Urología Peruana.
Valoramos vuestras opiniones y comentarios
1. Nombre: *
2. Email: *
3. Mensaje *
 

Experiencia

Etica y profesionalismo en manos de dos generaciones de urólogos

Seguridad

Expertos en diagnóstico y tratamiento. Basados en estándares internacionales.

Eficacia

Solucionamos vuestro problema de salud en corto tiempo. Pacientes satisfechos nos caracterizan. Nuestro trabajo se basa en un control estricto y seguimiento permanente.

Staff médico

Formación del más alto nivel. Especialistas con certificación internacional. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Brasil. España. México. USA.

Una familia de urólogos

Especialistas con certificación internacional...!


Dr. Susaníbar. : 332-4009 / 783-4200

Av. Brasil 935 - B. Jesús María
Av. Nazarenas 695. Of. 202- Surco (previa cita estricta)

www.urologialima.com



KTP
El tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (HPB) con láser GreenLight XPS® y fibra MoXy®, en lugar de la resección transuretral de la próstata (RTUP), da como resultado una duración mucho menor de la hospitalización, la cateterización y el tiempo de recuperación de los pacientes y, al mismo tiempo, se mantienen unos niveles equivalentes de seguridad y eficacia. El estudio que comparó ambas técnicas se llama GOLIATH y se presentó a nivel mundial en le conferencia anual de la Asociación Norteameriacana de Urología. 

 Las principales conclusiones del ensayo incluyen las siguientes:

  • Equivalencia en la seguridad, tal y como demuestran el número y la proporción de eventos adversos, y en la eficacia, tal y como se determinó con IPSS (Escala internacional de sintomatología prostática) y Qmax (flujo urinario máximo).
  • Superioridad de GreenLight XPS® en los plazos de recuperación, incluyendo plazos de cateterización más cortos, hospitalizaciones más breves y una recuperación más rápida de un estado de salud estable.
  • Proporción mucho más baja de una nueva intervención a corto plazo con GreenLight XPS®.
  • Menor cantidad de eventos de hemorragia y disuria con GreenLight XPS® que RTUP.
  • Reducción comparable del volumen de tejido de próstata y APE (antígeno prostático específico)

¿Quiere saber más ?

Laser o resección para la próstata? El estudio GOLIATH


El estudio GOLIATH que nos ilustra es un ensayo Europeo multicentrico randomizado y de no inferioridad que compara la vaporización de próstata con la unidad de Laser de Luz Verde XPS ™ 180 W (LV-XPS) y la resección transuretral de próstata (RTUP) para el tratamiento de obstrucción prostática benigna en donde los resultados a 12 meses han sido recientemente reportados
Con la inclusión de 291 pacientes, este estudio es uno de los ensayos randomizados mas grandes realizados en todos los tiempos y es el ensayo mas grande comparando 2 tratamiento endoscópicos en el tratamiento de obstrucción prostática benigna. A 12 meses 96% de los pacientes tratados con LV-XPS y 95% de los pacientes sometidos a RTUP ya fueron evaluados. Los investigadores no reportan ninguna diferencia en el Índice Internacional de Síntomas de Próstata (IISP), índice de calidad de vida (IISP-CdV), flujo máximo y cantidad de orina residual.

En forma interesante, a pesar de la creencia común de que el LV-XPS esta asociado con una alta incidencia de síntomas urinarios irritativos, los investigadores de GOLIATH reportaron incidencias casi iguales de síntomas de vaciamiento irritativos de corto plazo o disuria, ocurriendo en 18.4% de pacientes en LV-XPS y en 18% en RTUP

Incontinencia urinaria de corto plazo fue mayor en el grupo LV-XPS, pero a 12 meses ambos grupos tuvieron 4 pacientes en cada brazo que auto-reportaron alguna perdida de orina y 1 paciente en cada brazo que requirieron tratamiento con medicamentos (complicación grado II). No hubo complicaciones grado III de incontinencia urinaria.

La experiencia reportada por del estudio GOLIATH confirma lo que la mayoría de los cirujanos que realizan LV-XPS pueden observar en sus tratamientos, es decir, mejoría de los síntomas obstructivos después del procedimiento, un aumento de corto plazo temporal en síntomas irritativos con poco sangrado y mejoría significativa en síntomas y parámetros de vaciamiento objetivos semejante a lo que sucede con la RTUP en el largo plazo.

El estudio GOLIATH tiene muchas implicaciones locales y globales para la adopción del LV-XPS. Una menor EH y falta de tejido para patología llevan a una disminución del costo total. La disminución en el tiempo de sonda y retorno mas pronto a una condición de salud estable tiene también obvios beneficios en la calidad de vida. Por la edad de los pacientes, cada vez mas hombres están bajo tratamiento con anticoagulantes y, como lo muestra el estudio GOLIATH, el tratamiento con LV-XPS tiene menor incidencia de eventos de sangrado, por lo tanto con mejores resultados en estos pacientes.

Referencia
1. Bachmann A, Tubaro A, Barber N et al: 180- W XPS GreenLight laser vaporisation versus transurethral resection of the prostate for the treatment of benign prostatic obstruction: 6-month safety and efficacy results of a European multicentre randomised trial--the GOLIATH study. Eur Urol 2014; 65: 931. 
¿Quiere saber más ?

Fibrosis retroperitoneal

Nos preguntan al respecto, y les dejamos un breve comentario

La FR se caracteriza por la presencia de un tejido retroperitoneal inflamatorio crónico y marcada fibrosis que se desarrolla alrededor de la aorta y los vasos ilíacos, atrapando los uréteres y otros órganos abdominales.
Dos tercios de los casos son idiopáticos, pero puede ser secundaria a neoplasias, infecciones, trauma, cirugía, medicamentos y radioterapia.
La FR puede presentarse de manera aislada o desarrollarse en el seno de una enfermedad sistémica caracterizada por fibrosis en otros órganos.
Diversos estudios enfocados en su patogénesis han sugerido que la FR puede ser incluida bajo el término más amplio de “periaortitis crónica”, junto con los aneurismas inflamatorios de la aorta abdominal y la fibrosis retroperitoneal perianeurismática (FRP) (Figura 3).
Estas tres entidades presentan características histopatológicas similares como inflamación de la adventicia y de la peri-adventicia, adelgazamiento de la media y aterosclerosis avanzada (Tabla 2). Aunque la fibrosis es un componente característico, aparece de manera tardía. En sus comienzos y hacia los bordes activos, la masa retroperitoneal es altamente inflamatoria. El término fibrosis puede llevar a pensar que se trata de una condición de pobre respuesta al tratamiento. Sin embargo, la mayoría de pacientes responden bien al tratamiento con desaparición de la masa6,9.

