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La Masturbación y la Mujer. Medicina Sexual. MU.


LA MASTURBACION Y LA MUJER
MEDICINA SEXUAL
Madrid Urología

INTRODUCCION
La masturbación siempre sido un tema tabú en la sociedad occidental, generalmente suscitado directamente por una educación sexual represiva vinculada a la religión y cuyos preceptos se mantienen arraigados de manera subliminal en el colectivo de grupo en nuestros días.
En el caso de la mujer, este tabú sexual es mucho más evidente, desde la consideración tácita de una sociedad regida por relaciones sociales de poder, con supremacía machista, heterosexual y coitocentrista donde la exclusión de las minorías es solo una manifestación de tal prevalencia. Aún así, mucho terreno se ha ganado con la liberación de la mujer desde los años 60 y que fruto a su propio esfuerzo han conseguidos grandes cambios sociales, que finalmente fortifican la sexualidad de hombres y mujeres.

Torse D´Adele. Rodin 1882.

ALGUNOS DATOS
Fuera de la acepción preconcebida del bajo lívido y baja capacidad para excitarse de la mujer, la verdad es que las féminas practican la masturbación con las mismas motivaciones y prácticamente con la misma frecuencia que los hombres. Según datos del informe HITE del año 1976, un 82 % de las mujeres entrevistadas en este estudio se masturbaban y hasta un 95 % de ellas podían experimentar el orgasmo fácilmente y con regularidad siempre que lo deseasen. 


En el año 1994, Laumann et al, examinó los datos de una amplia muestra representativa de los Estados Unidos de América donde se evidencio que las mujeres tenínan un patrón de conducta respecto a la masturbación a la de sus pares varones.

Tabla 1. Frecuencia de masturbación en hombres y mujeres.
Fuente: Sexual practices in the United States, by E. O. Laumann et al. (1994)


Hombres %
Mujeres %
Solteros que se masturban
68
48
Casados que se masturban
57
37
Masturbación por lo menos una vez a la semana
27
8
Orgasmo “siempre” o “usualmente” con la masturbación.
82
61
Masturbación durante el pasado año por nivel educativo Graduado
80
60
No termino educación primaria
45
25


Tabla 2. Razones para masturubarse y porcentaje de culpabilidad según genero
Fuente: Sexual practices in the United States, by E. O. Laumann et al. (1994)

Hombres %
Mujeres %
Aliviar a ansiedad o la tensión sexual
73
63
Placer físico
40
42
Pareja ausente / no disponible
32
32
Para relajarse
26
32
Para dormir
16
12
La pareja no desea sexo
16
6
Aburrimiento
11
5
Sentimientos de culpa tras la masturbación
54
47


TIPOS DE MASTURBACION EN LA MUJER
El informe Hite hizo un estudio exhaustivo de la conducta sexual de la mujer mediante entrevista y el uso de cuestionarios aplicado a un número significativo de mujeres. En este estudio se evidencio la presencia de 6 tipos básicos de masturbación que exponemos en la siguiente tabla.

Tabla 3. Tipos de masturbación en la mujer.

 

Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí
Urología y Medicina Sexual
Madrid Urología
Fijo: 910 32 73 74


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¿DISFUNCION SEXUAL?                                                                  
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HIPOSPADIAS. Asesoramiento en adolescentes y adulto joven.


HIPOSPADIAS - ASESORAMIENTO Y RECOMENDACIONES
MEDICINA SEXUAL
Madrid Urología

INTRODUCCION
Desde la perspectiva Sexólogica, la imagen corporal para cualquier individuo supone una reivindicación diaria a sus atributos de genero, aunque en el grueso de las personas esta suele quedar restringida a la adolescencia y adultez joven, cuando se dan la mayoría de cambios psicológicos y hormonales que precipitan grandes cambios mentales y físicos. La Hipospadias como entidad clínica, supone una malformación congénita de varios grados de afectación, que repercuten directamente en la fisionomía del pene. Es justo en función al grado de severidad del Hipospadias, que el pene puede tener una apariencia más discorde al habitual, y por ende genera mayor preocupación en sus portadores.

Es innegable la necesidad de brindar un asesoramiento correcto y oportuno a los padres de niños con esta condición clínica. Como hemos mencionado, los infantes con afectación moderada o severa, suelen ser operados de muy pequeños, fundamentalmente con los fines funcionales, en busca de una micción hacia delante, un buen calibre miccional y una emisión de semen adecuada para el futuro. Además de esta justificación “médica”, la cirugía estética del Hipospadias, desde la visión Sexológica, protegerá al menor de cuestionamientos futuros sobre su genitalidad. 

