Urología Peruana.
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Experiencia

Etica y profesionalismo en manos de dos generaciones de urólogos

Seguridad

Expertos en diagnóstico y tratamiento. Basados en estándares internacionales.

Eficacia

Solucionamos vuestro problema de salud en corto tiempo. Pacientes satisfechos nos caracterizan. Nuestro trabajo se basa en un control estricto y seguimiento permanente.

Staff médico

Formación del más alto nivel. Especialistas con certificación internacional. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Brasil. España. México. USA.

Una familia de urólogos

Especialistas con certificación internacional...!


Dr. Susaníbar. : 332-4009

Av. Brasil 935 - B. Jesús María
Av. Nazarenas 695. Of. 202- Surco (previa cita estricta)

www.urologialima.com


Cálculos en la próstata

La presencia de cálculos prostáticos grandes está significativamente asociada con síntomas moderados de las vías urinarias inferiores (en inglés, LUTS) en varones de mediana edad. Se efectuaron una anamnesis y un examen físico completos de 1563 hombres coreanos consecutivos de 40 a 59 años aparentemente sanos, quienes también realizaron el cuestionario de puntuación internacional de los síntomas de la próstata (en inglés, IPSS). Los pacientes fueron divididos en tres grupos que se establecieron en función de los patrones ecográficos de cálculos prostáticos observados en la ecografía transrectal: sin cálculos (n = 764), cálculos tipo A (ecos pequeños y moderados; n = 615) y cálculos tipo B (masas grandes de varios ecos; n = 184). Un análisis multivariado indicó que la edad superior a 50 años, un índice de masa corporal superior a 25 kg/m2 y los cálculos tipo B estuvieron significativamente asociados con una IPSS de 8 o más. En los hombres con cálculos grandes, el riesgo de una IPSS de 8 o más aumentó 1784 veces.
Influence of prostatic calculi on lower urinary tract symptoms in middle-aged men.
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Obesidad e incontinencia

Un nuevo estudio realizado en los Estados Unidos indica que la disminución de la obesidad y la diabetes puede aliviar la carga de la creciente prevalencia de incontinencia urinaria (IU) en mujeres. Se analizaron datos de 17 850 adultos (20 años o más) que participaron en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición entre 2001 y 2008. La prevalencia de IU normalizada por edad en esta población fue de 51,1% en mujeres (aumentó de 49,5% en 2001-2002 a 53,4% en 2007-2008) y de 13,9% en hombres (aumentó de 11,5% en 2001-2002 a 15,1% en 2007-2008). En las mujeres, pero no en los hombres, la prevalencia creciente fue parcialmente explicada por las diferencias de edad, raza/origen étnico, obesidad, diabetes y enfermedades crónicas específicas, y la tasa de probabilidades de prevalencia para 2007-2008 disminuyó de 1,22 a 1,16 al ajustar estos factores.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21684555
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Infección urinaria

Resúmenes de la Cuadragésimo Primera Reunión de la Sociedad Internacional de Continencia - 2011
La alta propensión de la recurrencia de la cistitis bacteriana aguda en las mujeres parece reducirse significativamente mediante la instilación de hialuronato solo o combinado con sulfato de condroitina , lo cual permite la rápida recuperación de la barrera urotelial y previene de las infecciones recurrentes del tracto urinario. Estas conclusiones han sido obtenidas luego de comparar estos novedosos tratamientos con el estándar medicamentoso de fluoroquinolonas, antimuscarínicos y antiinflamatorios. Los sorprendente es que en cuanto al uso de Cirpofloxacina y fosfomicina no existía diferencia significativa cuando comparado con placebo.
 Hialuronidato vs control (antibióticos). La recurrencia es mayor en los controles.

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El SIDA después de 30 años

Aún estabamos en el colegio cuando un conocido actor de Hollywood falleció por causa del virus de Inmunodefinciencia Humana (VIH).
Una de las pandemias más letales que ha cobrado en tres décadas la vida de 22 millones de personas y registrado más de 60 millones de casos en el mundo. 
Inicialmente se le confundió como un tipo de pneumonía agresiva, y así fue emitida en un boletín que el 5 de junio de 1981 del Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, indicandose una alta prevalencia entre homosexuales de ese país.

Un mes después el organismo de salud señalaba que ese tipo de neumonía letal estaba también provocando un raro cáncer entre esos pacientes en California y Nueva York, y a finales de ese año ya se habían contabilizado 121 muertes y los primeros casos en el Reino Unido y Suecia.

