madrid Spain Urología </span></b></span></span><br /><br /><span style="color: black; font-family: "arial" , sans-serif;">El presente Política de Privacidad establece los términos en que Madrid Spain Urología usa y protege la información que es proporcionada por sus usuarios al momento de utilizar su sitio web. 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Primer piso B.<br /><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:3 0 0 0 1 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast;} a:link, span.MsoHyperlink {mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; color:red; mso-text-animation:none; text-decoration:none; text-underline:none; text-decoration:none; text-line-through:none;} a:visited, span.MsoHyperlinkFollowed {mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; color:#954F72; mso-themecolor:followedhyperlink; text-decoration:underline; text-underline:single;} p {mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; margin-top:12.0pt; margin-right:0cm; margin-bottom:12.0pt; margin-left:0cm; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-size:10.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;} @page WordSection1 {size:595.3pt 841.9pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:35.4pt; mso-footer-margin:35.4pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style>Urologia Peruana Dr. Luis Susanibarhttp://www.blogger.com/profile/00553236203117156639noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-921899681188678982.post-58730331965790800492018-11-30T12:49:00.000-08:002019-07-01T17:57:10.274-07:00La Consulta del Suelo Pélvico <div class="entry-content" itemprop="text"><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Hasta ahora no había contado nada sobre cómo es una <b>consulta de suelo pélvico</b>. Muchos pacientes no tienen claro para qué los “han mandado” a una consulta de Rehabilitación. De hecho, algunos <i>“ni sabían que esto existía”</i>.</span></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Y sí. Existe. La consulta de suelo pélvico se va implantando poco a poco en los hospitales públicos, y en el ámbito privado va creciendo su demanda de forma progresiva.</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><br />Escrito por nuestra colaboradora: Dra. Laura Morales Ruíz. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7HkBsf7WrKsAidrDOa7iiif3mzmaNQ4Nmk6ktLPVQuueYyE4TUSpI2wUI56SnwzsDKHCdW1PZBBG27aYsp5qJL-WayxZ8F4C4tIn3NR0lcw9xpFY-I0OrzKkozuoztEH3zzQ_Cq7qJF2U/s1600/72-Consulta-de-suelo-pe%25CC%2581lvico-dramoralesruiz-200x300.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="300" data-original-width="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7HkBsf7WrKsAidrDOa7iiif3mzmaNQ4Nmk6ktLPVQuueYyE4TUSpI2wUI56SnwzsDKHCdW1PZBBG27aYsp5qJL-WayxZ8F4C4tIn3NR0lcw9xpFY-I0OrzKkozuoztEH3zzQ_Cq7qJF2U/s1600/72-Consulta-de-suelo-pe%25CC%2581lvico-dramoralesruiz-200x300.jpg" /></a></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Lea el artículo original <a href="https://dramoralesruiz.com/consulta-de-suelo-pelvico-rehabilitacion-madrid/" target="_blank"><span style="color: blue;">pinchando aq</span><span style="color: purple;">uí.</span></a></span></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2; text-align: justify;"><b><span style="color: purple; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 16.0pt;">Consulta de suelo pélvico</span></b><b><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 16.0pt;"></span></b></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">En realidad, yo me voy a centrar en la consulta de Rehabilitación. Otros compañeros (Urólogos, Ginecólogos, Cirujanos Generales) también pasan <b>consulta de suelo pélvico</b>, pero cada uno de ellos con un enfoque específico sobre las áreas en las que son expertos: aparato urinario, genital, digestivo… Mientras que la visión de los médicos rehabilitadores es global: además de interrelacionar cada uno de estos aparatos entre sí, valoramos al sujeto de forma integral. Y analizamos de qué manera repercute en su día a día el motivo por el que nos consulta.</span></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Lo habitual es que los pacientes lleguen a los médicos rehabilitadores tras haber sido <b>estudiados </b>y/o tratados (en caso de haberse sometido a una cirugía u otros tratamientos) por los especialistas que acabo de mencionar. Las nuestras, suelen ser consultas largas (30-45 minutos de duración) en las que preguntaremos y exploraremos al paciente para tener un diagnóstico rehabilitador que nos permita ofrecerle el plan de tratamiento más adecuado.</span></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Nuestro esquema es análogo al de cualquier consulta médica: anamnesis, exploración física y valoración de pruebas complementarias. Sin olvidar los antecedentes personales del paciente (sus enfermedades previas, o de base).</span></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"> <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9FSIOqpQXMLR6EbLlTZFUTmTUgFxo6nBhr96pySIfLZDTR2WD71pGvMLD7Qtd0OFYkNFju2aKGkN-NNWpunhcDNcwbWG6kLKbcXPS8tMSHpyb2q6zZjq49uTs24gcKOfQDoC0TBDWSLhn/s1600/Captura+de+pantalla+2018-11-18+10.41.22.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="656" data-original-width="538" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9FSIOqpQXMLR6EbLlTZFUTmTUgFxo6nBhr96pySIfLZDTR2WD71pGvMLD7Qtd0OFYkNFju2aKGkN-NNWpunhcDNcwbWG6kLKbcXPS8tMSHpyb2q6zZjq49uTs24gcKOfQDoC0TBDWSLhn/s640/Captura+de+pantalla+2018-11-18+10.41.22.png" width="523" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Ejemplo de historia clínica. </td></tr></tbody></table></span></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2; text-align: justify;"><b><span style="color: #0b5394; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;">Anamnesis</span></b><b><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;"></span></b></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Este término hace referencia a la historia clínica contada por el paciente. Guiada por el médico. Durante la entrevista necesitamos saber los síntomas que sufre, desde cuándo, en qué circunstancias aparecen… No es lo mismo la incontinencia de orina que aparece durante una carcajada que aquella que se produce porque el sujeto no ha llegado a tiempo al váter.</span></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Es importante saber también qué tratamientos se han realizado previamente y el efecto que éstos han tenido. No tiene sentido repetir aquello que no ha sido eficaz.