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Solución salina o de glicina para los globos sondas urinarias

NUEVA YORK (Reuters Health) Dic 15 -
Los proveedores de Salud pueden llenar los globos de la sonda vesical con solución salina o de glicina sin temor a estos líquidos causarán obstrucción o deflación, que con el uso del agua, según un informe publicado en la edición de diciembre de BJU Internacional.

Los investigadores probaron el dogma de que el uso de solución salina normal (0,9% NaCl) o glicina (0,25%) en los globos sonda urinaria puede conducir a la deflación y un globo sonda permanente atascado.

El Dr. Nathan Lawrentschuk, un oncólogo urológico en el Hospital Princess Margaret en Toronto, estuvo a cargo del experimento.
Utilizó cualquiera de los tres líquidos en la inserción de catéteres.
La solución salina normal y glicina, comúnmente utilizados para las cirugías icomo rrigantes de cistoscopia y resección transuretral, abundan en los centros quirúrgicos urológicos.

"Las enfermeras a menudo abren un nuevo contenedor de agua estéril en su lugar, lo que nos parecía exagerado" dijo el Dr. Lawrentschuk a Reuters Health, señalando los costos adicionales económicos y ambientales asociados con la práctica.

Los investigadores dispusieron para esta investigación de 600 catéteres recubiertos de látex para ser rellenados con 10 ml de agua estéril, solución salina normal, o glicina.
A continuación, los 600 globos sonda se vincularon con el fondo de un gran contenedor de solución de orina artificial (0,2 g de glucosa, 1,2 g de cloruro de sodio, 4 g de urea por litro de agua, pH 6, se calienta a 34 grados centígrados).

Después de seis semanas, se desinflan los globos.
En todos los casos, se perdióalrededor de 1 ml de líquido, con 9,0 ml de agua recuperada, de 9,2 mL de solución salina, y 9,1 mL de glicina (p <0,001).
Si bien no hubo diferencia significativa en los volúmenes recuperados de la solución salina y glicina, los volúmenes de ambos etan significativamente mayoroes que los del agua (p <0,001).

Sin embargo, estas diferencias de volumen no tuvo ningún efecto sobre las tasas de deflación. Todos catéter globos desinflados con éxito.

"La teoría de que la cristalización de líquidos conduce a los fallos deflación significativa catéter ha sido desmentida en este estudio", escriben los autores.

Al Dr. Lawrentschuk no le sorprende esa pregunta básica sigue existiendo. "Hay cientos si no miles, de los mitos y los procedimientos médicos y los protocolos seguidos que deben ser desacreditados porque se pierden tiempo, dinero y potencialmente dañan el medio ambiente; además su corroboración mejora la seguridad o la práctica de la medicina".

BJU Int 2009; 104:1693-1695.

Vacuna para verrugas genitales

NUEVA YORK (Reuters Health) 20 de octubre, 2009.
Desde el 2007 se realizó la vacunación de las mujeres jóvenes en Australia. Actualmente se ha visto un rápido descenso en la incidencia de las verrugas genitales, según un informe en la edición de 15 de octubre Sexual Transmited Infection

Los resultados provienen de un estudio de 36.055 nuevos clientes que fueron evaluados por los investigadores en el Centro de Salud Sexual de Melbourne desde 2004 hasta 2008. Las verrugas genitales se diagnosticaron en 3826 (10,6%).

Durante cada trimestre en 2008, la proporción de mujeres menores de 28 años con un diagnóstico de las verrugas se redujo en un 25,1%.
Por el contrario, no hubo un reducción significativa de las verrugas genitales entre las mujeres mayores de 28 años de edad. El artículo señala que las vacunas gratis sólo estaban disponibles para las mujeres de 26 años o más jóvenes.

La caída de casos de verrugas gentales entre las mujeres más jóvenes parece haber repercutido en los hombres. En 2008, los casos de verrugas genitales en los hombres heterosexuales se redujo en un 5% por trimestre, indica el informe. No hay cambios en las tasas se observó en los hombres homosexuales.

"Estos datos deben ser copnmsiderados por los gobiernosdecisiones acerca de la posibilidad de aplicar la vacunación contra el VPH en mujeres", concluyen los autores.

Sex Transm Infect 2009

Laser superfluo

El láser esta de moda, y actualmente se puede utilizar para el tratamiento del agrandamiento prostático.
Existen muchos estudios que indican su eficacia y seguridad en esta enfermedad. Sin embargo, la resección transuretral de la próstata sigue siendo el tratamiento de elección en la enfermedad prostática.
El uso de laser en países en vías de desarrollo es considerado por algunos autores superfluo, debido a los altos costos que implica su uso.

(Lasers are superfluous for the surgical management of benign prostatic hyperplasia in the developing world. Narmada P Gupta, Ajay Anand. Department of Urology, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi 110 029, India)

Virus en pacientes con Cáncer de Próstata

Un tipo de virus conocido por causar leucemia y sarcomas en animales se ha encontrado en células malignas del cáncer de próstata humano, y este agente infeccioso podría estar relacionado al cáncer de próstata.

Investigadores de la Universidad de Utah encontraron evidencia del virus de la leucemia murina Xenotropic virus relacionados (XMRV) en el 27% de las muestras de cáncer de próstata que fueron examinados, asociandose este  virus con los tumores más agresivos.

