Urología Peruana.
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Experiencia

Etica y profesionalismo en manos de dos generaciones de urólogos

Seguridad

Expertos en diagnóstico y tratamiento. Basados en estándares internacionales.

Eficacia

Solucionamos vuestro problema de salud en corto tiempo. Pacientes satisfechos nos caracterizan. Nuestro trabajo se basa en un control estricto y seguimiento permanente.

Staff médico

Formación del más alto nivel. Especialistas con certificación internacional. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Brasil. España. México. USA.

Una familia de urólogos

Especialistas con certificación internacional...!


Dr. Susaníbar. : 332-4009

Av. Brasil 935 - B. Jesús María
Av. Nazarenas 695. Of. 202- Surco (previa cita estricta)

www.urologialima.com


Tócame que soy realidad


Se ha demostrado que la cirugía de la circunsición reduce la transmisión de ITS y VIH hasta en un 60%
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Programa de la ONU contra el Sida (ONUSIDA) han recomendado la circuncisión masculina como una vía adicional para luchar contra el VIH.

Urología Peruana se auna a los esfuerzos de diferentes organizaciones y  ofrece la intervención como una extensión social dentro de su accionar contra el VIH e invita a la comunidad limeña para absolver sus dudas.
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Clasificación de las complicaciones quirúrgicas: el sistema de Clavien

En 1992 Pierre-Alain Clavien propuso una calsificación sobre las complicaciones pos-quirúrgicas, con el fin de objetivarlas. También realizó la definición de secuela, complicación y falla.
Como cirujanos, tenemos la obligación de conocer esta clasificación, y sobre todo, de difundirla.

La clasificación elimina las interpretaciones subjetivas de los acontecimientos adversos graves y cualquier tendencia a bajar la tasa de complicaciones, ya que se basa en datos documentado y fáciles de verificar. También es muy adecuado para los análisis retrospectivos.

Definiciones
Complicación quirúrgica
Cualquier desviación del curso postoperatorio ideal, que no es inherente al procedimiento y no comprende la falla de curación.
Falla
Enfermedad o condición que permanece sin cambios después de la cirugía

Secuela
Son condiciones  inherentes al procedimiento, y que por lo tanto, inevitablemente, se producirán (por ejemplo, la formación de cicatrices o la incapacidad para caminar después de una amputación).

Clasificación Clavien Modificada

http://www.surgicalcomplication.info/
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Cáncer de próstata familiar.

Los factores genético y ambiental han sido relacionados desde las últimas dos décadas en todos los tipos de cáncer a nivel mundial, y el cáncer de próstata no escapa a esto.
En literatura médica se describen varios casos de cáncer de próstata en una misma familia, el denominado patrón familiar.
El Cáncer de Próstata Familiar se aplica a toda familia que tiene:

  • Dos familiares de primer grado con cáncer de próstata o,
  • Un familiar de primer grado y dos de segundo grado con cáncer de próstata
El riesgo de padecer de cáncer de próstata se duplica cuando un padre lo ha presentado
El riesgo de cáncer de próstata de triplica cuando un hermano lo ha presentado.
Si existe mas de un familiar comprometido, el riesgo se multiplica.El 5 a 10% de cáncer de próstata tiene base hereditaria.
El 40% de los casos de cáncer de próstata diagnosticados antes de los 55 años, tienen antecedentes familiares.
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¿Por que amanecemos con los ojos hinchados?

Cuando dormimos, la circulación por los vasos linfáticos se hace lenta, lo que origina una cierta acumulación de líquido enel tejido conectivo. En el párpado inferior, donde la piel es de cinco a diez veces más delgada que otras zonas del cuerpo, este efecto es mas evidente. Esta acumulación y una leve retención de fluido lagrimal producen la hinchazón de los párpados.

Por lo general el fenómeno desaparece enseguida, ya que cuando nos levantamos y nos ponemos en posición vertical la circulación linfática se restablece rápidamente.
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Nocturia: el levantarse por la noche a orinar tiene solución

