Urología Peruana.
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Experiencia

Etica y profesionalismo en manos de dos generaciones de urólogos

Seguridad

Expertos en diagnóstico y tratamiento. Basados en estándares internacionales.

Eficacia

Solucionamos vuestro problema de salud en corto tiempo. Pacientes satisfechos nos caracterizan. Nuestro trabajo se basa en un control estricto y seguimiento permanente.

Staff médico

Formación del más alto nivel. Especialistas con certificación internacional. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Brasil. España. México. USA.

Una familia de urólogos

Especialistas con certificación internacional...!


Dr. Susaníbar. : 332-4009

Av. Brasil 935 - B. Jesús María
Av. Nazarenas 695. Of. 202- Surco (previa cita estricta)

www.urologialima.com


El mejor tratamiento para los cálculos renales

La enfermedad de litiasis renal conocida también como cálculos renales es motivo de consulta frecuente en nuestro centro médico especializado UROLOGIA PERUANA.
Actualmente existen muchos tratamientos para los cálculos renales, y los pacientes siempre nos hacen las mismas preguntas, la principal está en el título del presente artículo:

¿Cual es la mejor manera de tratar los cálculos?
Un diagnostico certero permite un tratamiento efectivo.
la mejor manera de tratar un cálculo, primero es diagnosticarlo debidamente, considerando el número (muchas veces son varios), su posición, si se encuentran en uno o en los dos riñones, la dureza del mismo, la edad, el género y la disponibilidad de tecnología con la que contamos.

Depende del tamaño
Generalmente nos inclinamos a utilizar cierto tipo de tecnología dependeindo del volumen del cálculo, estimado mediante UROTEM o Urografía Excretora, siempre en compañía de una buena placa de rayos X de abdomen simple.

Cálculos menores a 5 mm
La gran mayoría de cálculos son de esta medida y es el organismo el que los elimina de manera natural.
Sin embargo nosotros le damos alguna ayuda a la naturaleza, para lo que contamos con un tratamiento expulsivo con grandes resultados.

Cálculos entre 5 mm y 2 cms.
Estos cálculos son tratados de manera eficaz en nuestro centro mediante la Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque. Mediante esta tecnología es posible pulverizar los cálculos de manera sencilla, segura y eficaz. El paciente es colocado en un litotripsor, un aparato muy similar a una máquina de rayos X, la cual realizará la fragmentación del cálculo.
Los resíduos serán eliminados de manera natural por la orina, sin dolor y sin la necesidad de cirugías o molestas intervenciones. La gran ventaja es que es un procedimeinto ambulatorio y permite que el paciente trabaje a las 24 horas de realizado.

Cálculos mayores a 2 cms.
Los cálculos mayores a 2 cm. pueden ser tratados mediante litotripsia extracorpores, sin embargo la eficacia dismonuye, por lo que recomendamos la cirugía de nefrolitotomía percutánea.
Esta cirugia permite extraer el cálculo mediante una pequeña incisión de mnos de 1 cm.

Cálculos en el uréter y la vejiga
Cuando los cálculos están localizados en el uréter o la vejiga, nosotros preferimos realizar un procedimeinto endoscópico denominado Litotripsia Intracorspórea, el cual consiste en acceder alñ organismo a través de la uretra y mdiante un aparato especial fragmentamos los cálculos, eliminandolos inmediatamente del organismo.
Un procedimeinto que dura menos de una hora y es también ambulatorio.

Dr. Luis Susaníbar Napurí
Especialista en Cálculos Urinarios
Certified by MEDISPEC LT
Av. Brasil 935-b. Jesús María. Tel.: 332-4009
Av. Las Nazarenas 695. Of. 202. Surco
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Los 10 premios científicos del 2012

 
Cada año, los editores y expertos de la revista Science seleccionan los diez hitos científicos más destacados de cuanto ha sucedido en el transcurso de 2012. En esta ocasión, el primer puesto ha sido para el descubrimiento del bosón de Higgs, que confirma la hipótesis sobre su existencia formulada hace cuarenta años y completa el modelo estándar de la física, aportando una explicación a cómo otras partículas fundamentales obtienen su masa. Este hallazgo se logró mediante el Gran Colisionador de Hadrones (LHC), cuya construcción costó $10.000 millones y se encuentra bajo tierra en la frontera franco-suiza. Con él, se aceleraron partículas como protones hasta casi la velocidad de la luz.