QUE LA CAUSA?
Al parecer, la fibrosis retroperitoneal idiopática podría ser causada por una reacción alérgica a los componentes lipídicos de la pared aórtica. 
El ceroide, un polímero insoluble de lípidos y proteínas oxidados, parece ser el antígeno blanco. De hecho, se pueden encontrar anticuerpos circulantes contra el ceroide en más del 90% de los pacientes con fibrosis retroperitoneal. 
Una vez que se produce el adelgazamiento o la rotura de la media de la aorta, los antígenos son procesados por los macrófagos de la adventicia. Los antígenos son presentados a los linfocitos, lo que produce una activación de los mismos y la producción de autoanticuerpos. Ello inicia la respuesta inflamatoria, con la llegada de células de defensa al área de aterosclerosis y liberación de numerosas citocinas, factores de crecimiento y sustancias profibrinogénicas. Los macrófagos secretan factor de crecimiento fibroblástico y los linfocitos T secretan factor de crecimiento fibroblástico y factor estimulante de la síntesis de colágeno, lo que resulta en la proliferación de fibroblastos y fibrosis.

Se ha planteado la posibilidad de que las células plasmáticas portadoras de IgG4 desempeñen un papel patogénico en la fibrosis retroperitoneal idiopática. Con todo, algunos sujetos ancianos muestran IgG frente al ceroide sin expresión de la enfermedad, lo que puede indicar que hay una respuesta inmunológica de grado diverso o que se trata de un epifenómeno de la fibrosis retroperitoneal.

El depósito de hemosiderina en algunas placas fibróticas indica una hemorragia retroperitoneal previa que podría contribuir al proceso de fibrosis. También se ha supuesto que el consumo prolongado de metisergida (siendo antagonista de la serotonina), causa un efecto de rebote en la liberación de serotonina. A su vez, la serotonina tiene efectos profibróticos y esto podría ser responsable del desarrollo de la fibrosis retroperitoneal. De hecho, la metisergida se ha relacionado con 12% de los casos de fibrosis retroperitoneal. En el caso de los cánceres relacionados con fibrosis retroperitoneal podrían producir compuestos fibrogénicos, como serotonina y factores de crecimiento. Finalmente, la fibrosis retroperitoneal puede resultar como una respuesta esclerótica a la radioterapia, a las infecciones, a los traumatismos o las lesiones quirúrgicas.

COMO DIAGNOSTICARLA?
Debido a las manifestaciones inespecíficas de la enfermedad y a su rareza, el diagnóstico usualmente es tardío. Los hallazgos clínicos, de laboratorio e imaginológicos pueden sugerir el diagnóstico apropiado. Sin embargo, se requiere el estudio histopatológico de la masa para confirmar el diagnóstico clínico. Respecto a las imágenes diagnósticas, la urografía excretora (UE) fue considerada como el estudio de elección para la detección temprana de la entidad, hasta la disponibilidad de la TAC y la IRM, las cuales ofrecen ventajas notables frente a la radiología convencional. En la UE se puede observar una desviación medial del uréter, usualmente en su tercio medio, empezando a nivel de la tercera y cuarta vértebra lumbar. Esto contrasta con el hecho de que la mayoría de neoplasias retroperitoneales desplazan lateralmente los uréteres. También se pueden apreciar grados variables de obstrucción e hidronefrosis y un “borramiento” del uréter a medida que penetra por la masa inflamatoria36. La obstrucción usualmente es bilateral, pero puede ser asimétrica y unilateral. Hasta un tercio de los pacientes pueden presentarse con riñones no funcionales como resultado de la obstrucción crónica5. Sin embargo, la desviación medial y compresión de los uréteres y la presencia de hidronefrosis pueden ser causados también por tumores ureterales y adenopatías. Además, hasta en un 20% de los individuos sanos se puede apreciar una ubicación medial de los uréteres. Los hallazgos en ultrasonografía (US) pueden mostrar la presencia de una masa centrada en el promontorio sacro, que se puede extender hacia la bifurcación aórtica o hacia la pelvis, de bordes irregulares y relativamente libre de ecos (hipoecoica) en su interior. La US puede detectar, además, la presencia de cambios hidronefróticos. Actualmente, las técnicas de mayor utilidad para el diagnóstico y la evaluación de la respuesta al tratamiento son la TAC y la IRM. La mayoría de pacientes presentan una masa bien definida, con densidad de tejidos blandos que rodea a los aspectos anterior y lateral de la aorta abdominal y de la vena cava inferior. Además, causa con frecuencia desviación medial y compresión extrínseca de los uréteres. La extensión craneocaudal de la masa abarca desde el origen de las arterias renales hasta los vasos ilíacos comunes y en algunos casos compromete la arteria mesentérica superior o los vasos ilíacos internos o externos. En algunas ocasiones, el compromiso puede ser asimétrico o puede afectar los espacios retrocrural, peripancreático, perirenal o presacro. Incluso se puede presentar como múltiples masas con densidad de tejido blando y bordes irregulares, similar a lo que se puede observar en un tumor retroperitoneal primario o en linfadenopatías neoplásicas. 

Referencia: http://www.scielo.org.co/pdf/rcre/v16n4/v16n4a06

¿Quiere saber más ?

Heridas en la boca: las AFTAS

La afta es una úlcera que puede surgir en cualquier punto de la cavidad oral: lengua, labios, encía, garganta, úvula… Son lesiones de forma ovalada, blancuzcas (a veces amarillentas), poco profundas y limpias, es decir, no presentan pus, bacterias u otras señales de infección. Pueden ser únicas o múltiples, pequeñas o grandes.


Todo mundo ya tuvo por lo menos una afta a lo largo de la vida; el 20% de la población sufre con aftas recurrentes. Son más comunes en pre-adolescentes, adolescentes y adultos jóvenes, y tienden a disminuir su incidencia con el paso de los años.

Pese a ser lesiones benignas, las aftas son muy dolorosas y muchas veces dificultan actividades simples como hablar, comer y besar. Por muy grandes y numerosas que sean, no son causantes de mal aliento. Las aftas no son contagiosas, sin embargo sus causas no están del todo esclarecidas. Parecen ser causadas por desbalances en el sistema inmune. 

Algunos detonantes conocidos son:
  • Traumas locales, como mordidas accidentales.
  • Estrés psicológico.
  • Pocas horas de sueño.
  • Helicobacter pylori, la misma bacteria que causa úlcera gástrica.
  • Algunas pastas dentales (dentífrico) que contienen sodio-lauril-sulfato.
  • Reflujo gastroesofágico.
  • Comidas como chocolate, café y bebidas ácidas.
  • Tabaco.
  • Alteraciones hormonales durante el ciclo menstrual.
  • Deficiencia de algunas vitaminas y minerales como vitamina B12, vitamina C, zinc, hierro y ácido fólico.
  • Drogas como antiinflamatorios, Rapamicinas, Metotrexate, Aspirina y Atenolol.