</span></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2; text-align: justify;"><b><span style="color: #0b5394; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;">Exploración física</span></b><b><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;"></span></b></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">La exploración que realizamos en la consulta de Rehabilitación es muy completa. Como he dicho anteriormente, no nos limitamos al suelo pélvico.</span></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Nos aporta información valiosa analizar la <b>postura</b> de la persona. Así como explorar su abdomen y la región lumbar. Es importante fijarnos en el patrón respiratorio y en su forma de realizar los <b>esfuerzos</b>. Y nunca debemos pasar por alto una <b>exploración neurológica</b> básica, sobre todo en aquellos casos en que se sospeche que la patología del suelo pélvico puede ser una manifestación más, o el debut de una enfermedad neurológica.</span></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgTFhbm36nHoEzTyeowRvAOgA8hgkr_wck-iBNX1m29QiRVxntcD3ChSQvFxpjBgjsC0mx3TFVIn_k77-XmLJkMHo0xXTKHsQD-kCnsAXgOslbPxGWfXMf-TrJJHgObECMOVcFZl3Mmw3eO/s1600/Captura+de+pantalla+2017-07-05+10.14.47.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="477" data-original-width="760" height="250" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgTFhbm36nHoEzTyeowRvAOgA8hgkr_wck-iBNX1m29QiRVxntcD3ChSQvFxpjBgjsC0mx3TFVIn_k77-XmLJkMHo0xXTKHsQD-kCnsAXgOslbPxGWfXMf-TrJJHgObECMOVcFZl3Mmw3eO/s400/Captura+de+pantalla+2017-07-05+10.14.47.png" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Diferencias entre tacto digito rectal de hombes y muejeres. </td></tr></tbody></table><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Prácticamente siempre es necesaria una<b> exploración ginecológica</b> (tacto rectal en el caso de los varones). Valoramos el suelo pélvico desde fuera y mediante palpación interna. Para determinar el tono de la musculatura del suelo pélvico, la posición de las vísceras pélvicas, la fuerza de contracción, la presencia de dolores…</span></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Sólo tras una entrevista completa y una exploración adecuada estaremos en disposición de hacer el diagnóstico correcto. En la próxima <a href="https://dramoralesruiz.com/consulta-de-suelo-pelvico-plan-de-tratamiento/"><span style="color: blue;">entrada</span></a> os cuento qué más información nos puede resultar útil y cómo establecer el plan de tratamiento idóneo.</span></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><br /></div><div align="center" class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: center;"><b><span style="color: #660000; font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Y a ti, ¿ya te ha valorado tu médico rehabilitador?</span></b><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div align="center" class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: center;"><br /></div><div align="center" class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: center;"><br /></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><b><span style="color: #660000; font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Dra. Laura Morales Ruíz </span></b><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><b><span style="color: #274e13; font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Especialista en Rehabilitación</span></b><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><b><span style="color: orange; font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Madrid Urología</span></b><span style="color: orange; font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><br />Fijo: 910 32 73 74 / Móvil: 656 727 747 </span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div align="center" class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: center;"><br /></div><div align="center" class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: center;"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b><span style="background: orange; color: blue; font-family: "avenir roman" , sans-serif;">¿UN CASO DIFICIL?</span></b><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="color: #38761d; font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">MADRID UROLOGIA</span></b><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;"><a href="http://www.madridurologia.com/"><span style="color: blue;">www.madridurologia.com</span></a> </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Escribanos y le pondremos en contacto con un especialista. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">Fijo: (0034) 910 32 73 74</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">email us: <u>madridurologia@gmail.com </u></span></div><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Roman"; panose-1:2 11 5 3 2 2 3 2 2 4; mso-font-charset:77; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style><br /><div style="text-align: center;"><br /></div><div style="text-align: center;"> </div></div>Urologia Peruana Dr. Luis Susanibarhttp://www.blogger.com/profile/00553236203117156639noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-921899681188678982.post-45364889542612768682018-11-18T00:47:00.000-08:002019-07-01T17:57:10.405-07:00Manejo Expectante. Cáncer de Próstata. Artículo Especializado. MU<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><br /><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #ff9300; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 16.0pt;">MANEJO EXPECTANTE EN EL CANCER DE PROSTATA<br />Madrid Urología Artículo Especializado</span></b></div><div class="MsoNormal"><br /></div><span style="color: #0b5394;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14pt;">GENERALIDADES</span></b> </span><br /><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Con la incorporación del Antígeno Prostático Específico (PSA) como marcador clínico para el diagnóstico del Cáncer de Próstata (Ca P) y su uso extendido a partir de la década de los 90, el diagnóstico de este tumor cambio sustancialmente su tipo presentación, encontrándose hasta en un 80 % de los casos como enfermedad localizada o de bajo riesgo y solo en un 4% como enfermedad mestastásica. <span style="color: #274e13;">(Guías Clínicas de la EAU) </span></span><br /> <br /><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="color: #548235; font-family: "Avenir Roman",sans-serif; font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: #548235; mso-style-textfill-fill-colortransforms: lumm=75000; mso-style-textfill-fill-themecolor: accent6; mso-themecolor: accent6; mso-themeshade: 191;">Artículo recomendado: Expectant Management for Men With Early Stage Prostate Cancer. Christopher P. Filson, MD, MS<span style="mso-text-raise: 4.0pt; position: relative; top: -4.0pt;">1</span>; Leonard S. Marks, MD<span style="mso-text-raise: 4.0pt; position: relative; top: -4.0pt;">2</span>; Mark S. Litwin, MD, MPH<span style="mso-text-raise: 4.0pt; position: relative; top: -4.0pt;">3</span>* </span></i><br /> <style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Roman"; panose-1:2 11 5 3 2 2 3 2 2 4; mso-font-charset:77; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} p {mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-margin-top-alt:auto; margin-right:0cm; mso-margin-bottom-alt:auto; margin-left:0cm; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; 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margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="791" data-original-width="1255" height="403" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEWVgn-jWB14ZHYZze2LLGi7caoSCl565ztB2aTacGOpyLBtguXYuDuZ23LTw05XxphPcXtUCbAKrqF8sEaAMxGt2ZJucSyU9ALakQG9Blb5TCRNz7bibFUtZaM_aXW3gpijAA-MhhHlYZ/s640/www.madridurologia.com+ME+CaP.png" width="640" /></a></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Un gran estudio aleatorizado a nivel de Europa, el ERSPC (European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer) mostró que el screening basado en el PSA para el Ca P ha reducido la tasa de mortalidad específica de enfermedad en un 20% y el riesgo de metástasis en un 25 %, sin embargo, a expensas de un sobrediagnóstico y sobretratamiento. Según datos de este mismo estudio, con un seguimiento de 13 años se requieren incluir en el screening de Ca P a 781 pacientes y son necesarios tratar a 27 individuos para prevenir una sola muerte por Ca P<b> </b><span style="color: #274e13;">(Guías clínicas de la EAU).</span><b> (Tabla 1) </b> </span> <span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;"><br /></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;"> </span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;"><b>Tabla 1. </b> Tomado de las guías clínicas de la EAU. Datos del estudio de la ERSPC. Años de seguimiento, número de pacientes sometidos a screening y el número de pacientes necesarios de tratar para prevenir una sola muerte por Ca P. </span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiT8t1Ls-_6M4BLcW8ctwk2UdUKyzWpdAigwW4NgoHdUbY2d-aZjZCMvtorNIIu7tsJclB6oPMuAQ6Gvaqu3U-YgpGumUJe62FW2W5ioO_bzbePDyLzMuCF51xZxVrvi29ZzA9PhvgSzrhS/s1600/madridurologia.+ERSPC+.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="155" data-original-width="1132" height="87" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiT8t1Ls-_6M4BLcW8ctwk2UdUKyzWpdAigwW4NgoHdUbY2d-aZjZCMvtorNIIu7tsJclB6oPMuAQ6Gvaqu3U-YgpGumUJe62FW2W5ioO_bzbePDyLzMuCF51xZxVrvi29ZzA9PhvgSzrhS/s640/madridurologia.+ERSPC+.png" width="640" /></a></div><div style="text-align: left;"></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Según datos de la guia de la ESMO (European Society for Medical Oncology), menos del 3 % de pacientes en el subgrupo de bajo riesgo mueren de Cáncer de Próstata a 12 años de seguimiento sin ningún beneficio de la cirugía. <b>(Figura 1)</b></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;"></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Los estudios de autopsia, además, han demostrado que la mayoría de los hombres que mueren por otras causas pueden albergar tumores de próstata indolentes, y casi la mitad de los hombres que se someten a una cistoprostatectomía radical por cáncer de vejiga son portadores de cáncer de próstata no sospechados tras el análisis histológico. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Figura 1. Recorte guías de la ESMO. </span></b><br /><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;"></span> <style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Roman"; panose-1:2 11 5 3 2 2 3 2 2 4; mso-font-charset:77; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} -- </style></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDP1mnNpkBn0PNe_WVB2Ems4CL1bVnVf1pRYG9ZBgtZUh2L832RUL43hs_ailU76pmnet2kskcGeYRIlGoa7PwPJDHaWmBE17_FMB02w4Kx8CjxL2y4uWO2cHZtD9WFGuzYGdlytUUM13H/s1600/Captura+de+pantalla+2018-11-17+23.25.29.png" imageanchor="1"><img border="0" data-original-height="262" data-original-width="605" height="171" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDP1mnNpkBn0PNe_WVB2Ems4CL1bVnVf1pRYG9ZBgtZUh2L832RUL43hs_ailU76pmnet2kskcGeYRIlGoa7PwPJDHaWmBE17_FMB02w4Kx8CjxL2y4uWO2cHZtD9WFGuzYGdlytUUM13H/s400/Captura+de+pantalla+2018-11-17+23.25.29.png" width="400" /></a></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;"></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Con esta evidencia, el nuevo paradigma del Ca P, apunta directamente, al screening orientado y priorizado a aquellos individuos con riesgo de presentar un cáncer de próstata significativo o de alto riesgo, evitándose en la medida de lo posible el diagnóstico de cáncer insignificante, de bajo riesgo o indolente, sin olvidar, la repercusión de cualquier tratamiento curativo en la calidad de vida.</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;"> </span> </div><div class="MsoNormal"><span style="color: #0b5394;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14pt;">EL MANEJO EXPECTANTE</span></b></span></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #ff9300; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;"></span></b><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;"> Las estrategias de vigilancia (es decir, el manejo expectante) han surgido y son cada vez más recomendadas para los pacientes que probablemente no se beneficiarán con el tratamiento inmediato. El manejo expectante es un término que abarca todos los enfoques que difieren o evitan el tratamiento a través de la vigilancia después de un diagnóstico de cáncer de próstata. La gestión expectante se separa en espera vigilante y vigilancia activa</span></div><div class="MsoNormal"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Roman"; panose-1:2 11 5 3 2 2 3 2 2 