A la lista de grandes hitos científicos del año se suman también la obtención de óvulos a partir de células madre, la secuencia genómica del hombre de Denisova a partir de un hueso de 80.000 años de antigüedad, el descubrimiento del fermión de Majorana (una partícula que es, a la vez, su propia antipartícula), los progresos en ingeniería genómica que permiten “editar” el ADN de un ser vivo, la medición de un ángulo de las esquivas partículas conocidas como neutrinos que ayudará a entender por qué el universo contiene tanta materia y tan poca antimateria, el sistema de descenso del robot Curiosity que explora actualmente Marte, el proyecto de la Enciclopedia del ADN llamado ENCODE, los avances en la interacción cerebro-máquina que han permitido a una persona mover extremidades robóticas con el pensamiento, y el desciframiento de estructuras proteínicas del parásito causante de la enfermedad del sueño mediante láser de rayos X.
Referencia: Muy interesante
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¿Qué pasa cuando parpadeamos?

 
Un ser humano pestañea de 15 a 20 veces por minuto. Los expertos siempre han creído que estos parpadeos espontáneos, que se producen cada pocos segundos, tenían como objetivo únicamente lubricar la córnea y evitar que se reseque. Sin embargo, la velocidad es mayor que la necesaria para la lubricación ocular, según un estudio que publica la revista PNAS y del que se hace eco la agencia SINC.

Para averiguar las causas, Tamami Nakano y sus colegas de la Universidad de Osaka (Japón), autores de la investigación, examinaron la actividad cerebral relacionada con el parpadeo espontáneo mientras los participantes veían vídeos grabados de la serie británica ‘Mr. Bean’, usando imágenes de resonancia magnética funcional. Durante el experimento, los participantes pestañearon espontáneamente una media de 17,4 veces por minuto (desde 3,1 a 51,0) frente a la pantalla, sobre todo en los momentos de interrupción de la trama.

Según los autores, de los resultados se deduce que el parpadeo espontáneo ayuda a liberar activamente la atención. Y que desempeña un papel fundamental en el equilibrio entre dos grandes redes cerebrales que sustentan anatómicamente la atención y que compiten entre sí: la red dorsal y la red neuronal por defecto. “Observamos que, al visualizar vídeos, justo después del parpadeo la actividad cortical disminuía momentáneamente en la red dorsal”, apunta Nakano. Sin embargo, la actividad aumentaba en la red neuronal por defecto, que es la que permanece activa cuando el cerebro está en reposo despierto, es decir, cuando el individuo no atiende al mundo exterior, sino que está concentrado en sus procesos internos.
Muy Interesante
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El ejercicio mejora el esperma

 
Los hombres que practican ejercicio físico moderado poseen mejores niveles hormonales y sus gónadas producen esperma de mayor calidad, según un estudio publicado en la revista European Journal of Applied Physiology.

Los autores valoraron si existen diferencias en los perfiles hormonales y seminológicos entre hombres físicamente activos y los sedentarios. “Hemos analizado parámetros cualitativos seminales como el volumen de eyaculado, el contaje espermático, la movilidad y la morfología de los espermatozoides”, explica a la Agencia SINC Diana Vaamonde, investigadora de la Universidad de Córdoba y autora principal del estudio. Además, se evaluaron las hormonas foliculoestimulante (FSH), luteinizante (LH), testosterona (T), cortisol (C), y la tasa T/C, que dan información complementaria sobre el ambiente para el proceso de formación del esperma y sobre el estado anabólico o catabólico en el que se encuentra el organismo.

Los resultados revelan que los sujetos físicamente activos son los que muestran los mejores valores seminológicos. Concretamente, las diferencias halladas sus espermatozoides mostraron mejor morfología, mejor velocidad progresiva total. Además los valore hormonales de FSH, LH y T, así como la tasa T/C, apoyan así la hipótesis de que se crea un ambiente más favorable para la formación del esperma cuando se hace ejercicio.