Algunas personas que tienen la costumbre de acostarse inmediatamente después de la última comida, pueden presentar aftas recurrentes. Este hecho probablemente está relacionado con algún grado de reflujo gastroesofágico, que lleva al aumento de la acidez de la cavidad oral. Las aftas suelen aparecer uno o dos días después, por lo cual, muchas veces, los pacientes no relacionan un hecho con el otro.

La mayoría de las aftas duran aproximadamente una a dos semanas y suelen curarse sin dejar cicatrices. Las aftas que demoran más tiempo en curarse son aquellas que surgen en zonas donde existe un contacto constante con los dientes o con los alimentos, sufriendo traumas repetidos a lo largo del día.

Algunas personas presentan aftas grandes, llamadas de aftas mayores, de más de 1 cm y profundas. Estas demoran hasta seis semanas para desaparecer y pueden dejar cicatrices. Existe incluso la afta herpetiforme, formada por múltiples úlceras pequeñas que se juntan y se transforman en una lesión grande.

Las aftas pueden venir acompañadas de linfonodos en el cuello (bubón) y, a veces, de fiebre baja y malestar.


¿Quiere saber más ?

La falta del deseo en la mujer


El tema del sexo sigue siendo un tabú y por ello, muchas mujeres jamás consultan a un médico sabiendo que nunca han sentido placer o han perdido la capacidad de excitarse ya sea por medio de las relaciones sexuales o de la masturbación, enfermedad conocida en el mundo entero como Anorgasmia.

Entre el 15 y 30% de la población mundial padece esta enfermedad, aunque la comunidad médica sospecha que esta cifra puede ser mucho mayor, puesto que muchos hombres y mujeres callan sus problemas sexuales por vergüenza o por miedo de herir a su pareja. Lo cierto es que son muchas las personas que cargan con este problema durante años, sin que se atrevan a consultar. Aquí te contamos sus causas y tratamientos para la anorgasmia femenina.


¿Qué causa la anorgasmia?La anorgasmia es una enfermedad en la que una persona no siente ni percibe sus orgasmos (respuesta placentera a la estimulación sexual) puesto que su cerebro no recibe la respuesta de lo que le está ocurriendo a su cuerpo durante la excitación sexual. Quiere decir que aunque su cuerpo sienta placer, su mente es incapaz de registrarlo.
Mientras que un hombre puede presentar periodos de anorgasmia gracias a problemas como el estrés, en la mujer este asunto es más complejo.

Sólo el 5% de los casos de anorgasmia están relacionados con lesiones en la zona genital de la mujer. De resto, los problemas que conducen a la anorgasmia que están relacionados con la psicología como:
  • Traumas sexuales (sobre todo en mujeres que han sido maltratadas en su infancia o juventud).
  • Sentimientos de culpa: muchas mujeres sienten vergüenza y culpa en cuanto al sexo se refiere. Una de las causas es una educación rígida y enfocada en el matiz pecaminoso de la sexualidad.
  • Miedo: Algunas mujeres sienten miedo durante las relaciones sexuales, y eso las bloquea hasta tal punto de tener una correcta respuesta en su líbido. El miedo puede ser por perder a su pareja, por mostrar su cuerpo, por temor a un embarazo no deseado o a una enfermedad sexual, entre otros.
  • Problemas de pareja: son muchas las mujeres que ven reflejados sus problemas conyugales en la cama. Quiere decir que dejan de sentir placer cuando sus parejas las maltratan, las ignoran o cuando ellas han dejado de sentir amor o admiración por ellos.
Tipos de anorgasmiaLa anorgasmia se divide en 5 grandes grupos, de acuerdo a la gravedad de los síntomas y a la situación que la desencadena:
  1. Anorgasmia primaria: a mujer que la padece no ha tenido nunca un orgasmo, ni a través de las relaciones sexuales ni de la masturbación.
  2. Anorgasmia secundaria: Es cuando la persona pierde repentinamente la capacidad de sentir un orgasmo, a pesar de que antes no tenía este problema.
  3. Anorgasmia absoluta: Cuando no se consigue placer bajo ninguna circunstancia.
  4. Anorgasmia relativa: Cuando sólo se puede tener orgasmos a través de un tipo concreto de estimulación.
  5. Anorgasmia situacional: Cuando sólo se llega al clímax en situaciones concretas.
Tratamiento
El tratamiento para la anorgasmia femenina tiene un buen pronóstico. De lo que se trata es que la mujer suelte sus miedos, pensamientos y contrariedades que sobre el sexo ha forjado durante su vida y trate de cambiarlos por pensamientos positivos y de placer.

Todo está en la mente
Lo recomendable es acudir a un sexólogo para que este guíe a la mujer sobre la manera correcta en que esta debe vivir su sexualidad. La terapia de pareja también es recomendable para que la mujer supere la anorgasmia, pues detrás de ella (como ya lo dijimos) puede estar la mala comunicación y la inestabilidad de la pareja.

Otra solución que complementa al tratamiento con el especialista son los ejercicios de Kegel, que son una serie de contracciones al interior de la vagina de la mujer para así tonificar los músculos que la componen. Estos ejercicios no sólo le ayudarán a las mujeres anorgásmicas a empezar a sentir paulatinamente sus orgasmos, sino que mejorarán la calidad de los orgasmos de quienes no padecen de esta disfunción sexual.
Si deseas saber más sobre los Ejercicios de Kegel, sigue el enlace

Son muchas las mujeres que han bloqueado la posibilidad de experimentar placer por múltiples razones. Pero que no te avergüence: para ello existen especialistas que te ayudarán a superar esta enfermedad.

Consulta a tu médico si crees que presentas algunos síntomas de esta enfermedad.

Escríbenos a urologiaperuana@yahoo.com, y podremos dar solución a tu problema.

¿Quiere saber más ?

Casos clínicos: varicocele intratesticular

Historia Clínica:Paciente masculino de 23 años, asintomático, que acude a consulta de control con medicina general, en donde encuentran aumento de volumen escrotal izquierdo.

Ecografía escrotal
TESTICULO IZQUIERDO: Se observan imágenes anecogenas, serpentiformes, intra-parenquimatosas hacia el polo superior, las cuales muestran señal Doppler color en su interior y se acompañan de reflujo de mas de 2 seg. de duración, estas imágenes alcanzan un diámetro de 2.6mm.
Se observan dilataciones varicosas del plexo pampiriforme que alcanzan los 3.7mm de diámetro y se acompañan de reflujo de más de 2seg. de duración, evidente con maniobra de valsalva.