4; mso-font-charset:77; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">La selección de candidatos apropiados para el manejo expectante del cáncer de próstata depende de la identificación precisa de aquellos individuos quienes no sufrirán las consecuencias negativas de su enfermedad (es decir, la progresión local sintomática, la enfermedad meta estática y la mortalidad específica por cáncer) antes de que ocurre la muerte por otras causas o se reconozca a tiempo una enfermedad de alto riesgo que aún sea susceptible de tratamiento curativo. En este sentido, el manejo expectante involucra crucialmente 2 variables importantes. En primer lugar, debe estratificarse con precisión el potencial metastásico y letal del tumor prostático, utilizándose la información clínica y patológica existente en el momento del diagnóstico. En segundo lugar, se debe estimar lo más precisamente posible la esperanza de vida de un paciente para calcular el período de tiempo en el que estaría expuesto al riesgo de metástasis o mortalidad específica por cáncer.</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5dvxkNpMmenHzDRE3Rlq-46Kgqti5T1Dl3CsrsE1g5lL57enq8Gjr9RPEuphwrKE-2YBSiilokjKMa0KBWvEvLNuLj41lcMaHFonxc33NYptrc6cfbay_JX8VS4ipnVl0rK1LK7asJEsx/s1600/www.madridurologia.com+CaP+ME.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="641" data-original-width="1074" height="379" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5dvxkNpMmenHzDRE3Rlq-46Kgqti5T1Dl3CsrsE1g5lL57enq8Gjr9RPEuphwrKE-2YBSiilokjKMa0KBWvEvLNuLj41lcMaHFonxc33NYptrc6cfbay_JX8VS4ipnVl0rK1LK7asJEsx/s640/www.madridurologia.com+CaP+ME.png" width="640" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;"> </span> </div><div class="MsoNormal"><span style="color: #3d85c6;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;">ESPERA VIGILANTE </span></b></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Los protocolos de espera vigilante son programas de monitoreo que no involucran pruebas o intervenciones agresivas, sino que, en cambio, esperan la evidencia sintomática de enfermedad progresiva antes de una evaluación clínica adicional. Estos enfoques son de naturaleza paliativa y se centran en el manejo del dolor o la dificultad urinaria (p. Ej., Retención urinaria o hematuria) en el contexto de una enfermedad progresiva. La espera vigilante generalmente se usa para personas muy ancianas o con comorbilidades múltiples que probablemente no se beneficien del tratamiento curativo, y el tratamiento que se ofrece solo se enfoca en la paliación de los síntomas. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #3d85c6;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 14.0pt;">VIGILANCIA ACTIVA </span></b></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Por el contrario, los protocolos de vigilancia activa apuntan a mantener la oportunidad de curar una enfermedad más agresiva a través de un monitoreo estructurado (p. Ej., Con pruebas de APE y biopsias de próstata repetidas), que intenta identificar cualquier cambio en el riesgo de enfermedad (p. Ej., Un aumento de Gleason puntuación) que merecería un tratamiento definitivo. Los diversos grupos internacionales tienen sus propios criterios de inclusión para programas de vigilancia activa.</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #073763;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;"><span style="color: black;"><b>Tabla 2. Criterios de inclusión para protocolos de Vigilancia Activa según diversos grupos. </b></span></span></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjoCqsgog-kn7Tl0Ww9wBf7JUTHkf7mw14NHFiSMCErIZqBrsgBz52icqiQNeh-XPvKz0EOXtdeNBzyY31FfRvyEeoAEoN9uzFhgVBNxpI9EzXYLqYSsuIONo5piZR-f3mBzeml3EzYOWiv/s1600/Protocolos+VA.+Madridurologia.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="768" data-original-width="877" height="560" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjoCqsgog-kn7Tl0Ww9wBf7JUTHkf7mw14NHFiSMCErIZqBrsgBz52icqiQNeh-XPvKz0EOXtdeNBzyY31FfRvyEeoAEoN9uzFhgVBNxpI9EzXYLqYSsuIONo5piZR-f3mBzeml3EzYOWiv/s640/Protocolos+VA.+Madridurologia.png" width="640" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #073763;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;"> </span> </span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #073763;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-TRAD;">SOPORTE CLINICO </span></b></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">En conjunción con el estatus clínico y la expectativa de vida de los pacientes, la clasificación clínica de riesgo es indispensable para la inclusión de pacientes para estrategias de Manejo Expectante. A día hoy, existen varios sistemas de estratificación de riesgo para el cáncer de próstata siendo la más conocida la estratificación de Riesgo de D´Amico / EAU </span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;"><span style="color: blue;"> </span></span><span style="color: blue;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">(recuadro en azul) </span></span></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Epstein et al establecieron uno de los primeros criterios para predecir patológicamente el cáncer de próstata insignificante tras la prostatectomía radical y es utilizado a día hoy en la mayoría de protocolos de Vigilancia Activa para identificar hombres con muy bajo riesgo de cáncer de próstata. Los criterios de Epstein incluyen: estadio T1c, un escore de Gleason <= 6, PSA < 6, <= 2 cores positivos y <= 50 % de afectación en cada core y un PSA densidad < 15 ng/mL/g.</span><span style="color: red;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;"> (recuadro en rojo)</span></span><span style="color: blue;"></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Todos los sistemas de estratificación incluyen los criterios de Epstein en su definición de bajo riesgo. Probablemente la clasificación de riesgo más útil clínicamente es la de las guías de la NCCN que incluye 5 grupos de riesgo y que facilita la toma de decisiones en función a parámetros clínicos individualizados.<span style="color: #38761d;">(recuadro en verde)</span></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Tabla 3. Grupos de Riesgo; varios grupos. </span></b></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8M6uOOZAMcjCO7ptPThllDqPDHjoE7kCHPzd6HUNc8n9l_0Mfxz1AHrxEjTwpPjwKCgYBT8KVVKApNW8yt5xoFKQHpIzQZwVnY5x4wz5uLWr50enu45O7cbOvnyZTWf_fssCxjA8S58xw/s1600/Grupos+de+riesgo+CA+P+madridurologia.