Eso sí, sin abusar. La misma investigadora publicó en 2010 un estudio que sugería que el esperma de los deportistas de élite, concretamente triatletas y jugadores de waterpolo, era de peor calidad que la media. Es posible que las cargas demasiado elevadas de entrenamiento disminuyan la calidad seminal.
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La falta de Vitamina D puede causar sueño

 
Si te duermes durante el día, quizás sea debido a que tus niveles de vitamina D son excesivamente bajos, según las conclusiones de un estudio publicado en la revista Journal of Clinical Sleep Medicine. Para el estudio, los científicos trabajaron con 81 pacientes en clínicas del sueño que se quejaban de problemas de sueño y dolor inespecífico. La mayoría de los sujetos fue diagnosticado de apnea obstructiva del sueño. Midiendo sus niveles de vitamina D en una muestra de sangre y determinando la somnolencia que padecían con la Escala de Somnolencia de Epworth, los investigadores encontraron una correlación significativa entre ambos factores.

Además, la correlación resultó ser más bastante intensa en determinadas razas. Concretamente, en los pacientes de raza negra se detectaron mayores niveles de vitamina D asociados con un mayor nivel de somnolencia. Según los autores, esta relación es lógica porque una mayor pigmentación de la piel es un factor de riesgo para un bajo nivel de vitamina D.
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El color de la orina

El color natural de la orina varía de amarillo muy claro hasta amarillo oscuro. Cuanto más hidratada se encuentre la persona, más clara será su orina. Una orina marrón o de color amarillo oscuro normalmente es una orina extremadamente concentrada debido a la poca cantidad de agua para diluirla.
Algunas enfermedades como hepatitis, que suceden con la presencia de bilirrubina en la orina, pueden presentar una orina oscurecida, a veces semejante al mate e incluso a la Coca-Cola.
La presencia de sangre en pequeñas cantidades también puede producir una orina amarilla oscura.

Orina verde
Normalmente causada por la ingestión de colorantes, puede también ocurrir con medicamentos como amitriptilina, propofol e indometacina.

Otras causas de orina verde son:
  • Ingestión de espárragos y colorantes artificiales como azul de metileno.
  • Infección urinaria. Algunas bacterias también pueden causar una orina verde.

Orina roja
Una orina enrojecida es normalmente causada por infección urinaria; en general, por bacterias que alcalinizan la orina. Es un hallazgo raro y ocurre más en pacientes con catéter vesical.

Orina naranja / orina anaranjada
La orina naranja u orina anaranjada es generalmente una orina roja diluida (ver causas de orina roja abajo). Una orina muy concentrada normalmente es amarilla oscura, sin embargo puede ser anaranjada también. Ingestión de remolacha (betarava, betarraga, betarrada, según cada país), zanahoria, frutas rojas o medicamentos como Rifampicina también pude originar una orina anaranjada.

Orina roja o rosa
Este color por lo general, es señal de sangrado en las vías urinarias (llamada de hematuria), pero puede ser causada también por medicamentos y alimentos:
  • Laxantes, principalmente los que poseen Sena en su fórmula, Rifampicina, Pyridium, vitamina B, remolacha y moras. Anticoagulantes como Varfarina y heparina pueden llevar a la hematuria y consecuentemente a la orina rojiza. Una enfermedad llamada metahemoglobinemia también puede ser la causa.
  • En una persona con buena hidratación, la orina roja puede quedar diluida por el agua y presentarse más rosada o anaranjada.

Orina azul
Normalmente la orina azulada es causada por medicamentos e ingestión de colorantes como azul de metileno. Drogas descritas como causas de orina azul incluyen Triampterno, amitriptilina, indometacina y sildenafilo.
Existe una enfermedad genética metabólica llamada de «síndrome del pañal azul», que causa orina azulada en recién nacidos.

Orina negra
Causada por otra enfermedad genética rara llamada de Alcaptonuria.
Además del color, el aspecto de la orina puede ser una señal para identificar enfermedades precozmente.

Una orina con exceso de espuma sugiere la presencia de proteínas, lo cual es una señal de enfermedad renal. Una orina «lechosa» puede significar presencia de pus. Una orina con olor fuerte indica que la misma está muy concentrada, favoreciendo la formación de cálculo renal.

Una orina saludable tiene color amarillo claro, casi transparente, sin olor, con una cantidad pequeña de espuma y no causa dolor o incomodidad al orinar.