CONCLUSION
1. VARICOCELE INTRATESTICULAR Y EXTRATESTICULAR IZQUIERDO.



VARICOCELE INTRATESTICULAR
Es una rara presentación de varicocele que ocurre en menos del 2% de la población masculina, siendo la incidencia del 1,7%, que aumenta hasta el 16% en los varones infértiles. El varicocele intratesticular es bilateral en el 39% de los casos. Aunque se puede asociar a un varicocele extratesticular, generalmente se presenta como una única entidad en el 56% de los casos. La patogénesis de esta entidad clínica recientemente descrita no ha sido establecida, La mayoría de los reportes de este varicocele han sido del lado izquierdo lo cual se correlaciona con el varicocele extratesticular.

Clínicamente los pacientes pueden referir dolor que se correlaciona con la congestión pasiva que eventualmente distiende la túnica albugínea. Ecográficamente se manifiesta de forma similar al varicocele extratesticular, incluyendo múltiples estructuras anecógenas, serpentigiforme de tamaño variable; en la ecografía doppler color el patrón de flujo se muestra una onda espectral venosa que aumenta con las maniobras de Valsalva. El diagnóstico diferencial incluye los quistes intratesticulares, ectasia tubular de la rete testis, hematoma, infección focal y neoplasia quística intratesticular.

La forma más frecuente de tratamiento del varicocele es la ligadura de la vena espermática; las técnicas de microcirugía y laparoscopia son una alternativa a la cirugía abierta y con un porcentaje menor de complicaciones. La escleroterapia anterógrada o retrógrada constituyen otra alternativa aceptada y también está descrito la punción percutánea del varicocele intratesticular para su embolización con control ecográfico y de escopia

Cómo actuar ante un paciente con hematuria?

Debemos hacer hincapié que es fundamental una buena historia clínica y la analítica que amerita el caso, para después ponernos a pensar si el paciente quedará en observación, hospitalizado o si regresará a casa a seguir tratamiento ambulatorio.

Criterios de internamiento y/o observación
Los criterios de ingreso son los siguientes:

  1. Hematuria cuantiosa con repercusión del estado hemodinámico del paciente.
  2. Hematuria importante que provoque retención aguda de orina por coágulos.
  3. Anemia severa y/o alteraciones de la coagulación sanguínea que justifiquen el sangrado.
  4. Insuficiencia renal. Cuando exista además hipertensión arterial, edemas y/o alteraciones del sedimento urinario (proteinuria, cilindros hemáticos, etc.) propias de nefropatía médica, ingresará para estudio nefrológico.
  5. Hematuria macroscópica postraumática. Se avisará de inmediato al servicio de urología para valoración especializada.

Actitud terapéutica de urgencias
Medidas generales
Se realizará a todo enfermo con hematuria, independientemente de la gravedad de ésta: 
  1. sondaje vesical con sonda antihematúrica de 3 vías, número 20/22 ch; 
  2. lavado vesical con suero fisiológico para extraer posibles coágulos.
Medidas sintomáticas
Criterios de ingreso
Si el paciente tiene criterios de ingreso hospitalario se realizará:
  1. suero lavador continuo con glicina 1,5 % manteniendo permeable la sonda vesical; 
  2. si la hemoglobina es menor de 8 g % y el hematócrito menor del 27 %, se cursarán pruebas cruzadas y se solicitará la transfusión de 2 concentrados de hematíes
  3. forzar diuresis, se prescribirá una ingesta hídrica oral de 3 l/día. Si el paciente presenta intolerancia oral, se administrará suero glucosalino 1.000 ml/8h, salvo que exista patología cardiopulmonar de base en cuyo caso el aporte de líquidos será menor e incluso se puede asociar algún diurético como furosemida.
Sin criterios de ingreso
Si el paciente no tiene criterios de ingreso hospitalario se procederá a su alta médica, remitiéndolo en el menor tiempo posible a su urólogo de zona para completar estudio, con el siguiente tratamiento: 
  1. sondaje uretral permanente
  2. ingesta hídrica mínima de 3 l/día, 
  3. prescripción de antisépticos urinarios como ácido pipemídico (400 mgll 2 h), norfloxacina (400 mgl 12 h) o ciprofloxacina (250 mgl l2 h), si existiese síndrome miccional asociado.

¿Quiere saber más ?

El cigarro afecta la fertilidad en la mujer

La mayoría de la gente comprende que fumar aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas, vasculares y pulmonares. Sin embargo, muchas personas no se dan cuenta de que fumar también puede traer problemas de infertilidad, tanto en los hombres como en las mujeres. Las tasas de complicaciones en el embarazo y de disfunción eréctil también aumentan 
entre los fumadores.
Fumar disminuye las chances de quedar embarazada.
El cigarro produce esterilidad en la mujer
Las mujeres fumadoras no conciben tan eficientemente como las no fumadoras. Las tasas de infertilidad entre las mujeres y los hombres que fuman son aproximadamente el doble de las correspondientes ,a los no fumadores.

El riesgo de sufrir problemas de infertilidad aumenta con la cantidad de cigarrillos que la persona fuma por día.

Incluso los tratamientos para la fertilidad como la fecundación in vitro (FIV) no siempre logran superar por completo los efectos del consumo de tabaco sobre la fertilidad. Las mujeres que fuman necesitan más medicamentos de estimulación ovárica durante la FIV y aun así desarrollan menos óvulos al momento de su colección y tasas de embarazo 30 % menores que las pacientes que no fuman.

Como fumar daña el material genético de los óvulos y los espermatozoides, las tasas de abortos espontáneos e hijos con defectos de nacimiento son mayores entre los pacientes fumadores.

 El tabaco que se consume sin fumar también aumenta las tasas de aborto espontáneo. Las mujeres que fuman tienen mayores probabilidades de tener un embarazo con problemas cromosómicos (como un embarazo afectado por el síndrome de Down) que las no fumadoras. Los embarazos ectópicos y los partos prematuros también son más frecuentes entre las mujeres fumadoras.


Los hombres nacidos de madres fumadoras de por lo menos medio paquete de cigarrillos (o más) al día tienen menor cuenta de espermatozoides. 
¿Fumar puede afectar a mi bebé?Fumar durante el embarazo también puede restringir el crecimiento del bebé antes del nacimiento. Los niños que nacen con pesos menores a los esperados tienen mayor riesgo de sufrir problemas
médicos a lo largo de su vida (como diabetes, obesidad y enfermedades cardiovasculares). Los niños cuyos padres fuman tienen mayor riesgo de sufrir síndrome de muerte infantil súbita (SMIS) o asma.


