Urología Peruana.
Valoramos vuestras opiniones y comentarios
1. Nombre: *
2. Email: *
3. Mensaje *
 

Experiencia

Etica y profesionalismo en manos de dos generaciones de urólogos

Seguridad

Expertos en diagnóstico y tratamiento. Basados en estándares internacionales.

Eficacia

Solucionamos vuestro problema de salud en corto tiempo. Pacientes satisfechos nos caracterizan. Nuestro trabajo se basa en un control estricto y seguimiento permanente.

Staff médico

Formación del más alto nivel. Especialistas con certificación internacional. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Brasil. España. México. USA.

Una familia de urólogos

Especialistas con certificación internacional...!


Dr. Susaníbar. : 332-4009

Av. Brasil 935 - B. Jesús María
Av. Nazarenas 695. Of. 202- Surco (previa cita estricta)

www.urologialima.com


El peligro de autodiagnosticarse utilizando la web

 
¿Ese molesto dolor en el pecho está provocado por gases o se trata de un ataque cardíaco? ¿Qué es ese bulto en el brazo?
Cuando los usuarios deciden responder a estas y otras preguntas sobre posibles enfermedades buscando los síntomas en Internet -lo que se conoce como autodiagnóstico- tienden a sobrestimar lo que tienen en común sus síntomas con todo tipo de enfermedades graves, algo que no sucede cuando buscan en la Red los síntomas de otra persona distinta, según concluye un estudio publicado en la revista Journal of Consumer Research.

Los pacientes temen lo peor en cuanto a salud propia se trata, pero mantienen la objetividad y la calma cuando los enfermos son otros, explica Dengfeng Yan, coautor del estudio de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Hong Kong. Es más, ante los mismos síntomas, las personas sobreestiman sus propias probabilidades de contraer enfermedades raras (y con frecuencias graves) en comparación con otras personas.

En los experimentos, los investigadores proporcionaron a casi 250 estudiantes universitarios información sobre enfermedades como la gripe, el VIH, la osteoporosis y el cáncer de mama. En el caso de la gripe les pidieron que se imaginaran que tenían una serie de síntomas (tos, fiebre, secrección nasal y dolor de cabeza) y les preguntaron si pensaban que tenían la gripe "normal" o la más "preocupante" gripe porcina H1N1. También se les pidió que diagnosticaran a otra persona hipotética con esos síntomas. Según los investigadores, cuando se referían a sus propios síntomas, las personas se autodiagnosticaban la cepa H1N1 de gripe, que es más rara, con más frecuencia que si pensaban que los síntomas eran de otra persona. En otras palabras, su precisión para medir correctamente las probabilidades de infección con H1N1 se reducía si pensaban sobre sus propios síntomas.

Los autores del estudio explican estos efectos usando el concepto de "distancia psicológica", que hace que cuando pensamos en otras personas tendamos a considerar información más amplia y a ser menos subjetivos que cuando el problema nos afecta directamente. De ahí que Yan insista en que, en lugar de hacer diagnósticos de “aficionado”, conviene acudir al médico. Y es que, como apunta el nuevo estudio, "la ventaja de ver a un médico de verdad no solo reside en que es un experto, sino también en que eres tú".

En Internet, es indisensable obtener la fuente correcta, recomendándose páginas escritas por médicos o instituciones debidamente calificadas, adicionalmente a la rigurosidad científica del site se deben considerar las creencias de la persona y su grado de comprensión, la edad y el nivel de educación.

Recuerde que mientras Usted no visite a un especialista, no está siendo tratado adecuadamente.
Las consultas por internet son una ayuda, no una atención definitiva; delégue la responsabilidad al personal de salud, acudiendo a su consultorio.

¿Quiere saber más ?
INGRESE AQUI

Myrbetriq: nuevo fármaco para el tratamiento de la vejiga hiperactiva

 Un nuevo medicamento ha sido aprovado hoy por la Food and Drug Administration (FDA) para aliviar los síntomas de la vejiga hiperactiva.
Mirabegron, principio activo del Myrbetriq, medicamento de investigación de Astellas Pharma, es una tableta de liberación prolongada de toma diaria que relaja el músculo de la vejiga y mejora la capacidad de almacenamiento de la vejiga.
Se estima que 33 millones de estadounidenses sufren de vejiga hiperactiva, una enfermedad limitante que afecta no solo la salud, sino también el desarrollo psicológico y emocional de quien la sufre.
Según la FDA, los efectos adversos frecuentes que se produjeron durante los ensayos clínicos fueron aumento de la presión arterial, los síntomas de un resfriado común, infección de las vías urinarias, estreñimiento, fatiga ritmo, cardíaco elevado (taquicardia) y dolor abdominal. El medicamento no se recomienda para pacientes con hipertensión arterial no controlada, enfermedad terminal del riñón, o insuficiencia hepática grave.