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Lumbalgia o dolor renal?

La Lumbalgia crónica o dolor lumbar, es motivo frecuente de consulta en urología, muchos pacientes la interpretan erróneamente como un dolo de riñones.
El 80% de las personas han presentado lumbalgia (dolor lumbar) en algún momento de sus vidas.
El 90% es por causa inespecífica.
El 90% presenta una resolución espontánea en 4 a 6 semanas.

En la mayoría de los casos de dolor lumbar, los músculos de la espalda que estabilizan la columna vertebral (el transverso del abdomen y multífidos) se atrofian después de la lesión. Estos músculos específicos trabajan juntos para apoyar y estabilizar a la columna vertebral y así ayudar a prevenir el dolor lumbar.
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Células madre para la impotencia

Científicos estadounidenses han conseguido recuperar la capacidad eréctil del pene en ratas empleando células madre adultas del intestino. El avance augura un nuevo método para la reconstrucción del pene en humanos.
Los hombres con defectos o lesiones en el pene, o pacientes que sufren enfermedad de Peyronie -que provoca desviación y dolor en este órgano durante la erección-, a veces recurren a la cirugía para reconstruir sus genitales. En muchos casos el órgano se reconstruye con tejido propio o procedente de cadáveres o de intestinos de cerdo, aunque puede causar complicaciones. El urólogo Wayne Hellstrom, de la Escuela Universitaria de Medicina de Tulane (EE UU), ha encontrado una alternativa, según publica la revista Proceedings of the National Academy of Sciences, añadiendo a los tejidos injertados células madre.
La técnica mejora el flujo sanguíneo y la producción de moléculas como el óxido nítrico que logran y mantienen una erección, lo que mejora la vida sexual de los pacientes frente a otros injertos. Además, los investigadores han observado un aumento en la circunferencia media del pene, tanto en estado flácido como erecto.
http://www.pnas.org/content/109/6/2090.full.pdf+html?sid=f9b5b78f-c955-430a-8d6b-a1c344dd8c16
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Inyección intraprostática: mitos y verdades

La prostatitis crónica bacteriana es una enfermedad de la cual se conoce poco, lamentablemente. La preocupación por esta frecuente enfermedad por la comunidad científica se inicia a finales del siglo pasado, siendo una enfermedad de difícil tratamiento, considerada por muchos como el Waterloo de la Urología, debido a las altas tasas de recaídas y fallas terapéuticas.
Una alternativa es la cirugía prostática, con el fin de eliminar el tejido prostático y con esto la sintomatología.
Actualmente contamos con un procedimiento adicional, la inyección intraprostática de antibióticos.

Esta cirugía es de gran utilidad en la prostatitis crónica, siendo relativamente sencilla; pero para la cual debemos conocer algunos puntos vitales:
  1. Es un procedimiento que se realiza en el interior de la próstata, por vía perineal o transuretral
  2. Consiste en una mezcla de varios antibióticos: gentamicina, fluconazol, levofploxacina, betametasona, diclofenaco, y algunos mas; la mezcla depende de la experiencia del médico
  3. Son un mínimo de tres inyecciones
  4. No esta libre de complicaciones, siendo la mas frecuente el sangrado
  5. No existe consenso al respecto de su uso
  6. Se deben realizar estudios de ecografía transrectal, urodinamia, cultivos y PCR para Mycoplasma, clamidia, gonorrea y HPV previos a la inyección
  7. La evaluación sintomática debe hacerse utilizando alguna herramienta para esta enfermedad como el Escore de Prostatitis, tanto en el pre como en el post operatorio hasta el año de la aplicación.

Referencias:
Dr Duke Bahn, Prostate Institute of America.
Dr J. Curtis Nickel's "Textbook of Prostatitis".

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La Maca es de utilidad en Urología?