Dr. Luis Susaníbar Napurí
Especialista en Urología y Medicina Sexual
Contactos:
http://urologiaperuana.blogspot.com/      
Consultas: 511 3324009  /  Móvil:  511 978481870
Av. Brasil 935. J. María. Av. Nazarenas 695. Surco
www.urologiperuana.com
.
¿Quiere saber más ?

Sepa cuanto tiempo de vida le quita el vicio

Sabía Usted que:
Fumar un cigarro le reduce 14 minutos de vida.
Fumar 20 cigarros al día reduce su vida en 10 años.
Sabe como influyen las drogas o el alcohol?, entérese de esto y más en el siguiente artículo
Hoy es el día que debe dejar de fumar. Su familia se lo agradecerá, delo por hecho
Las drogas y el alcohol disminuyen la vida de las personas
Puedes pensar que un cigarro no te hará daño, pero de hecho, podría recortar tu vida unos 14 minutos, el tiempo que un adicto (fumador, un alcohólico o un drogadicto) perderá cada vez que utiliza su sustancia favorita.
Algunas drogas y su efecto a largo plazo
  • Fumar regularmente 20 cigarros al día reduce hasta diez años de tu vida
  • Beber alcohol de manera regular puede quitarle 23 años
  • Usar cocaína continuamente puede reducir la esperanza de vida 34 años. 
  • Los adictos a las metanfetaminas viven hasta una edad promedio de 38 años al igual que los adictos a la heroína.
  • Una línea de cocaína acerca a un consumidor crónico cinco minutos más a su lecho de muerte
  • Una pastilla de metadona le quita al usuario casi 13 horas de tiempo.

Los datos provienen de fuentes oficiales que incluyen los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos la Administración de Servicios para el Abuso de Sustancias y Salud Mental y la Administración Nacional de Seguridad Vial.

Hay demasiados factores para dar una evaluación precisa, del 100%, sobre la cantidad de tiempo que se pierde después de fumar un solo cigarro o tomar una sola bebida.
La información fue resumida de: http://www.treatment4addiction.com/

Dr. Luis Susaníbar Napurí
Especialista en Urología y Medicina Sexual
Contactos:
http://urologiaperuana.blogspot.com/      
Consultas: 511 3324009  /  Móvil:  511 978481870
Av. Brasil 935. J. María. Av. Nazarenas 695. Surco
www.urologiperuana.com
.
¿Quiere saber más ?

Que hacer si a su hijo le falta un testículo

La ausencia de un testículo (dos en algunos muy pocos casos) es una patología poco frecuente denominada criptorquídia. Sepa cómo proceder si Usted no logra identificar las gónadas en su menor hijo.


La criptorquídia
Uno a tres de cada 100 niños puede nacer sin un testículo, condición conocida como testículo oculto, testículo no descendido o criptorquídia.
Un testículo criptorquidico es aquel que durante el desarrollo embrionario (en la gestación) no se ubica en su posición habitual, que es el escroto.

Para entender mejor cómo se produce la criptorquídia, nos basemos en un dibujo del efective health care, de donde tomamos la ilustración a continuación.

Cuando el feto se encuentra en pleno desarollo los testículos se encuentran dentro del abdomen, en una posición muy similar a la de los ovarios de las niñas. Es durante el desarrollo intra útero que ellos descienden al escroto, estimulados por la hormona testosterona.

Los niños nacidos antes de tiempo o prematuros, tiene mayor riesgo de tener criptorquídia
  • De 100 niños nacidos a término, 3 nacen con testículo oculto
  • De 100 niños prematuros (nacidos antes), 30 nacerán con testículo no descendido.
  • De 100 niños con criptorquídia, en 5 de ellos no se encontrará el testículo.

Qué puede suceder con un niño con testículo criptorquídico?
Un testículo que no baja a su lugar correcto en el escroto puede dañarse.
Esto podría ocasionar infertilidad (no poder tener hijos) más adelante en la vida u otros problemas médicos.
Los hombres que han tenido testículos no descendidos (uno o ambos, ya sea que se hayan tratado o no) pueden tener mayor riesgo de cáncer testicular. 
Es importante que los hombres y adolescentes varones que han tenido esta condición se examinen
los testículos cada mes, para buscar pequeños bultos u otros signos de tumores o problemas.

El tratamiento debe realizarse antes de los dos años, para así evitar daños colaterales, y por ello es que en Urología Peruana recomendamos la evaluación de todo recién nacido, y durante los dos años siguientes, por un Urólogo

¿Cómo se tratan los testículos no descendidos?
El objetivo del tratamiento es hacer que los testículos bajen a su lugar correcto dentro del escroto. 
Si el testículo del niño no ha descendido para cuando cumpla 6 meses de edad, deberá hablar
con el médico del niño respecto a las opciones de tratamiento.
Es probable que el médico recomiende la cirugía. 
En ciertos casos, el tratamiento hormonal puede ser una opción.
Lo mejor es tratar los testículos no descendidos cuando el niño es aún de muy corta edad (tiene entre 6 meses y 2 años de edad, según las Guías europeas de Urología).

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la cirugía para tratar los testículos no descendidos?La cirugía para tratar los testículos no descendidos suele ser segura y las complicaciones son raras. Pero cualquier tipo de cirugía conlleva efectos secundarios posibles; por ejemplo:
  • „ Sangrado 
  • „ Infección
  • „ Lesión de vasos sanguíneos 
  • „ Lesión de algún órgano (como los testículos, los cordones espermáticos conectados a cada testículo, la vejiga u otros)
  • „ Riesgos de la anestesia general, como neumonía, ataque al corazón o derrame, aunque son raros
  • También es posible que el testículo regrese a la ingle o al abdomen después de la cirugía. Si eso sucede, podría requerirse otra operación para volver a bajar el testículo o para extirparlo.
Recomendaciones para los padres
Todos los niños varones deben acudir a una evaluación urológica dentro de los primeros seis meses de vida, y luego una vez al año durante los primeros 5 años; con el fin de reallizar el examen clínico correspondiente y detectar enfermedades congénitas, como es el caso del testículo no descendido, hernias y otras anomalías.
Deben recordar que el examen en el niño es muy diferente al del adulto, y son necesarias maniobras especiales para palpar las gónadas (por ejemplo el anular el reflejo cremasteriano); en ocasiones prpfesionales experimentados, por la premura, pueden no percatarse.

Dr. Luis Susaníbar Napurí
Especialista en Urología y Medicina Sexual
Contactos:
http://urologiaperuana.blogspot.com/      
Consultas: 511 3324009  /  Móvil:  511 978481870
Av. Brasil 935. J. María. Av. Nazarenas 695. Surco
www.urologiperuana.com¿Quiere saber más ?