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="703" data-original-width="880" height="510" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8M6uOOZAMcjCO7ptPThllDqPDHjoE7kCHPzd6HUNc8n9l_0Mfxz1AHrxEjTwpPjwKCgYBT8KVVKApNW8yt5xoFKQHpIzQZwVnY5x4wz5uLWr50enu45O7cbOvnyZTWf_fssCxjA8S58xw/s640/Grupos+de+riesgo+CA+P+madridurologia.png" width="640" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><br /></div><span style="color: #073763;"> </span><br /><div class="MsoNormal"><span style="color: #073763;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">En el caso de protocolos de Vigilancia Activa</span></b></span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;"> esta se basa en 4 principios claves: </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">1) la selección de pacientes según el riesgo de cáncer y la esperanza de vida, </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">2) la confirmación de la clasificación de riesgo inicial, </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">3) monitoreo de la aparición de la enfermedad avanzada, y </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">4) reconsideración del tratamiento si se identifica un mayor riesgo de cáncer.</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Con este fin, existen diversos protocolos de seguimiento clínico basados fundamentalmente en el <span style="color: #7030a0;">PSA, el Tacto Rectal y la re biopsia</span> de re estratificación para identificar enfermedad que es más agresiva que lo inicialmente observado. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Tabla 4. Estrategias de seguimiento; varios grupos.</span></b></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisG0iOyp306_ocPyVSZblUNQnjHqzEVgYugeuk4ZVegyvMXc79htF0aoX33hXJMGzWHFeRPq3Ag8uuRUszwSyygdYb7RFHHuH2T9TuErZlCucxVn1cns5ghPyaAzATJ24YXasHfNkXB6-b/s1600/Protocolos+internacionales.+Madrid+Urologia.+Cap+.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="601" data-original-width="875" height="439" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisG0iOyp306_ocPyVSZblUNQnjHqzEVgYugeuk4ZVegyvMXc79htF0aoX33hXJMGzWHFeRPq3Ag8uuRUszwSyygdYb7RFHHuH2T9TuErZlCucxVn1cns5ghPyaAzATJ24YXasHfNkXB6-b/s640/Protocolos+internacionales.+Madrid+Urologia.+Cap+.png" width="640" /></a></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">En general, la mayoría de los protocolos recomiendan una <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #7030a0;">re biopsia</span></b><span style="color: #7030a0;"> </span>de próstata a los 12 meses del diagnóstico para confirmar que los candidatos a Vigilancia activa no tienen una enfermedad infraestratificada. Aún así, algunos grupos pregonizan la realización de una segunda biopsia a los 3 o 6 meses del diagnóstico, debido a que la literatura sustenta que hasta un 25 % de los pacientes sometidos a una re biopsia inmediata presentan una enfermedad más agresiva. Por su parte, varias estrategias de VA incorporan la <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #7030a0;">Dinámica del PSA</span></b> como marcador para la reclasificación para recomendaciones de tratamiento o rebiosia. Estas incluyen, el tiempo de duplicación de PSA (DTPSA) de 3 años y el PSA de velocidad de 0,75 a 1 ng/mL por año. Realmente, la asociación entre la dinámica del PSA y resultados adversos en pacientes en VA es limitada. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Los pacientes con cáncer de próstata tratados históricamente con <span style="color: #7030a0;">Espera Vigilante</span>tenían un mayor riesgo de mortalidad específica por cáncer cuando el tiempo de duplicación de PSA era inferior a 3 años. Además, para los hombres en <span style="color: #7030a0;">Vigilancia activa</span>, los datos del Estudio Aleatorizado Europeo de cribado del cáncer de próstata (ERSSPC) sugiere que aquellos pacientes con un tiempo de duplicación de PSA inferior a 4 años tendrían un mayor riesgo de recurrencia bioquímica después del tratamiento tardío. Por el contrario, <i style="mso-bidi-font-style: normal;">el tiempo de duplicación de PSA no se ha asociado con la posibilidad de reclasificación durante la vigilancia, ni con el aumento en el estadiaje después de prostatectomía radical</i>. Además, la velocidad de PSA solo mejora marginalmente la capacidad de predecir resultados adversos en pacientes en vigilancia activa simplemente usando el PSA basal. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Los cambios en el estadiaje clínico observados mediante el <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #7030a0;">examen digito rectal</span></b><span style="color: #7030a0;"></span>también se utilizan en algunos protocolos de vigilancia activa como un signo de progresión de la enfermedad. Sin embargo, pocos reportes publicados describen tasas de progresión observadas con la palpación de la próstata, y un aumento en el estadio clínico no se ha correlacionado con los hallazgos en la prostatectomía radical tardía.</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;"> </span><span style="font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;"></span> </div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.5pt;">Luis Fernando Susaníbar Napurí</span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #c00000; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Madrid Urología</span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #385723; font-family: "avenir roman" , sans-serif; font-size: 10.0pt;">Urología y Medicina Sexual<br />Fijo: 910 32 73 74 </span></b></div><div class="MsoNormal"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Roman"; panose-1:2 11 5 3 2 2 3 2 2 4; mso-font-charset:77; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #ff6600; font-family: "avenir book";"><span style="color: #990000;"> Links asociados:</span></span></b><br /><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #ff6600; font-family: "avenir book";"><span style="color: #990000;"> </span></span></b><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/08/cancer-de-prostata-avanzado-parte-1.html" target="_blank"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #ff6600; font-family: "avenir book";"><span style="color: #990000;"> </span></span></b></a><br /><div class="MsoNormal"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/08/cancer-de-prostata-avanzado-parte-1.html" target="_blank"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir book";">1.