La Maca, nombre popular con el cual se conoce al Lepidium meyenii, es una planta originaria de la sierra peruana, y se le han atribuído muchas propiedades entre las cuales están:
  1. mejorar la líbido, el deseo sexual, tanto en varones como en mujeres
  2. aumentar de peso
  3. Mejorar el desepeño intelectual
  4. Disminuir el tamaño de la próstata
  5. y muchos etcs......
Trataré de comentar algunos estudios científicos hechos con esta planta y llevaros a una conclusión

Existe evidencia científica que sustenta el uso de la MACA como tratamiento coadyuvante en las disfunciones sexuales.
La MACA viene últimamente siendo estudiada en diferentes partes del mundo por sus propiedades nutritivas, cognitivas y sexuales.
Existe poca literatura al respecto, y menos aun  evidencia científica en humanos.
A la sazón, Urología Peruana viene realizando un estudio en varones sanos, para evaluar el efecto de la maca en el deseo sexual.
Les invitamos a que conozcan más sobre las propiedades de esta planta, originaria de los andes peruanos.
La Maca: Lepidium meyenii
Algunas propiedades de la MACA encontradas en la evidencia científica:
  • Mejora la concentración
  • Mejora el esperma (estudios in vivo en animales)
  • Mejora la líbido
  • Efecto placebo
  • Mejora el desempeño físico
  • Ausencia de efectos adversos en adultos
La MACA, nombre como se le conoce a la planta Lepidium meyenii. es una planta peruana que crece sobre los 4000 metros de altura sobre el nivel del mar. HA sido utilizada por siglos en los Andes peruanos como nutriente y para mejorar la fertilidad de animales y humanos.
Especial interés ofrece esta planta a los autores del presente, al ser el Dr. Luis Susaníbar Pérez originario de Tarma, Junín (Perú), tierra de cultivo de Maca, y nos refiere él que antiguamente era un producto salvaje, domesticado como otros tantos por los pobladores de la región (incluyendo la papa), hace mas de 2000 años.
La región de Chinchaycocha (hoy Junín) es mencionada en publicaciones que datan del Siglo XVI como originaria del producto, y desde ese entonces ya se le relacionaba con la fertilidad.
Existen muchas variedades de maca, siendo categorizadas por el color de sus hipocotilos. En Junín se encuentran 11 tipos, que van desde la maca blanca hasta la negra, cada una con diferentes propiedades; por ejemplo se relaciona la roja con la próstata y la negra con la potencia sexual.

Bioquímica
Existen dos tipos de metabolitos de la maca, los primarios y los secundarios, cada uno con diferentes propiedades. En general los primarios están relacionados a sus componentes nutricionales, mientras que los secundarios a los componentes con efectos biológicos y medicinales.
En cuanto a los efectos medicinales que nos concierne, los metabolitos secundarios encontrados en la maca son únicos, exclusivos de esta planta: macaene, macamida, macaridina y alcaloides de maca.
Los colores de los hipocotilos de la maca están relacionados a la concentración de metabolitos, radicando en esta la diferencia en cuanto a su efecto medicinal.

Farmacología
El proceso de preparación de la maca es importante para obtener el adecuado efecto biológico
La mejor manera de consumirla es hirviendo la maca pulverizada.
EL mejor efecto en la espermatogénesis en en su forma hidroalcohólica

Evidencia científica
Contamos con todas las publicaciones científicas sobre Lepidium meyenii sobre el tema, y resumiremos sus efectos a continuación.

Desempeño sexual
La evidencia es variada. Hay estudios que indican sólo efecto placebo, sin embargo existen algunos que muestran un aumento del deseo sexual en varones, y disminución de los efectos colaterales de la menopausia; todos ellos en relación a las macamidas y macaenes.

Mejora del esperma
Los estudios han sido concluyentes sólo con Maca Negra, y han sido realizados en ratones. Hay evidencia de la mejora del conteo espermático en ratones químicamente tratados. Además de aumentar el conteo, se produce una mejora de la motilidad. No existen estudios a la fecha en humanos.

Efecto prostático
Se vio el efecto reductor del volumen prostático utilizando maca roja, sin alterar los niveles de testosterona ni el volumen de las vesículas seminales. Los componentes relacionados a este efecto son el bencilglucosinolato y lospolifenoles. Adiconalmente se vio una disminución de Zinc

Efecto hormonal
No existe evidencia de alteración sobre la testosterona niestradiol.
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¿Cuando operar el cáncer de próstata?