Primer caso de Ebola en el Perú?

El Virus del Ebola ha cobrado mayor interés en nuestro medio debido al arribo de un ciudadano de Guinea Ecuatorial, el cual fue aislado en un nosocomio de nuestro medio (Perú).

Sepa un poco más sobre esta enfermedad.
Como se puede apreciar en el dibujo, los triángulos rojos indican los los lugares donde existe la enfermedad, y sobre todo, los países que se encuentran preparados para enfrentar la enfermedad.
El Perú no tiene  ningún caso de Ebola, y no está preparado para una respuesta inmediata al virus
Hasta el día de hoy no existe ningún caso del Virus Ebola en el Perú
La "noticia" cayo en saco roto, y más es lo que ocasionó confusión y preocupación, desorientando a la población. creyentes que el conocimiento debe ser compartido, les dejamos algunas líneas a continuación.

Qué es el Ébola?
El Ébola es una enfermedad grave causada por el virus que lleva el mismo nombre. Afecta a personas y a primates no humanos (monos, gorilas y chimpancés).
En África los casos están asociados a la manipulación de estos animales, además de murciélagos frugívoros, entre otros.
La enfermedad puede llegar a ocasionar una tasa de mortalidad de hasta el 90%.
La infección se adquiere por contacto directo con las secreciones de los murciélagos infectados que las depositan en la fruta (estos murciélagos africanos no muerden al humano).
Una vez infectada la persona, transmite la enfermedad a través de la saliva, las secreciones corporales o por contacto directo con la sangre (recordemos que produce sangrado), es una enfermedad muy debilitante, y en el intento de auxiliar a las personas, es que uno se contagia.

Cuáles son los síntomas del Ébola?
Sus síntomas son inicialmente fiebre, dolores musculares, dolores de cabeza y de garganta. Posteriormente existirán vómitos y diarrea, erupciones en la piel, falla renal y falla hepática, y hemorragias. La infección es muy transmisible en esta etapa.

Esta enfermedad es mortal en 9 de cada 10 personas infectadas, y la mejor manera de combatir, es el conocimiento de su transmisión y cómo prevenirla.

La epidemia
En marzo de 2014 se inicio la epidemia en 3 países de A´frica: Guinea, Sierra Leona y Liberia.
Existen un caso en Estados Unidos y un caso en España, sólo uno, y esto no significa que Estados Unidos o España estén contaminados...!
En el Perú no existe ningún caso...!

Qué podemos hacer en el Perú?
Lo mejor es estar bien informados y establecer una adecuada vigilancia epidemiológica, poniendo énfasis en los posibles puntos de entrada del virus como fronteras, puertos y aeropuertos.

Cuando sospechar de un caso de Ébola?
Existen dos criterios, el clínico y el epidemiológico. El criterio clínico implica la consideración de los síntomas, y el criterio epidemiológico implica el lugar de donde proviene el paciente (por ejemplo si viene del continente africano), así como sus posibles contactos.
El criterio clínico debe considerar los síntomas como la fiebre, el malestar general, vómitos, diarrea, dolor abdominal o sangrado de causa no determinada.
El criterio epidemiológico debe valorar de donde proviene la persona, con quienes tuvo contacto, y el tiempo de ese contacto; contactos con menos de 21 días deberán permanecer en aislamiento.

El Ministerio de Salud tiene un link dedicado:
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/ebola/index.html

Si desea leer más noticias sobre esta enfermedad en el Perú, siga nuestro facobook: https://www.facebook.com/urologia.peruana
Dr. Luis Susaníbar Napurí
Especialista en Urología y Medicina Sexual
Contactos:
http://urologiaperuana.blogspot.com/      
Consultas: 511 3324009  /  Móvil:  511 978481870
Av. Brasil 935. J. María. Av. Nazarenas 695. Surco
www.urologiperuana.com¿Quiere saber más ?

Homens negligencian ida ao urologista

Uma pesquisa realizada pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) com 5 mil homens revelou que 44% dos entrevistados nunca foram a uma consulta com um urologista nem fazem os exames preventivos.


E preciso fazer o exame a partir dos 45 anos
O levantamento foi feito em seis capitais brasileiras: Rio de Janeiro, Porto Alegre, São Paulo, Recife, Belo Horizonte e Brasília.

Dados importantes
A pesquisa mostra que 47% dos homens nunca fizeram o exame de toque retal, fundamental para detectar o câncer de próstata. Apenas 23% fazem o exame anualmente, o que demonstra que, de forma geral, o homem cuida mal da saúde.

O câncer de próstata atinge todos os anos no Brasil cerca de 60 mil homens, levando à óbito mais de 10 mil e, por isso, configura entre as doenças mais frequentes nesse público.

Homens acima dos 45 anos devem fazer esse exame assim como medir o hormônio Antígeno Prostático Específico (PSA), para avaliar a saúde da próstata e se há alguma alteração suspeita que indique a doença.

Outros dados
Os dados apontaram ainda que 51% dos entrevistados nunca fizeram exames para medir os níveis de testosterona (hormônio masculino) no sangue e que somente 37% disseram saber o que é a andropausa, período que tem início por volta dos 50 anos de idade e é caracterizado pela redução dos níveis hormonais.

Um fato preocupante é que a incidência de homens que precisam de reposição hormonal vai aumentando à medida que a idade avança. De acordo com a pesquisa, somente 24% dos homens entrevistados sabem que existe o tratamento com reposição hormonal para controlar os níveis de testosterona.

Principais doenças do homemExistem algumas patologias que são mais frequentes entre o público masculino. Entre as principais estão as doenças cardiovasculares, provocadas principalmente pela queda nos níveis de testosterona, e apneia a do sono, que aumentam consideravelmente as chances de infarto e acidente vascular cerebral (AVC).
Médicos afirmam que praticar exercícios físicos regularmente e manter uma alimentação saudável ajudam a driblas esses problemas.¿Quiere saber más ?

Tener erecciones por la mañana es señal de estado sexual saludable

Es una condición normal que los varones amanezcamos con rígidas erecciones, y esto se ha venido estudiando últimamente.

En uno de los números del Journal of Sexual Medicine se ocupan del tema al respecto.

Las erecciones matutinas
Sleep-Related Erections Throughout the Ages es el título de un interesante artículo que investiga sobre el tema de las erecciones a lo largo de la vida, y considera en ellas las erecciones penianas como las del clítoris.