El fármaco fue aprobado en abril por un voto de 7 a 4 y se ha convertido en una herramienta adicional para el tatamiento de esta enfermedad.
¿Quiere saber más ?

¿Es la Toxina Botulínica útil para el tratamiento de la Vejiga Hiperactiva?


Toxina botulínica versus placebo para el tratamiento de Hiperactividad del Detrusor Refractaria. 
El estudio RELAX
La toxina botulínica (BONTA) ha sido utilizada con gran éxito para el tratamiento de la vejiga hiperactiva. Muchos de nuestros pacientes, tanto mujeres como varones, hayan logrado controlar la enfermedad de manera adecuada.
A la sazón, un artículo publicado en Agosto de 2012 en el European Urology confirma la seguridad y eficacia de este tratamiento, siendo el primer estudio doble ciego, caso control, publicado.
Como sabemos, la Vejiga Hiperactiva se cracteriza por contracciones inesperadas del músculo detrusor durante la fase de llenado vesical, lo que ocasiona síntomas de urgencia, frecuencia, nocturia e incontinencia.
El tratamiento habitual con terapia compartamental, anticolinérgicos, tolterodina o solifenacina; si bien es efectivo, no está excento de reacciones adversas y falla terapéutica.
El uso de la toxina está recomendado en pacientes con rechazo o inefectividad al tratamiento estándar.
En el estudio en mención se trataron 240 pacientes, divididas en dos mangas, a la primera se le instiló BONTA 200 IU, en un total de 20 sitios (1 ml de 10 IU por sitio), y a la segunda placebo.
La urgencia y la incontinencia mejoraron significativamente y con una menor intensidad la frecuencia miccional incrementada.
Es el primer estudio caso control realizado con toxina botulínica donde se demuestra la eficacia y seguridad del tratamiento, por lo que nos animamos a comentarlo brevemente.

Botulinum Toxin A Versus Placebo for Refractory Detrusor Overactivity in Women: A Randomised BlindedPlacebo-Controlled Trial of 240 Women (the RELAX Study) Douglas G. Tincello a,b,*, Sara Kenyon c, Keith R. Abrams a, Christopher Mayne b, Philip Toozs-Hobson d, David Taylor a, Mark Slack e
¿Quiere saber más ?

Embolización exitosa para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna


Hasta la fecha existen dos estudios realizados para el tratamiento de la hiperplasia prostática mediante embolización arterial, siendo esta una alternativa más al Gold Standard, la Resección Transuretral de la Próstata.
Según el profesor Francisco Carnevale de la Universidad de Sao Paulo en Brasil, el procedimiento es efectivo y seguro.
El procedimiento implica la localización de las arterias que brindan mayor irrigación a la próstata con el objeto de inyectar una resina capaz de producir la oclusión de la misma. El efecto de dicha embolización es la disminución sustancial del tejido prostático, aliviando los síntomas.
 Un similar procedimiento fue  realizado en Lisboa, Portugal enel Hospital de San Luis y en la Faculdade de Ciencias Médicas, en este estudio 144 de 152 pacientes (94.7%), mostraron gran mejoría clinica.
La principal ventaja de este procedimiento es  que es ambulatorio y de coste bajo
La desventaja es la gran vriación anatómica que existe, lo que dificutaría la identificación de la arteria prostática principal.
http://www.jvir.org/article/S1051-0443%2810%2900967-X/abstract
¿Quiere saber más ?

CDC deja de recomendar el uso de Cefalosporinas Orales para el tratamiento de la Gonorrea