 
Recomendaciones para el manejo de la Hipospadias en Adolesecentes y en el adulto joven según Madrid Urología

El grupo de pacientes con Hipospadias más leves, en muchos casos no son sometidos a cirugía correctiva, debido a que, desde el punto de vista meramente “médico”, su afectación no constituye un problema funcional en cuanto a micción o emisión de semen y una vez sopesados los riesgos y complicaciones de la cirugía estética esta se descarta. Este grupo de individuos, independientemente de una educación con valores alturados y aún dentro de sociedades con grandes estándares de educación sexual, son susceptibles de sufrir cuestionamientos sobre el aspecto de su genitalidad por diversos factores entre ellos la comparación, la información por medios, pornografía y su interacción con sus pares de genero opuesto.

Definición
Para fines de este artículo:
Hipospadias Leve
Hipospadias Anterior.
Hipospadias Moderada
Hipospadias pene distal y del pene medio
Hipospadias Severa
Hipospadias del pene proximal e Hipospadias posterior

Aquí nuestras recomendaciones para el manejo de Hipospadias Leve y Moderada.


RECOMENDACIONES 
HIPOSPADIAS ADOLESCENTES Y ADULTO JOVEN


ADOLESCENTES Y MENORES 35 AÑOS
En este grupo de pacientes hay que tener presente que una afectación aún siendo leve o moderada, puede repercutir negativamente en el estatus psicológico de la persona; de manera que la intervención quirúrgica oportuna podría prevenir dichos problemas a futuro.

- Hipospadias Anterior
Aquellos pacientes con Hipospadias distal pueden ser subsidiarios de Educación Sexual y seguimiento hasta la adultez temprana.

- Hipospadias Moderada (pene distal y pene medio)
Con el fin de prevenir problemas psicológicos secundarios estos pacientes deberían ser sometidos a cirugía en todos los casos.



MAYORES 35 AÑOS
En este grupo de pacientes puede ser pertinente una valoración psicológica dirigida, para descartar problemas relacionados con la autoestima, evitación o ansiedad.

- Hipospadias anterior
En general este grupo de pacientes reconoce su afección como una variable prácticamente de la normalidad o es un hallazgo clínico insospechado para ellos, de manera que solo será necesario el asesoramiento del diagnóstico clínico.

- Hipospadias moderada (pene distal y pene medio)
En este grupo de pacientes, la afectación psicológica va a marcar el tipo de tratamiento a seguir.
Aquellos pacientes con una buena educación sexual y sin eventos negativos durante su vida sexual, pueden ser asesorados sobre su condición y en todo caso valorar en función a sus propias expectativas de resultado, los beneficios, riesgos y complicaciones de una intervención.
Los pacientes con afectación psicológica independientemente a otros parámetros en todos los casos se benefician del tratamiento quirúrgico con altas tasas de satisfacción en test psicológicos posteriores. 

Si Ud. es un adulto y tiene Hipospadias, póngase en contacto con nosotros.

Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí
Madrid Urología
Urología y Medicina Sexual
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Hipospadias, Sexualidad del Varón y Cirugía en la Adultez. Visión Sexológica. Madrid Urología.


HIPOSPADIAS, SEXUALIDAD Y CIRUGIA EN LA ADULTEZ
MEDICINA SEXUAL
Madrid Urología

HIPOSPADIAS
La hipospadias es un defecto congénito de la uretra masculina que implica un meato uretral anormalmente ubicado. En lugar de una apertura en la punta del glande del pene, la uretra hipostádica se abre en cualquier lugar a lo largo de la ranura uretral desde la punta del pene hasta el perineo 


La Hipospadias por tanto tiene varios grados de presentación y puede estar asociado a otras anomalías congénitas como la Criptorquídia (10 % de los casos); y el proceso vaginal abierto (Hidrocele comunicante) o hernia inguinal (9 – 15 % de los casos). Aunque la anomalía de la vía urinaria superior no es diferente a la de la población general, se deberían estudiar en casos de Hipospadias Grave, donde la asociación, suele ser más frecuente. 

Clasificación de la Hipospadias esquemáticamente.