Las erecciones matutinas también se dan durante el sueño
Las erecciones matutinas son involuntarias y nada tienen que ver con pensamientos lujuriosos o deseo sexual, ocurren de manera espontánea. Además estas erecciones suceden también durante las horas del sueño, literalmente cuando estamos soñando, pues están relacionadas con la fase REM del sueño, momento en el cual los humanos soñamos.
El fenómeno se conoce en la actualidad como erecciones relacionadas con el sueño (sleep-related erections, SRE), y son de gran utilidad en el estudio de la Disfunción eréctil: un varó que tenga estas erecciones, tiene buen pronóstico en cuanto de impotencia estemos hablando.

Todo hombre sano tiene erecciones por la mañana y durante el sueño
Esto sucede en el varón sano, incluso desde que el feto se encuentra en el útero; los ecografistas aprovechan estas erecciones espontáneas para conocer el sexo del niño.
Es en la adolescencia cuando este fenómeno se ve con mayor frecuencia, los jóvenes pasan más de la tercera parte de la noche en erección, siendo el pico máximo de este fenómeno entre los 13 y 15 años.
En los adultos mayores (mayores a 60 años), esta condición se ve en el 20% de la noche.

¿Para qué sirven estas erecciones?
El psicoanalista Wilhelm Stekel identificó en 1920 que la erección matutina, la última erección del sueño, es un fenómeno que se produce naturalmente en hombres saludables desde la infancia hasta la vejez. Hoy en día, la mayoría de los científicos supone que representan un mecanismo destinado a proteger la integridad de los tejidos de los cuerpos cavernosos del pene. Es decir, un ejercicio espontáneo en el que son las arterias las que hinchan el pene con sangre rica en oxígeno para revitalizar y regenerar sus tejidos. Además, sirven a los especialistas para determinar si los casos de disfunción eréctil tienen un origen fisiológico o psicológico.

Rompiendo Mitos
Las erecciones durante el sueño y las matutinas han sido motivo de mitos y tabúes.
  1. Las erecciones matutinas son consecuencia del deseo. Falso. Son espontáneas y nada tienen que ver con fenómenos conscientes.
  2. Las erecciones matutinas están relacionadas con las ganas de orinar. Falso. Si bien un varón puede amanecer con ganas de orinar y estar erecto, ambos fenómenos no tienen relación. En ambos de los casos, erección y vejiga llena, indican que la persona es sana.
  3. Las erecciones matutinas se dan por falta de sexo. Falso. Galeno antiguamente afirmaba que estas erecciones eran reflejo de un estado saludable y que se daban por que los genitales estaban "llenos" de sexo. Las erecciones matutinas ocurren tanto en varones con una alta frecuencia sexual como en aquellos célibes.
  4. Los sacerdotes no tienen estas erecciones. Falso. Antiguamente la iglesia sancionaba a aquellos impuros de pensamiento y un reflejo de pensamieto impío eran estas erecciones "producto del deseo reprimido". Un sacerdote sano, tendrá estas erecciones y difícilmente las podrá abolir, 
Si desea saber más sobre este interesante tema siganos en nuestro Fan page: 
https://www.facebook.com/urologia.peruana¿Quiere saber más ?

Cuando se debe extraer un cálculo?

Una pregunta que muchos pacientes y médicos se hacen es sobre cuando el urólogo en vez de utilizar un tratamiento médico expulsivo, decidirá actuar y realizar algún procedimeinto para la extracción de los cálculos urnarios.

Para esto debemos evaluar el tamaño, la localización y la forma de los cálculos en el momento de pre‑sentación inicial, la probabilidad de expulsión espontánea, la presunta composición de los cálculos, los síntomas y la presencia de una infección urinaria u obstrucciones.
Además, ha de determinarse la situación médica y social del paciente, lo que comprende edad, profesión, comorbilidad y preferen‑cias de tratamiento.
En los cálculos con un diámetro superior a 6‑7 mm está indicada la extracción.
No debemos olvidas que muchos estudios clínicos han demostrado que los cálculos renales asintomáticos originarán problemas clínicos con el tiempo...!

Algunas recomendaciones para actuar rápidamente:
  • Cuando el diámetro del cálculo es ≥ 7 mm (mayores dimensiones tienen una tasa baja de expulsión espontánea)
  • Cuando no se logra un alivio suficiente del dolor
  • Cuando existe obstrucción por cálculos acompañada de infección
  • Cuando hay riesgo de infección renal (pionefrosis) o sepsis urinaria
  • En casos de pacientes con riñones únicos con obstrucción
  • Cuando se diagnostica una obstrucción de ambos riñones.
¿Quiere saber más ?

La vida sexual del paciente con herpes genital

El herpes no significa el fin de la vida sexual...!

El tener herpes implica que deberán hacerse algunos cambios en la forma que una persona expresa su sexualidad. Generalmente, la mayor preocupación recae en la transmisión del virus a otras personas.
Al tomar en consideración qué tipo de actividades sexuales pueden transmitir el virus, recuerde que el virus no debe entrar en contacto con la pareja sana. Por ejemplo, si un hombre tiene herpes en su pene, puede otorgarle sexo oral a su pareja femen|ina (asumiendo que no tiene herpes oral). Esto puede resultar obvio, pero el pensar en las diversas combinaciones de partes del cuerpo y membranas mucosas pueden abrir nuevas posibilidades de expresión sexual si hay síntomas presentes. También puede ayudar a clarificar cuáles prácticas sexuales presentan el mayor riesgo de transmisión a otras personas.

El coito deberá ser evitado completamente en caso de manifestaciones del virus para máxima seguridad cuando una de las personas está infectada y la otra sana.
El dormir en la misma cama que una persona con herpes no transmitirá, por sí mismo, el virus. El virus no se transmite asintomáticamente de partes donde la piel es gruesa, como en las nalgas.
Será mejor usar ropa interior, pijama, o un camisón en la cama durante la manifestación si es probable que haya contacto con las lesiones durante la noche (los viejos hábitos y los instintos sexuales al dormir no se preocupan mucho por el herpes). El demostrar afecto, acurrucarse y abrazar a la pareja es importante durante las manifestaciones para hacerles saber que siguen siendo deseados y amados. Los tiempos de las manifestaciones son oportunidades para mostrar apoyo y cercanía en otras formas además del coito.
En ocasiones, las personas con herpes tendrán dificultades en su desempeño sexual - inhabilidad de lograr una erección, y/o eyaculación precoz en los hombres, o dificultad para alcanzar el orgasmo en las mujeres. A veces estos problemas están directamente relacionados con el temor de transmitir el herpes a su pareja. Si uno eyacula rápidamente, el pene está dentro de la pareja menos tiempo, y el virus tiene menos posibilidades de esparcirse (o al menos así piensan los temerosos).
Al estar enormemente preocupado sobre la transmisión de la enfermedad, será muy difícil concentrarse en los sentimientos, tanto físicos como emocionales relacionados con hacer el amor, y alcanzar el orgasmo.