El Centro para el Control de Enfermedades  de Norteamérica (CDC) ya no recomienda el tratamiento con cefalosporina oral para infecciones gonocócicas, de acuerdo con sus directrices actualizadas, publicadas en la edición 10 de agosto de Morbidity and Mortality Weekly Report.
Las actualizaciones con respecto a la infección por Nisseria gonorrea incluyen los siguientes puntos:
  1. Para la gonorrea no complicada del tracto urogenital, el recto o faringe, el tratamiento más eficaz es un régimen de combinación de 250 mg de ceftriaxona intramuscular y una dosis oral única de azitromicina 1 gramo o un curso de 7 días de doxiciclina oral 100 mg dos veces al día .
  2. Para la primera línea de tratamiento de las infecciones gonocócicas, el CDC ya no recomienda cefixima en cualquier dosis. 
  3. Los pacientes que recibieron cefixima como agente alternativo deben ser reevaluados en 1 semana para una prueba de cura en el lugar de la infección.
  4. Los pacientes con fracaso del tratamiento, definida como infección persistente después del tratamiento con el régimen de combinación de terapia recomendada, deben ser sometidos a cultivo de muestras apropiadas y pruebas de susceptibilidad antimicrobiana de los aislados N gonorrhoeae utilizando la difusión en disco, Etest, o dilución en agar. El laboratorio debe mantener el aislamiento en caso de que se necesitan más pruebas.
  5. Dentro de las 24 horas del diagnóstico, el médico tratante debe informar de los casos de fracaso del tratamiento con el CDC y debe obtener asesoramiento sobre el tratamiento de un especialista en enfermedades infecciosas, una ETS / VIH Centro de Formación de Prevención, o CDC.
  6. Los pacientes con fracaso del tratamiento deben someterse a una test de curación 1 semana después del retratamiento.
  7. Los pacientes que tienen gonorrea urogenital o rectal, pero que tienen alergia cefalosporina grave deben recibir azitromicina 2 g en una sola dosis oral más la prueba de curación en 1 semana.
  8. Si la ceftriaxona no está disponible, un régimen alternativo para la gonorrea no complicada es una dosis oral única de 400 mg de cefixima más una dosis oral única de 1 g de azitromicina o doxiciclina 100 mg por vía oral dos veces al día durante 7 días, además de la prueba de curación en 1 semana.
  9. Siempre que sea posible se debe aislar 
  10. la bacteria medinte cultivos, incluyendo a las parejas sexuales de sus pacientes dentro de los 60 días precedentes. Parejas heterosexuales que no pueden ser prontamente evaluadas y tratadas pueden recibir terapia de pareja acelerada con cefixima oral de 400 mg y 1 g de azitromicina entregado al paciente.
¿Quiere saber más ?

Retención de orina en el embarazo

La imposibilidad de miccionar de manera súbita es conocida médicamente como retención urinaria aguda (RUA) y puede presentarse en algunas mujeres embarazadas, generalmente acompañada de dolor intenso.
Retención urinaria durante la gestación
La retención urinaria aguda (RUA) durante el embarazo es considerada una emergencia, siendo un cuadro clínico muy doloroso.
La RUA sucede generalmente durante los tres primeros meses de gestación en un 15% de embarazos.
Es imprescindible que el médico diagnostique adecuadamente el cuadro clínico para su tratamiento inmediato9, el cual consiste en el cateterismo vesical (conocido también como sondaje).
La falla diagnóstica puede ocasionar isquemia fetal con el posterior aborto espontáneo, ruptura uterina, infección intrauterina y muerte.
En algunos casos, de repetirse el cuadro clínico, se recomienda el cateterismo intermitente limpio.
No se deben utilizar alfabloqueadores ni dilatación uretral.
Es necesario siempre realizar exámenes de apoyo como el de orina, urocultivo y ecografia de vías urinarias; y tratar las enfermedades concomitantes.

Dr. Luis Susaníbar Napurí
¿Quiere saber más ?

Consultas

Dr. Luis Susaníbar
Próstata. Cálculos. Incontinencia.
Enfermedades de Transmisión Sexual.
Disfunciones sexuales. Cáncer urológico. Andrología.

Varones y mujeres. Adultos y niños

Especialistas con certificación internacional
Universidad Peruana Cayetano Heredia
Brasil. España. México. USA

Usted puede ser atendido por nuestros especialistas en:
JESUS MARIA
Av. Brasil 935. Oficina B. Jesús María. Lima. Perú

Lunes a sábados de 9:00 a 8:00 pm. Teléfono: (01)332-4009
SURCO
Av. Las Nazarenas 695. Oficina 202. Surco. Lima. Perú
PREVIA CITA. Tel: (01)424-9311
Amplio estacionamiento
www.urologiaperuana.com
English spoken. Falamos portugués

Membership of

Universidad Peruana Cayetano Heredia
European Association of Urology
American Urological Association
Sociedade Brasileira de Urologia
Societe internationale d'urologie
International Urogynecological Association
Confederación Americana de Urología
Academia Peruana de Cirugía
Sociedad Peruana de Urología
Colegio Medico del Perú

by Urología Peruana