MU COMMENTS: PHI: Prostate Health Index
Prostate Health Index (PHI)
El PHI es una formula matemática que combina el PSA total, el PSA libre y la isoforma proPSA. Ha sido recientemente aprobado por EEUU, Europa y Australia para la detección del Cáncer de próstata clínicamente “significativo”.
[ phi] = [−2]proPSA / fPSA) × PSA1/2
¿Que estudios podemos comentar sobre este nuevo Test?
Catalona y col. presento un estudio donde valoraba varones con PSA entre 2 y 10 ng/ml de PSA y tacto rectal normal (DRE) quienes se sometieron a una Biopsia de Próstata. EL PHI score es de 34 y 49 para biopsias negativas y positivas respectivamente. El PHI tendría mayor especificidad en distinguir el cáncer de próstata en la biopsia respecto al PSA o al porcentaje libre de PSA.
Sanda y col. demostraron además, que el PHI es susceptible de mejorar la predicción de Cáncer de próstata de alto grado y clínicamente significativo, lo que evitaría biopsias innecesarias y la sobredetección de cáncer no significativo clínicamente.
Respecto a su utilidad en la valoración de pacientes para la inclusión de programas de Vigilancia en el Cáncer de próstata, el PHI se asocia consistentemente al score de Gleason y a la sobre estadificación de los paciente, donde otras pruebas como el PCA3 y el TMPRSS2: ERG quedan restringidos solo a discriminar entre que pacientes deben ser sometidos o no a una nueva biopsia de próstata.
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