La clave para resolver estos problemas está probablemente en hablar de ellos de una manera abierta y suave con la pareja involucrada. La buena comunicación es una ayuda de mucho valor.
¿Quiere saber más ?

Cómo pevenir la formación de cálculos renales

Consejos generales de estilo de vida para prevenir la aparición de cálculos
Incluso si tiene un riesgo bajo de formar cálculos, algunos cambios en el estilo de vida serán de gran ayuda. Estas medidas reducen el riesgo de tener otro cálculo y mejoran su salud en general.
Beba más
  • Asegúrese de beber entre 2,5 y 3 litros al día
  • Beba uniformemente durante todo el día
  • Elija bebidas de pH neutro, como agua o leche
  • Controle cuánto orina. Debe ser entre 2 y 2,5 litros al día
  • Controle el color de la orina: debe ser claro
  • Beba aún más si vive en un clima cálido o realiza mucho ejercicio físico. Esto le ayudará a equilibrar su pérdida de fluidos


Adapte su dieta

  •    Tenga una dieta equilibrada y variada
  • Coma muchas verduras, fibras y frutas (especialmente frutas cítricas)
  • Intente comer más alimentos bajos en oxalato como huevos, lentejas, arroz blanco, manzanas peladas, uvas, coliflor, calabacín, etc.
  • Asegúrese de que su dieta contiene una cantidad suficiente de calcio (alrededor de 1000 miligramos al día). No obstante, tenga cuidado con los suplementos de calcio y consulte siempre a su médico o personal de enfermería para que le aconsejen
  • Reduzca la cantidad de sal en su dieta (no más de 3 a 5 gramos al día)
  • No coma demasiada proteína animal, especialmente carne de animales jóvenes. En lugar de eso, coma más proteína vegetal, que se encuentra por ejemplo en el aguacate, la coliflor o los guisantes
  • Mantenga un peso sano (su índice de masa corporal debe estar entre 18-25 kg/m2)

Hábitos saludables

Adoptar un estilo de vida saludable siempre es una buena idea.
  • Intente hacer ejercicio 2 ó 3 veces a la semana
  • Evite el estrés
¿Quiere saber más ?

Cómo saber si se tiene nocturia?

Diagnóstico de nicturia

El diagnóstico de nicturia es razonablemente sencillo, pero comprender las causas subyacentes es bastante más complejo. Esto se debe a que la nicturia puede ser debida a varias patologías.
En primer lugar, el médico le preguntará su historial médico, y le realizará un examen físico. Solicitará, si es preciso, otras pruebas en función de:
  • Su edad
  • El impacto de la sintomatología en su vida diaria.
  • Otras enfermedades que pueda usted padecer (cardiológicas, renales, neurológicas, y psiquiátricas, en particular).
  • Los medicamentos que está tomando.
Basándose en los resultados de estas pruebas, su médico identificará la causa de su nicturia y le podrá prescribir el tratamiento adecuado.
En esta sección se ofrece información general sobre el diagnóstico de la nicturia. Algunas situaciones pueden variar entre distintos países.

Historial médico

El médico le preguntará sus antecedentes médicos, y profundizará sobre sus síntomas. En este sentido usted podrá colaborar prepando la consulta:
  • Describa sus síntomas actuales, incluyendo desde cuándo los presenta.
  • Describa la duración y calidad de su descanso nocturno en las últimas semanas.
  • Describa su estilo de vida:
    - Qué, cuándo, dónde, y cuánto bebe, tanto bebidas alcohólicas como sin alcohol.
    - Su dieta habitual.
    - Cuánto ejercicio físico realiza.
    - Si fuma o no.
  • Realice una lista de las operaciones quirúrgicas a las que se ha sometido.
  • Realice una lista de los medicamentos que está tomando.

Exploración física

Durrante el examen clinico se buscarán:
  • Una vejiga llena (la vejiga se puede estirar y forzar si no se vacía completamente)
  • Hinchazón de tobillos y piernas (conocida como edema periférico)
  • Enrojecimiento de sus genitales (que es un signo posible de incontinencia urinaria)
  • Secreción uretral (signo de infección)
  • Alteraciones en los genitales.
Deberá realizarse el tacto rectal, en caso de los hombres, o una exploración genital, en caso de las mujeres. Además puede tomarle la presión sanguínea y buscar signos de alteraciones cardiológicas, pulmonares, o neurológicas.

Diario miccional

Es posible que su médico le solicite que realice un diario miccional. Para realizarlo debe apuntar cuánto bebe, cada cuánto orina, y en qué cantidad. Es sencillo de realizar este diario en su domicilio con ayuda de un bote medidor. Además puede ser interesante añadir si cuando tiene ganas de orinar le entra una sensación fuerte de urgencia por ir al baño, con la impresión de que si no evacúa pronto la orina podría tener escapes. Este diario miccional es importante, pues ayuda a su médico a entender mejor sus síntomas. Puede descargar un diario miccional de nuestra página web.

Cuestionarios

Existen cuestionarios y tests diseñados para comprender mejor sus síntomas y las repercusiones de éstos en su calidad de vida. Uno de los más frecuentes es el Nicturia-Calidad de vida (N-QoL).
¿Quiere saber más ?

Vuestra opinión es importante

Escríbanos
Gracias por su preferencia
1. Nombre: *
2. Email: *
3. Mensaje:
 

Consultas

Dr. Luis Susaníbar
Próstata. Cálculos. Incontinencia.
Enfermedades de Transmisión Sexual.
Disfunciones sexuales. Cáncer urológico. Andrología.

Varones y mujeres. Adultos y niños

Especialistas con certificación internacional
Universidad Peruana Cayetano Heredia
Brasil. España. México. USA

Usted puede ser atendido por nuestros especialistas en:
JESUS MARIA
Av. Brasil 935. Oficina B. Jesús María. Lima. Perú

Lunes a sábados de 9:00 a 8:00 pm. Teléfono: 332 4009
SURCO
Av. Las Nazarenas 695. Oficina 202. Surco. Lima. Perú
PREVIA CITA. Telefonos: 783 4200 y Cel: 978 481870

Amplio estacionamiento
www.urologiaperuana.com
English spoken. Falamos portugués

Membership of

Universidad Peruana Cayetano Heredia
European Association of Urology
American Urological Association
Sociedade Brasileira de Urologia
Societe internationale d'urologie
International Urogynecological Association
Confederación Americana de Urología
Academia Peruana de Cirugía
Sociedad Peruana de Urología
Colegio Medico del Perú

by Urología Peruana