La nocturia o nicturia, es una palabra derivada del Latín nox, noche, y del griego [τα] ούρα, orina.
Este molesto síntoma aqueja a muchos varones y algunas mujeres, y se caracteriza por la necesidad de interrumpir el sueño e ir en busqueda del urinario.
La frecuencia miccional aumentada interrumpe el sueño, ocasionando insomnio, lo que repercute en la vida de la persona no alcanzando el sueño reparador necesario.
Nuevas investigaciones sugieren que la solifenacina, un medicamento antimuscarínico, puede mejorar la calidad del sueño en pacientes con vejiga hiperactiva y alteración del sueño. 
Un estudio evaluó la puntuación de los síntomas de vejiga hiperactiva (en inglés, OABSS) y la escala de insomnio de Atenas (en inglés, AIS) en 15 pacientes de sexo masculino con síntomas de OAB y alteración del sueño, antes de la administración de solifenacina y 8 semanas después de administrarla. 
El insomnio también se evaluó objetivamente usando Actiwatch-16 para medir el tiempo total de sueño, la eficacia del sueño, la latencia del sueño, el despertar luego del inicio del sueño y la cantidad de despertares. 
El tratamiento con solifenacina mejoró significativamente la OABSS total y la AIS total, además de las categorías específicas de urgencia y nocturia en la OABSS. 
Los cambios en la AIS estuvieron significativamente relacionados con la disminución de la urgencia. 
El tiempo total de sueño y la eficacia del sueño también mejoraron de manera significativa.
Solifenacin May Improve Sleep Quality in Patients With Overactive Bladder and Sleep Disturbance
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¿Por qué nos gustan las grasas?

Una sustancia natural similar a la marihuana tiene la culpa según un estudio de la Universidad de California Irvine (EE UU).
Según los investigadores, las grasas de ciertos alimentos producen en nuestro sistema digestivo endocannabinoides, sustancias químicas similares a la marihuana relacionadas con la euforia pero también con el hambre.
Los azúcares y las proteínas, afirman los investigadores, no tienen este efecto.

  Las grasas de los alimentos generan una señal en la lengua que viaja al cerebro y luego, a través del nervio vago, hasta los intestinos.El resultado es que el apetito aumenta, probablemente por la liberación de moléculas digestivas asociadas al hambre. Piomelli asegura de que, desde el punto de vista evolutivo, existe una necesidad imperiosa para los animales de consumir grasas, que escasean en la naturaleza pero son cruciales para que las células funcionen.
En la sociedad actual, sin embargo, las grasas están demasiado “al alcance”, y la tendencia innata a comerlas conduce a problemas como la obesidad, la diabetes e incluso el cáncer.
Tras el hallazgo, los científicos sugieren que sería posible revertir esta tendencia a abusar de las grasas usando fármacos que bloqueen los receptores de los cannabinoides.
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Resección de próstata y láser.

Los síntomas de la hiperplasia prostática benigna (HPB) mejoran de manera similar después de la resección transuretral o vaporización con láser fotoselectivo, y las tasas de complicaciones son las mismas, lo cual ha sido demostrado ppor un grupo de investigadores españoles, luego de dos años de evaluación.

En un ensayo aleatorio, el Dr. Carlos Capitán y sus colegas, con el Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, se comparó la eficacia y seguridad del láser HPS GreenLight de 120 con la resección transuretral de la próstata (RTU) en 100 hombres con síntomas de la HPB.

La estancia media hospitalaria fue más corta con el tratamiento con láser que con la RTUP (1.6 vs 3.6 días), los autores informaron línea 1 de junio en European Urology.

En el seguimiento, dos años más tarde, el puntaje Internacional de síntomas de próstata (IPSS) se había reducido considerablemente y casi en el mismo grado en ambos grupos: 23,7 a 8,0 (-15,7) en el grupo de láser y de 23,5 a 8,6 (-14,9) en el grupo de RTU. Se observaron mejoras más rápidamente en el grupo tratado con láser.

Los cambios en las puntuaciones de calidad de vida siguieron un patrón similar y fueron prácticamente idénticos en ambos grupos durante dos años.

En cuanto a problemas con la eyaculación retrógrada, las tasas fueron del 60% en pacientes con RTUP frente al 35% en los hombres tratados con la vaporización fotoselectivo. (P = 0,001).

En general, las tasas de complicaciones fueron estadísticamente equivalentes en los dos brazos. Tres de los pacientes con láser fueron readmitidos en el hospital y dos desarrollaron una estenosis de la uretra. En el grupo de resección, dos hombres fueron readmitidos, seis desarrollaron una estenosis uretral, y dos esclerosis desarrollado cuello de la vejiga.

En resumen, el equipo concluye que el láser GreenLight HPS 120 W PVP  es tan eficaz como la RTU de próstata en la reducción de síntomas, y la tasa de complicaciones es la misma para ambos procedimientos. 
Señalan que el efecto del tratamiento es permanente, y que "nuestros datos muestran que la necesidad de una cirugía de revisión debido al fracaso del tratamiento fue la misma para las dos técnicas, una en cada grupo."

Dos de los investigadores son profesores de American Medical Systems, fabricante de láser GreenLight HPS.


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