Proc Natl Acad Sci U S A. Published online September 7, 2009

Retención urinaria: recomendaciones

Según un estudio publicado en el Urology Internationals (2009, Vol 83 Nro 1)
Los pacientes con PSA elevado (> 2,9 ng / ml), un gran tamaño de la próstata al tacto rectal y volumen drenado en el momento de la cateterización> 1.000 ml deben optar por la intervención quirúrgica, mientras que los volúmenes de drenaje en el momento de la cateterización de menos <1.000>, PSA menor a 2.9 ng / ml, y pequeñas y moderadas próstatas al tacto rectal pueden ser manejadas médicamente.

Impotencia y próstata

El uso de α-bloqueantes para el tratamiento de los síntomas urinarios bajos producidos por la PROSTATA, se ha asociado con una disminución en el riesgo de disfunción sexual. Mejora la función sexual en correlación con la mejora de estos síntomas entre los usuarios de α-bloqueantes.
Urology - July 2009 (Vol. 74, Issue 1, Pages 87-88)

Prostatitis y varicocele

Los signos y síntomas de prostatitis son más comunes en pacientes con varicocele, que más a menudo se quejan de la eyaculación precoz, según un estudio publicado por italianos en el Journal Sexual Medicine

Tratamiento del hidrocele post varicocelectomía

Posterior al tratamiento de la varicocele, puede formarse hidrocele.
Según un artículo publicado en el Urology Frances en Julio de 2009, se studiaron 256 pacientes operados mediante vaicocelectomía laparoscópica. 31 de ellos desarrollaron hidrocele posterior.

Llegaron a la conclusión que el tratamiento del hidrocele postoperatorio debe ser conservador dentro de los 18-24 meses, pudiendo ser tratados con un mínimo de 3 aspiraciones, si es necesario. Posterior a estas 3 aspiraciones, recién podría indicarse tratameinto quirúrgico

La nocturia aumenta el riesgo de muerte

La nocturia consiste en a necesidad de despertarse para orinar más de dos veces durante las horas de sueño.

La nocturia se asocia a un doble del riesgo de mortalidad, según un estudio japonés que se centra en las personas de edad avanzada.

La supervivencia después de 3 años fue de aproximadamente el 98% para aquellos sin nocturia y aproximadamente un 93% para aquellos que cumplen la definición de la nicturia.

Los investigadores relataron sus hallazgos en la última Reunión Científica Anual de la Asociación Norteamericana de Urología.

Diferentes enfermedades pueden contribuir al aumento de la mortalidad en este tipo de población, como son:
las enfermedades cardiovasculares, la diabetes mellitus, síndrome de apnea del sueño, la disfunción renal, disfunción del tracto urinario inferior, enfermedades de la próstata y los trastornos del sueño.

El levantarse frecuentemente a orinar no es sólo uan cuestión del paso de los años, algunas enfermedades tratables pueden ser la causa de fondo.

La circuncisión protege contra eL HIV

La circuncisión protege contra la infección por el VIH debido a que el prepucio contiene una alta densidad de células de Langerhans, en las cuales se adhiere el virus.


El hallazgo proviene de un estudio realizado en el Royal Victoria Hospital y la Universidad de Melbourne, Australia.

"Nuestro objetivo fue determinar la distribución de células de Langerhans ... el resto de epitelio prepucio en los hombres adultos circuncidados, y compararlo con el epitelio del interior prepucio del pene y del cuerpo del mismo"

Nefrectomía transvaginal

La experiencia demuestra que la nefrectomía transvaginal es técnicamente factible. El acceso a la cavidad peritoneal se debe realizar bajo la orientación visual y después a través de la insuflación del ombligo. Adicionalmente se necesita experiencia para definir mejor los criterios de selección del paciente y las indicaciones para la cirugía urológica.
Kaouk JH et al.

Prevención de cáncer de próstata

Es posible prevenir el cáncer de próstata?

La pregunta es difícil de responder.
Hasta la fecha no se puede explicar por que algunas personas padecen de cáncer y otras no.

Debemos recordar que el cáncer de próstata, como los diferentes tipos de cánceres, aún no han sido estudiados completamente. Las diversas variaciones genéticas del cáncer, hacen por el momento imposible su cura, sin embargo se puden tomar algunas medidas para prevenirlo.

Actualmente la American Society of Clinical Oncology (ASCO) y la Asociación Norteamericana de Urología (AUA) ha recomendado el uso de inhibidores de 5-alfa reductasa (Finasteride, Dutasteride) para la quimioprevención del cáncer prostático.

En concreto, se recomienda que los hombres asintomáticos con un antígeno específico prostático (PSA) de 3,0 ng / ml o inferior, con control estricto anual; tomen estas sustancias.

Estas conclusiones están basadas en un amplio estudio denominado Prostate Cancer Prevention Cancer, luego de 7 años de evaluaciones.

Los resultados han mostrado una disminución de la incidencia de cáncer, pero tan sólo de cáncer de bajo grado, no mostrando diferencia en los tumores de alto grado.

Algunos tips:

  1. Coma sano
  2. Haga ejercicios
  3. Aumente su consumo de tomate y vino tinto seco (contienen licopenos)
  4. Visite a su urólogo anualmente


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