Urología Peruana.
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Experiencia

Etica y profesionalismo en manos de dos generaciones de urólogos

Seguridad

Expertos en diagnóstico y tratamiento. Basados en estándares internacionales.

Eficacia

Solucionamos vuestro problema de salud en corto tiempo. Pacientes satisfechos nos caracterizan. Nuestro trabajo se basa en un control estricto y seguimiento permanente.

Staff médico

Formación del más alto nivel. Especialistas con certificación internacional. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Brasil. España. México. USA.

Una familia de urólogos

Especialistas con certificación internacional...!


Dr. Susaníbar. : 332-4009

Av. Brasil 935 - B. Jesús María
Av. Nazarenas 695. Of. 202- Surco (previa cita estricta)

www.urologialima.com


Litíase renal

Fatores de risco específicos para a formação de cálculos
  • Início precoce doença: <25 anos
  • Cálculos contendo brushite (estruvita)
  • Rim único funcionante
  • Doença associada à formação de cálculos
    • Hiperparatiroidismo, Acidose tubular renal (completa/parcial), jejunoileal, Doença de Crohn,- Ressecção intestinal, Síndromes de malabsorção, Sarcoidose
  • Medicação associada à formação de cálculos
    • Suplementos de cálcio, Suplementos de vitamina D, Ácido ascórbico em doses elevadas (>4 g/dia), Sulfonamidas, Triamtereno, Indinavir
  • Anomalias anatómicas associadas à formação de cálculos
    • Ectasia tubular, Obstrução do JUP, divertículo calicial, cisto calicial, Estenose ureteral, Refluxo vesicoureteral, Rim em ferradura, Ureterocele, Bypass
O conteudo é baseidado na Guideline da Associaçao Europea de Urologistas
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Recomendações para o tratamento da EJACULAÇÃO PREMATURA

Nos temos recibido perguntas dos nossos leitores na lingua portuguesa, e como temos sido formados no Rio de Janeiro e contamos com doentes Brasilerios e Portuguesses no estado de Lima, Perú; decidimos publicar algumos temas de interesse.

Recomendações para o tratamento da ejaculaçao o prematura
  • Disfunção eréctil, outra disfunção sexual ou infecção genitourinária (ex. prostatite) devem ser tratadas primeiro.
  • Técnicas comportamentais podem beneficiar os doentes com EP. No entanto, consomem muito tempo, exigem o apoio da parceira e podem ser difíceis de realizar.
  • Farmacoterapia é a base do tratamento na EP permanente (primária).
  • SSRIs tomados diariamente são o tratamento farmacológico de primeira linha para a EP, embora não aprovados para o efeito. O perfil farmacocinético dos SSRIs disponíveis actualmente não é adequado para a utilização em necessidade.
  • A Dapoxetina, um SSRI de acção curta, já se encontra aprovada para o tratamento em necessidade da EP em sete países da Europa.
  • Agentes anestésicos de aplicação tópica constituem alternatives viávies aos SSRIs (inhibidores da recaptação da serotonina).
  • A recorrência é provável após cessação do tratamento.
  • A Terapêutica comportamental pode potenciar a farmacoterapia para optimizar a prevenção das recorrências
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Los anestésicos tópicos en la eyaculación precoz

Se discute mucho la utilidad de las cremas anestésicas tópicas y sprays locales, con el fin de disminuir la sensibilidad del pene, como alternativa de tratamiento en la eyaculación precoz.
Los anestésicos locales como la lidocaína o prilocaína en crema (al 5%) se aplican durante 20 a 30 minutos antes de la relación sexual. 
La  aplicación prolongada de estas cremas por 30 a 45 minutos puede provocar la pérdida de la erección debido al entumecimiento del pene. 
Es recomendable utilizar un condón para evitar al difusión del agente  anestésico tópico hacia la pared de la vagina, lo que provocaríala disminución de la sensibilidad vaginal en la mujer
La formulación en aerosol de lidocaína 7.5 mg más prilocaína 2.5 mg (Topical Eutectic Mixture for Premature Ejaculation, TEMPE)  ha  demostrado resultados adecuados, si bien no contamos con este medicamento en Perú, nosotros tenemos una fórmula similar con buena aceptación por parte de los pacientes. 
Los efectos secundarios reportados como ardor local y/o dolor, se evidencian en menos del 20% de los pacientes. 
No se han observado efectos adversos generales ni en la función sexual ni efectos secundarios en la pareja.

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ETS: panorama según la ONU

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) publica una serie de materiales sobre temas de interés relacionados con la infección por el VIH y con el SIDA, con las causas y consecuencias de la epidemia y con las prácticas óptimas en materia de prevención, asistencia y apoyo a los
afectados por el SIDA.

Las enfermedades de transmisión sexual se vienen incrementando a lo largo de los años, y la oferta en salud es deficiente, sobre todo en los países en vías de desarrollo.
Desde esta columna queremos difundir algunos puntos importantes que la ONU ha publicado con relación a las enfermedades de transmisión sexual (ETS)
  • Existe un vínculo muy estrecho entre las enfermedades de transmisión sexual (ETS) y la transmisión sexual de la infección por el VIH. La presencia de una ETS sin tratar puede aumentar la infección y la transmisión del VIH por un factor de hasta 10. Por consiguiente, el tratamiento de las ETS es una importante estrategia de prevención del VIH en la población general.
  • A menudo las ETS no presentan síntomas. En la mujer, la mayor parte de las infecciones gonocócicas y clamidiales son asintomáticas. No obstante, hasta un 90% de los hombres que padecen esas infecciones manifiestan síntomas.
  • En los países en desarrollo, las ETS y sus complicaciones –incluso no contabilizando los casos de infección por el VIH– se encuentran entre las cinco primeras categorías de enfermedades para las que los adultos solicitan asistencia.
  • Las complicaciones y las consecuencias a largo plazo de las ETS sin tratar pueden ser muy graves, aún más en la mujer que en el hombre. Los recién nacidos también pueden sufrir ETS contraídas a través de la madre infectada, con consecuencias potencialmente graves pueden ser muy graves, aún más en la mujer que en el hombre. Los recién  nacidos también pueden sufrir ETS contraídas a través de la madre infectada, con  consecuencias potencialmente graves.
  • El objetivo de la prevención y la atención de las ETS es reducir la prevalencia de esas enfermedades a través de la prevención primaria y del tratamiento de casos eficaz.
  • La notificación a la pareja es importante para interrumpir la transmisión de las ETS y para prevenir una posible reinfección, pero en la práctica se presentan obstáculos.
  • Aunque el tratamiento contra las ETS como la sífilis, la blenorragia, la infección  clamidial, el chancroide y la tricomoniasis es eficaz cuando se administran los medicamentos adecuados, a veces los ministerios de salud de los gobiernos optan por tratamientos menos costosos pero de calidad inferior a la norma con la intención de ahorrar dinero. Esa práctica perpetúa la infección y puede propiciar la aparición rápida de organismos resistentes.
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Dr. Luis Susaníbar
Próstata. Cálculos. Incontinencia.
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