Era un extraño padecimiento, no se sabía qué lo causaba y si era infeccioso, tampoco se contaba con mecanismos de diagnóstico; sólo fue descrito como un tipo de neumonía llamada Pneumocistosis carinii. Después se responsabilizó a un agente infeccioso conocido, un citomegalovirus. Al realizar más estudios se descubrió que no era cáncer ni neumonía, se transmitía por vía sexual y afectaba el sistema inmunitario.

En 1983 Luc Montaigner y Françoise Barré-Sinoussi, investigadores del Instituto Pasteur en París, aludieron a un retrovirus asociado a la linfadenopatía porque los síntomas eran parecidos. Meses después, en 1984, el doctor Robert Gallo en Estados Unidos publicó estudios sobre el aislamiento de varios virus y la correlación entre la presencia de anticuerpos en los afectados por el retrovirus. Dos años después el retrovirus fue denominado virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Y los médicos empezaron a notar que desde el momento en que el virus entraba al organismo sólo hasta diez años después se comenzaban a presentar los síntomas de SIDA. Es decir, muchas personas contagiadas, sin saberlo, habían estado propagando la enfermedad. Luego se supo que el VIH podía transmitirse por relaciones sexuales heterosexuales, por una madre contagiada hacia su recién nacido, en transfusiones de sangre y con agujas contaminadas.

Hasta la fecha es el virus mas estudiado y felizmente no es mortal, siendo los tratamientos actuales muy eficaces en el control de la morbilidad producida por este virus. Sin embargo la infección continúa presente y parece estar lejos su cura o el desarrollo de una vacuna eficaz.

En cuanto al HIV sólo queda prevenirse.

ONU-SIDA y Urología peruana recomiendan la circunsición como medida preventiva contra el HIV.

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Reconozca el sexo por las manos

¿Sabía Usted que los hombres tienen el dedo anular más largo que el dedo índice, mientras en las manos de las mujeres ocurre normalmente todo lo contrario?
Según un estudio de biólogos de la Universidad de Florida y del Instituto Médico Howard Highes, en Estados Unidos, la proporción de los dedos de la mano de hombres y mujeres depende del balance de hormonas sexuales durante el desarrollo embrionario, concretamente del andrógeno y el estrógeno.

El hallazgo proporciona una explicación biológica a las decenas de estudios previos que vinculan la proporción de los dedos con rasgos como el número de espermatozoides en varones, la agresvidiad, la habilidad musical o el éxito en deportes, así como ciertas enfermedades (autismo, depresión, cáncer de mama...).

“Además de entender una de las diferencias físicas más extrañas entre hombres y mujeres, es emocionante pensar que los dedos podrán decirnos a qué señales hemos estado expuestos en el útero materno”, subraya Martin Cohn, coautor del estudio que publica la revista Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS). “Hay cada vez más evidencias de que las enfermedades de los adultos tienen orígenes fetales; con los nuevos datos podremos ayudar a explicar algunas de ellas”, añade el investigador.

En una serie de experimentos con embriones de ratón, Cohn y sus colegas comprobaron que, si manipulaban los niveles de hormonas sexuales, más andrógeno equivalía a un cuarto dedo más largo. Y llegaron a la conclusión de que las señales hormonales regulan a qué velocidad se dividen las células precursoras del esqueleto óseo. Además, curiosamente los huesos de cada dedo tienen diferente sensibilidad a los andrógenos y los estrógenos.

Desde la época romana, los seres humanos hemos asociado el cuarto dedo a los anillos. 
Y en muchas culturas, cuanto más largo es el dedo anular en un hombre, más fértil se le considera...!
 