Morfología del pene en la Hipospadias
Con la hipospadias, el prepucio normalmente es redundante y forma una capucha sobre el glande. En la mayoría de los casos, la uretra y el cuerpo esponjoso no se forman normalmente, lo que resulta en una curvatura del pene hacia abajo (incurvación peneana congénita) debido a bandas fibrosas en la superficie inferior ventral. A su vez el escroto puede ser bífido, con testículos mal descendidos en algunos casos como hemos mencionado previamente.  

Hipospadias según Netter.


SEXUALIDAD DEL VARON
El desarrollo de nuestra sexualidad es un continuo inherente a nuestra condición como humanos y se faculta desde principios biológicos, psicológicos y sociales dentro de nuestra propia cultura, nuestra religión, relaciones de parentesco, etc. y que gestan y articulan nuestra propia sexualidad, como la del grupo.
Dentro de esta amalgama indistinguible e indisoluble, existe una connotación propia de la sexualidad que, aunque contemporánea, guarda rezagos trascendentales que, a día de hoy, subliminalmente se dan como verdades aceptadas.
Es un aspecto fehaciente en la Sexualidad de grupo, la condición de normalidad que se presenta a determinadas cuestiones, siendo las más relevante, por ejemplo, la heterosexualidad universal, el coito centrismo y la asexualidad de la mujer como exponentes más reconocibles.

En el caso del hombre, existe el mito del “super hombre” del humano que por género esta siempre dispuesto y preparado sexualmente y que por supremacía no solo es capaz de sentir placer, sino que tiene la obligación de satisfacer a su contraparte femenino. Otro problema indiscutible, es la percepción genital sobre el pene, marcadamente perniciosa dada la cantidad de información, gráfica al respecto, en material pornográfico explicito, que cuestiona las dimensiones y la normalidad del mismo



HIPOSPADIAS, ADOLESCENCIA Y ADULTEZ
En general, la mayoría de los varones con hipospadias moderadas o severas, suelen ser tratados durante la infancia, debido a que la gran afectación clínica que presentan. Sin embargo, existe un grupo sustancial de personas con Hipospadias Leves, quienes no son sometidos a reparación estética quirúrgica, en muchas ocasiones debido a que los padres tras el asesoramiento pertinente, encuentran que los riesgos implícitos de la intervención superan los beneficios.

Con la adolescencia y la adultez temprana, con la interacción entre sus pares del mismo sexo, con la información vertida en medios gráficos y con los mitos y tabúes que circunscriben la sexualidad de grupo, los varones con hipospadias reconocerán en su genitalidad una “anormalidad” que eventualmente puede tener una repercusión psico - social que afectará invariablemente la valoración de su esquema corporal y podría influir en sus relaciones interpersonales. Aún así, muchos individuos, con una educación sexual adecuada, y reconociendo las variables innatas entre individuos podrán tener una vida totalmente normal y placentera.
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CIRUGIA DE LA HIPOSPADIAS EN LA ADULTEZ
Aunque muchos adultos consiguen la estabilidad psicológica superando barreras sociales y culturales, quizás por un defecto mínimo y por experiencias positivas con féminas afines, otros individuos pueden más bien incurrir en problemas similares a la disfunción sexual, con pérdida de autoestima, frustración y temor a las interrelaciones personales, incluso con patrones de evitación importantes.

En el adulto, la cirugía se rige bajos los mismos principios que en la intervención del infante e incluye la ortoplastia, la uretroplastia, la plastía del glande y el cierre de la piel. La cirugía de la hipospadias en la adultez es una alternativa viable y tiene ventajas respecto a la cirugía del recién nacido y del infante fundamentalmente por el tamaño del pene.

La cirugía estética reconstructiva de la Hipospadias, no solo restablece la función miccional y eyaculatoria del pene y su estética global, sino que desde el punto de sexológico, repercute directamente en el psiquis del individuo, quien en muchos casos podrá retomar el control de su vida sexual. 

Reparación quirúrgica de Hipospadias distal.

Comentario
Es indiscutible, que la Sexualidad de grupo y la información de los medios son capaces de provocar cambios en nuestra percepción, respecto a espectros de normalidad, tanto en temas relacionados con la diversidad sexual como en la fisionomía genital de hombres y mujeres. Tanto varones como mujeres que portan una condición que afecte la visión de su esquema corporal, son más susceptibles de sufrir de problemas psicológicos y de aceptación propias y del entorno.

Si Ud. es adulto y tiene Hipospadias, consulte con nuestros especialistas.


Luis Fernando Susaníbar Napurí
Urología – Sexología – Medicina Sexual.
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RECOSTRUCCION DE HIPOSPADIAS
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