Al maestro con cariño: en la foto el dr. Vela Navarrete, especialista en Cáncer dfe Próstata de la Fundación Jiménez Díaz- Amigo entrañable del Dr. Luis Susaníbar Pérez, y mentor de sus hijos, Luis y Fernando.
La próstata es una glándula masculina por antonomasia suceptible de muchas enfermedades, una de ellas el temible cáncer.
Con relativa frecuencia nuestros pacientes nos preguntan al respecto de cómo prevenirlo, cómo realizar un diagnóstico certero, y sobre todo cómo tratarlo. Hemos querido, de manera sencilla, comentar cómo debe enfocarse el tratameinto de esta enfermedad. Puede Usted en nuestros blogs, ahondar en el tema, de ser necesario.

Debemos definir dos tipos de tratamientos  al respecto, que hemos tipificado para simplificar en algo el presente artículo.
El tipo 1: el que busca curar el cáncer, es decir retirar el cáncer del organismo con el fin de que la persona quede libre del cáncer
El tipo 2: el que busca paliar sus efectos, es decir disminuir las consecuencias del cáncer, y tratar de frenar su avance.

Los dos tipos de tratamientos antes mencionados son válidos, y dependen específicamente de dos cosas fundamentales:
La primera es el tipo de paciente
La segunda es el tipo de cáncer

El paciente ideal
Un paciente candidato a ´´curarse´´ del cáncer de próstata es aquel que tiene un promedio de vida moderado, de digamos unos 10 años. Los esfuerzos que realizamos los médicos en estos casos están siempre limitados por la edad. Muchos, por no decir cientos de estudios han demostrado que a mayor edad las tasas de curación de cáncer producto de una cirugía son prácticamente semejantes a las de asumir una conducta espectante o un tratamiento paliativo (tipo 2).
La selección del paciente para cada tipo de cirugía, por ende supone gran experiencia.

El tipo de cáncer
Lo mas importante al respecto de este tema es el de lograr erradicar la enfermedad, el cáncer en sí; es decir eliminar ´´todas´´ las células cancerígenas del organismo, o por lo menos intentarlo.
El problema es que en teoría esto es muy difícil. Es por eso que los urólogos nos basamos en estadísticas y estudios clínicos internacionales para determinar la conducta a seguir ante un determinado tipo de cáncer de próstata.
Un cáncer inicial, incipiente, digamos ´´pequeño´´, el cual esté limitado a los confines de la glándula prostática; es mas factible de ser tratado y de ser erradicado, que uno  que ha traspasado la próstata. Peor pronóstico tendría una cirugía Tipo 1, en tumores que se han extendido mas allá de los confines de la próstata, como es el caso de las denominadas metástasis, invasiones tumorales del cáncer hacia los ganglios y los huesos.
Dicho de una manera simple, para curar un cáncer de próstata, tenemos que lograr diagnosticar al cáncer en fases iniciales y cuando esté limitado sólo a la próstata; caso contrario utilizaremos los recursos de la cirugía Tipo 2.

Recuede que la mejor manera de prevenir cualquier enfermedad, es conociendola; lo que nos ha motivado constantemente a escribir artículos sobre urología, ya mas de 4 años.
 
Dr. Luis Susaníbar Napurí
Especialista en Urología




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El Falo en la cultura

Un interesante artìculo escrito por Víctor Gutiérrez Olivares, cuyo trabajo fue premiado en el marco del
Concurso de contenidos de la Comunidad Russell (2003-2004)
El ateísmo deja de ser optimista para convertirse en trágico, su símbolo no es ya Prometeo, sino Sísifo
Nietzsche

Me permito reproducirlo ante anuencia, pues la verdad es un excelente punto de vista que desde el psicoanálisis nos hace el autor.
Tomado de la Comunidad Virtual Russell