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Los varones con hijos tienen menos testosterona

Hasta ahora se sabía que los padres tenían menos testosterona que los hombres sin hijos, pero no se sabía si se trataba de una consecuencia o una causa. 
¿Tener hijos reduce la testosterona o tener poca testosterona favorece tener hijos? 
Un grupo de investigadores ha demostrado que tener hijos reduce la cantidad de esta hormona para mantener estable la pareja y cuidar mejor de la prole.
Desde 1983 en la ciudad filipina de Cebú, de casi un millón de habitantes, se está llevando a cabo una investigación a largo plazo. 
Los investigadores analizaron durante años la salud general, la nutrición, el cuidado médico y la supervivencia de los hijos de las 3.000 mujeres que participaban en el estudio y que estaban embarazadas ese mismo año. Años más tarde, un grupo de antropólogos ha estudiado a unos 600 hombres hijos de estas mujeres. 
En concreto han medido sus niveles de testosterona salivar en 2005, cuando los hombres tenían 21 años y en 2009, cuando muchos de ellos ya eran padres.
Los resultados publicados en la revista "Proceedings of the National Academy of Sciences" han permitido llegar a una clara conclusión: tener hijos reduce la testosterona de los hombres. De hecho, según los datos, entre los 21 y los 26 años los niveles de testosterona en hombres sin hijos se redujo un 12 por ciento, mientras que en los que eran padres cayó un 26 por ciento.
 
¿Para qué cae el nivel de testosterona?
El motivo de esta caída es la propia función de la testosterona. 
Esta hormona sexual es la principal hormona masculina y está asociada a los caracteres sexuales secundarios (crecimiento muscular, aumento de la cantidad de pelo, etcétera) y en definitiva a la lucha por la pareja. De este modo, como explica uno de los investigadores principales, Christopher Kuzawa, "la caída de la testosterona parece deberse a un ajuste biológico que ayuda a los hombres a cambiar sus prioridades cuando los niños crecen".

El estudio también reveló que los niveles de testosterona eran menores en los hombres que pasaban más tiempo cuidando a sus hijos. Igualmente los niveles más bajos de esta hormona se encontraron en los padres cuyos hijos tenían menos de un mes.
 
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El orgasmo humano

Las bases biológicas del organismo femenino han sido objeto de un intenso debate científico durante los últimos años. Se han propuesto muchas hipótesis desde la biología evolutiva, por ejemplo que es una adaptación que influye en la elección de pareja, fortalece los vínculos entre ambos sexos o ayuda a introducir el esperma en el útero. Otra teoría sostiene que el orgasmo femenino es un subproducto del orgasmo masculino, y que las mujeres tienen orgasmos por la misma razón que los hombres cuentan con pezones. En un estudio publicado en el último número de la revista Animal Behaviour, Brendan Zietsch, de la Universidad de Queensland (Australia), ha intentado poner a prueba esta teoría partiendod e que, si fuera cierta, los gemelos de sexo opuesto y el conjunto de hermanos compartirían más similitudes en su susceptibilidad al orgasmo -"orgasmobilidad” según Zietsch- que las parejas de personas no emparentadas.

Los análisis genéticos revelaron que los gemelos idénticos del mismo sexo tenían mayor similitud orgásmica que los gemelos no idénticos del mismo sexo. Sin embargo, los gemelos de sexo opuesto y los hermanos normales no tenían prácticamente ninguna correlación en su susceptibilidad al orgasmo. Esto supone que los genes que influyen en la función del orgasmo en los hombres no son los mismos que los de las mujeres, según Zietsch. Es decir, que todo apunta a que el orgasmo masculino y femenino evolucionaron a través de diferentes rutas genéticas. De momento, la función del orgasmo femenino continúa siendo una incógnita.
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Tener mascotas no nos hace mas felices ni longevos

En contra de lo que se pensaba, tener una mascota podría no hacer a sus propietarios más felices, sanos o longevos.
Un estudio realizado por Harold Herzog en la Universidad del Oeste de Carolina concluye que no existen evidencias demuestren estos beneficios.
Publicado en Current Directions in Psychological Science, señalando que las investigaciones realizadas hasta ahora sobre los propietarios de mascotas presentan resultados contradictorios: mientras unos estudios sugieren que tener animales en casa puede ayudar a combatir la depresión o la hipertensión, otros concluyen que la presencia de animales en casa no mejora la salud, pudiendo incluso empeorarla.

La causa de estas contradicciones, según el autor, radica en que los estudios sobre propietarios de mascotas presentan con frecuencia problemas metodológicos, un tamaño muestral perqueño,grupos de control inadecuados o el uso de las opiniones de los participantes para valorar su salud. "Es totalmente posible que nuestras mascotas nos produzcan beneficios médicos y fisiológicos, pero no sabemos cómo de fuerte es este efecto, en qué tipo de personas funciona y cuáles son los mecanismos biológicos que lo explican", asegura el investigador, que insta a los científicos a realizar estudios más rigurosos sobre la materia.
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