- Cáncerde Próstata Avanzado. Parte 1. Generalidades. </span></a></div><div class="MsoNormal"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/08/cancer-de-prostata-avanzado-parte-2.html" target="_blank"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir book";">2.- Cáncerde Próstata Avanzado. Parte 2. Escenario clínico.</span></a></div><div class="MsoNormal"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/09/cancer-de-prostata-avanzado-parte-3.html" target="_blank"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir book";">3. - Cáncerde Próstata Avanzado. Parte 3. Presentación Metastásico. </span></a></div><div class="MsoNormal"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/09/cancer-de-prostata-avanzado-parte-4_22.html" target="_blank"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir book";">4.- Cáncerde Próstata Avanzado. Parte 4 - A. Fracaso Terapéutico.</span></a></div><div class="MsoNormal"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/10/cancer-de-prostata-avanzado-parte-4-b.html" target="_blank"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir book";">5.- Cáncerde Próstata Avanzado. Parte 4 - B. Fracaso Terapéutico. CPRC NO METASTASICO.</span></a></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir book";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/11/cancer-de-prostata-avanzado-parte-4-c.html" target="_blank">6.- Cáncerde Próstata Avanzado. Parte 4 - C. Fracaso Terapéutico. CPRC METASTASICO ASINTOMATICO.</a><br /><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/11/cancer-de-prostata-avanzado-parte-4-d.html" target="_blank">7.- Cáncer de Próstata Avanzado. Parte 4 - D. Fracaso Terapéutico. CPRC METASTASICOSINTOMATICO.</a></span></div><br /><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0tHL_bB2yi0NAK1B3e1B54iCfWi3n3osZCYHvfNe5D-ZOJTc7jlPhBUB8Ly9EZRU9LFYbTRjpC1W2sSUFt_ZS4FnDfxPkkBERkiCv5WnhAXDqnW06uN-xuuf1j2oVmQOMHdKjCJugyK5S/s1600/www.madridurologia.com+C+Robot.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="722" data-original-width="978" height="472" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0tHL_bB2yi0NAK1B3e1B54iCfWi3n3osZCYHvfNe5D-ZOJTc7jlPhBUB8Ly9EZRU9LFYbTRjpC1W2sSUFt_ZS4FnDfxPkkBERkiCv5WnhAXDqnW06uN-xuuf1j2oVmQOMHdKjCJugyK5S/s640/www.madridurologia.com+C+Robot.png" width="640" /></a></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #660066; font-family: "tamil mn"; font-size: 13.5pt;"><span style="background-color: orange;">¿BUSCA UNA SEGUNDA OPINION? </span></span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #000090; font-family: "times"; font-size: 13.5pt;">MADRID UROLOGIA</span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #660066; font-family: "times"; font-size: small;">Fijo: 910 32 73 74 </span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #660066; font-family: "times"; font-size: 13.5pt;">email us: </span><span style="color: black; font-family: "times"; font-size: 13.5pt;"><span style="mso-field-code: " HYPERLINK \0022mailto\:madridurologia\@gmail\.com\0022 \\t \0022_blank\0022 ";"><u><span style="color: blue;">madridurologia@gmail.com </span></u></span></span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #660066; font-family: "times"; font-size: 13.5pt;">Consultas previa cita en: </span></div><span style="color: #660066; font-family: "times"; font-size: 13.5pt;">Calle del Corazón de María 23. Primer piso B. Prosperidad. Chamartín. Madrid</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536859905 -1073732485 9 0 511 0;} @font-face {font-family:"Avenir Roman"; panose-1:2 11 5 3 2 2 3 2 2 4; mso-font-charset:77; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; 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mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style>Urologia Peruana Dr. Luis Susanibarhttp://www.blogger.com/profile/00553236203117156639noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-921899681188678982.post-43266061819732042652018-11-10T01:54:00.000-08:002019-07-01T17:57:10.532-07:00CANCER DE PROSTATA AVANZADO. Parte 4 - D. Fracaso Terapéutico. CPRC MESTASTASICO SINTOMATICO<br /><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #000090; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">CANCER DE PROSTATA <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>AVANZADO</span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #660066; font-family: "avenir book"; font-size: 14.0pt;">CANCER DE PROSTATA RESISTENTE A LA CASTRACION METASTASICO SINTOMATICO</span></b></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #ff6600; font-family: "avenir book";">Madrid Urología. Artículo Especializado </span></b></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #ff6600; font-family: "avenir book";"> </span></b> </div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="background: darkgreen; color: #000090; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">GRUPO II – 3 </span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="background: purple; color: white; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">CPRC - METASTASICO</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="background: darkcyan; color: #000090; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;"></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";">Como hemos visto, e<span style="color: #353535;">xisten dos escenarios clínicos para el Cáncer de Próstata Resistente a la Castración: el CPRC No Metastásico y el Metastásico. En este último además debemos distinguir aquellos pacientes Asintomáticos de aquellos Sintomáticos; dato además crucial en muchos casos para el cambio de actitud terapéutica.</span></span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvUvkfm8kSUUxTDEU8-UJDceN3Mk2UHVmGFYk44iiLUdwRpF_2xr851rhOC86wSmk94wWVeZI8q_WHxorFhFutz0Ux-PNvcZ4yPHNOZocHojM8MERoknoChwj-oycrebMC_Q90AkOJbxjz/s1600/www.madridurologia.com+CPRCC+.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1073" data-original-width="1427" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvUvkfm8kSUUxTDEU8-UJDceN3Mk2UHVmGFYk44iiLUdwRpF_2xr851rhOC86wSmk94wWVeZI8q_WHxorFhFutz0Ux-PNvcZ4yPHNOZocHojM8MERoknoChwj-oycrebMC_Q90AkOJbxjz/s640/www.madridurologia.com+CPRCC+.png" width="640" /></a></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";"><span style="color: #353535;"> </span></span> </div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="background: purple; color: white; font-family: "avenir book"; font-size: 16.0pt;">METASTASICO Y SINTOMATICO</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: white; font-family: "avenir book"; font-size: 14.0pt;"> </span></b><span style="color: #353535; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";"><br />Desde los resultados de los ensayos fase 3 TAX 327 1 y SWOG 9916 entre los años 2003 y 2004, </span><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: #660066; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";">Docetaxel 75 mg/m2 cada 3 semanas con prednisona 10 mg al día en 10 ciclos</span></i><span style="color: #353535; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";">, se considera el tratamiento de elección para el CPRC Metastásico. </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";">A día de hoy no existe ningún tratamiento que supere los resultados clínicos de este fármaco en este grupo de pacientes.<span style="color: #660066;"> </span></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";">El <span style="color: #660066;">Radio 223</span> también es una opción de tratamiento<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #660066;">.</span></b></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: white; font-family: "avenir book"; font-size: 14.0pt;"></span></b></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #000090; font-family: "avenir book"; font-size: 14.0pt;">QUIMIOTERAPIA CON DOCETAXEL – PREDNISONA </span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #353535; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";">Este fármaco es parte de la familia de los taxanos y su mecanismo de acción consiste en la inhibición de la formación de huso mitótico al impedir la normal agrupación de los microtúbulos.</span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #353535; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";">Fundamentalmente lo que ambos ensayos demuestraron es que el Docetaxel es superior al mitoxantrone que además tenía mayor toxicidad clínica. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #353535; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";">El estudio TAX 327 concretamente tenía como endpoint la supervivencia global, estratificando pacientes en base a la presencia o no de dolor y en base al índice de Karnosky. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #353535; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";">Existió una diferencia significativa a favor de Docetaxel <i style="mso-bidi-font-style: normal;">trimestral </i>+ Prednisona con una mediana de SG de 19,2 meses (17,8 meses Docetaxel semanal; mitotrexate 16,3 meses). </span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #353535; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";">Otros resultados positivos para<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>este tratamiento fue la reducción del dolor en 35 %, la disminución del PSA de más del 50 % en un 40 % de los pacientes y respuesta radiológica del 12 % y una mejoría en la calidad de vida de un 22 %. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #353535; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";">Los efectos secundarios fueron frecuentes presentados en un 26 % de los pacientes efectos secundarios grado 3 o 4, a destacar astenia, citopenias, alopecia, nauseas, vómitos, diarrea, polineuropatía, edema periférico, mucositis, disnea y conjuntivitis. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #353535; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";">Se han descrito varios </span><span style="color: #660066; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";">factores de riesgo de mal pronóstico</span><span style="color: #353535; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";"> antes del tratamiento con Docetaxel que incluyen un PSA > 114 ng/mL, PSADT < 55 años o la presencia de metástasis viscerales. Actualmente se consideran como factores pronóstico independientes las metástasis viscerales, dolor y anemia (Hb < 13 g/dL) progresión en scaner óseo y tratamiento con estramusita previa. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #353535; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";">Los pacientes fueron categorizados en </span><span style="color: #660066; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";">tres grupos de riesgo</span><span style="color: #353535; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";">: bajo riesgo (0 o 1 factor), intermedio (2 factores) y alto riesgo (3 o 4 factores), mostrando 3 estimaciones de </span><span style="color: #660066; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";">SO medianamente diferentes de 25.7, 18.7 y 12.8 meses,</span><span style="color: #353535; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";"> respectivamente. La edad en sí misma no es una contraindicación para el tratamiento con docetaxel, pero se debería valorar el estatus funcional del pacietne y sus comorbilidades. </span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #353535; font-family: "avenir book"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";">En personas que se prevea no toleren el régimen habitual, se puede plantear el uso de <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Docetaxel 50 mg / m2 cada 2 semanas, </b>existiendo datos de ser mejor tolerado y con menos efectos adversos de Grado 3-4 y tiempo prolongado hasta el fracaso del tratamiento aunque los datos de supervivencia se desconocen. </span></div><div class="MsoNormal"><br /></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #000090; font-family: "avenir book"; font-size: 14.0pt;">RADIO 223 </span></b></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="color: #353535; font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";">En pacientes sintomáticos con metástasis óseas.</span></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="color: #353535; font-family: "avenir book"; mso-bidi-font-family: "Lucida Sans Unicode";">Se comentará en otro artículo. </span></div><div class="MsoNormal"></div><div class="MsoNormal"><br /><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #000090; font-family: "avenir book";">Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí</span></b></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="color: green; font-family: "avenir book";">Urología y Medicina Sexual </span></div><div class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #ff6600; font-family: "avenir book";">Madrid Urología</span></b><br /><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #ff6600; font-family: "avenir book";">Fijo: 910 32 73 74 </span></b><br /><br /><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #ff6600; font-family: "avenir book";"><span style="color: #990000;"> Links asociados:</span></span></b><br /><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #ff6600; font-family: "avenir book";"><span style="color: #990000;"> </span></span></b><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/08/cancer-de-prostata-avanzado-parte-1.html" target="_blank"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #ff6600; font-family: "avenir book";"><span style="color: #990000;"> </span></span></b></a><br /><div class="MsoNormal"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/08/cancer-de-prostata-avanzado-parte-1.html" target="_blank"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir book";">1.- Cáncerde Próstata Avanzado. Parte 1. Generalidades. </span></a></div><div class="MsoNormal"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/08/cancer-de-prostata-avanzado-parte-2.html" target="_blank"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir book";">2.- Cáncerde Próstata Avanzado. Parte 2. Escenario clínico.</span></a></div><div class="MsoNormal"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/09/cancer-de-prostata-avanzado-parte-3.html" target="_blank"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir book";">3. - Cáncerde Próstata Avanzado. Parte 3. Presentación Metastásico. </span></a></div><div class="MsoNormal"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/09/cancer-de-prostata-avanzado-parte-4_22.html" target="_blank"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir book";">4.- Cáncerde Próstata Avanzado. Parte 4 - A. Fracaso Terapéutico.</span></a></div><div class="MsoNormal"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/10/cancer-de-prostata-avanzado-parte-4-b.html" target="_blank"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir book";">5.- Cáncerde Próstata Avanzado. Parte 4 - B. Fracaso Terapéutico. CPRC NO METASTASICO.</span></a></div><div class="MsoNormal"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "avenir book";"><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/11/cancer-de-prostata-avanzado-parte-4-c.html" target="_blank">6.- Cáncerde Próstata Avanzado. Parte 4 - C. Fracaso Terapéutico. CPRC METASTASICO ASINTOMATICO.</a><br /><a href="http://madridurologia.blogspot.com/2018/11/cancer-de-prostata-avanzado-parte-4-d.html" target="_blank">7.- Cáncer de Próstata Avanzado. Parte 4 - D. Fracaso Terapéutico. CPRC METASTASICOSINTOMATICO.</a></span></div><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="color: #ff6600; font-family: "avenir book";"><span style="color: #990000;"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4; mso-font-alt:"MS 明朝"; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:modern; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:-536870145 1791491579 134217746 0 131231 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Cambria; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1073743103 0 0 415 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} @font-face {font-family:"\@MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:modern; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:-536870145 1791491579 134217746 0 131231 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Cambria",serif; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS Mincho"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:"Cambria",serif; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"MS Mincho"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD; mso-fareast-language:ES;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} --></style></span></span></b><br /><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0tHL_bB2yi0NAK1B3e1B54iCfWi3n3osZCYHvfNe5D-ZOJTc7jlPhBUB8Ly9EZRU9LFYbTRjpC1W2sSUFt_ZS4FnDfxPkkBERkiCv5WnhAXDqnW06uN-xuuf1j2oVmQOMHdKjCJugyK5S/s1600/www.madridurologia.com+C+Robot.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="722" data-original-width="978" height="472" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0tHL_bB2yi0NAK1B3e1B54iCfWi3n3osZCYHvfNe5D-ZOJTc7jlPhBUB8Ly9EZRU9LFYbTRjpC1W2sSUFt_ZS4FnDfxPkkBERkiCv5WnhAXDqnW06uN-xuuf1j2oVmQOMHdKjCJugyK5S/s640/www.madridurologia.com+C+Robot.png" width="640" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div></div><div class="MsoNormal" style="tab-stops: 233.9pt;"></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #660066; font-family: "tamil mn"; font-size: 13.5pt;"><span style="background-color: orange;">¿BUSCA UNA SEGUNDA OPINION? </span></span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #000090; font-family: "times"; font-size: 13.5pt;">MADRID UROLOGIA</span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #660066; font-family: "times"; font-size: small;">Fijo: 910 32 73 74 </span></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #660066; font-family: "times"; font-size: 13.5pt;">email us: </span><span style="color: black; font-family: "times"; font-size: 13.5pt;"><span style="mso-field-code: " HYPERLINK \0022mailto\:madridurologia\@gmail\.com\0022 \\t \0022_blank\0022 ";"><u><span style="color: blue;">madridurologia@gmail.com </span></u></span></span></div><div class="MsoNormal"></div><div class="MsoNormal"><span style="color: #660066; font-family: "times"; font-size: 13.5pt;">Consultas previa cita en: </span></div><span style="color: #660066; font-family: "times"; font-size: 13.5pt;">Calle del Corazón de María 23. Primer piso B. Prosperidad. Chamartín. Madrid</span><br /><br /><br /><br /><div class="MsoNormal"><style><!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4; mso-font-alt:"MS 明朝"; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:modern; mso-font-pitch:fixed; mso-font-signature:-536870145 1791491579 134217746 0 131231 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1107305727 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Cambria; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1073743103 0 0 415 0;} @font-face {font-family:"Avenir Book"; panose-1:2 0 5 3 2 0 0 2 0 3; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-2147483473 1342185546 0 0 155 0;} @font-face {font-family:"Lucida Sans Unicode"; panose-1:2 11 6 2 3 5 4 2 2 4; mso-font-charset:0; 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