¿Qué liga el arte al artista? ¿Qué enlaza la emoción estética a la forma?
 En el libro El Banquete, de Platón; Aristófanes invitado de Agatón en el tema propuesto por él sobre el amor, el discurso de Aristófanes es muy distinto al de Eriximaco y Pausanias que le habían precedido, su intervención versa en llegar a conocer la naturaleza humana y sus vicisitudes, porque según él nuestra primitiva naturaleza no era la misma de ahora, sino diferente en la que existían tres géneros de los hombres, y no dos -masculino y femenino-, había un tercero.
Era el Andrógino una sola cosa, partícipe de ambos sexos; Tenía cuatro brazos e igual número de piernas, dos rostros semejantes en todo colocados en sentido opuesto a lo igual que sus genitales, una sola cabeza. Eran seres terribles por su vigor y fuerza por lo cual, atentaron contra los dioses quienes no podían darles muerte y extirpar su linaje.
Fulminándolos con el rayo de Zeus concibió una idea y dijo: "Me parece tener una solución para que pueda haber hombres y para que, por haber perdido fuerza, cese su desenfreno. Ahora mismo voy a cortarlos en dos a cada uno de ellos y así serán a la vez más débiles y más útiles para nosotros por haberse multiplicado su número ..."
Una vez separada su naturaleza humana en dos Zeus los diseminó por toda la tierra, añorando cada parte a su contraseña, al encontrar una de ellas se rodeaban con sus brazos y se enlazaban entre sí, deseosos de volver a su estado primitivo y estar unidos como antes muriendo de inanición en general, por no querer hacer nada los unos separados de los otros. De ahí que busque siempre cada uno a su propia contraparte.
De está manera, en tanto que el sujeto ($) queda constituido en la falta, y por la falta, por quererse igualar a los dioses, el sujeto tiene que vivir cuando se produce dicha separación, deseando encontrar la parte que lo complemente. El deseo queda del lado de la castración del lado de la falta, sólo se desea lo que no se tiene, de lo que se carece, de lo que se extraña. La satisfacción absoluta del deseo es imposible, porque éste sólo se sostiene en la insatisfacción.
Sin embargo, en ningún otro lugar, salvo el del amor, se encuentra lo que ordena la verdad del inconsciente marcando con su sello cada una de las representaciones que lo constituyen. Su nombre es falo(Φ).
El falo no es el pene, es el significante de eso que no hay; es lo que nos viene a representar, aquello que no existe, Lacan indica la noción del falo como: "significante del deseo". Nunca deja uno de desear, sólo estando muerto, de ahí de entender la terrorífica palabra unheimlich* que nos viene en principio como lo más agradable donde ya, no se desea, pero a la vez se convierte en lo más siniestro. Para Freud nada es más pavoroso, más siniestro que ver la imagen del propio deseo hecha realidad.
El hombre por lo tanto vive contraviniendo la cultura que él mismo fundo pues ha tenido que ceder ante su pulsión; funda un nuevo estatuto: la culpa el principio de placer da paso al principio de realidad a un más allá, Freud en El malestar en la cultura de 1929 menciona que no es la cultura la causa de la insatisfacción del deseo sino que, al contrario, es la insatisfacción del deseo, el motor de la cultura.
Se desprende entonces que la cultura por su estructura formal, intrínsecamente heterogénea se funda en el falo que es falta y fuente convirtiéndose de esta forma en falocentrica. Puntualizando en que el falo es el significante de la castración, de la carencia de lo que no hay, el centro; porque promueve, pone en movimiento, es condición de existencia de la cultura, engendrada por Poros y Penia.
El deseo del falo para el otro es representado por objetos imaginarios con valor fálico en un intento de sustituir la falta a través del poder, de atributos estéticos, de la inteligencia, del dinero, la danza, las artes, entre otras. El falo, referente del orden inconsciente, no puede asirse en un concepto, escapa por el corte de su unidad a toda inscripción. Es decir que no existe ni imagen ni texto del falo. Su único concepto es inconsciente: la castración. Es por esto, que lo único que el sujeto soporta es la división, estar en falta y por la falta.
El culto al falo es estructural, aparece en todas las culturas y ha estado siempre en unión permanente con las divinidades de todas las civilizaciones, es un símbolo que entre los primitivos adquirió poder curativo, instituyéndolo como tótem. Por ello no es raro encontrar en muchos pueblos representaciones fálicas incrustadas en las paredes de la entrada o en forma de esculturas, para proteger a sus habitantes contra el posible "mal de ojo" de los forasteros. Como por ejemplo entre los Akha, un pueblo del norte de Tailandia, para protegerse de los demonios al poblado, construyen en madera figuras de un hombre y una mujer listos para copular.
El culto al falo es una de las prácticas religiosas más antiguas que se conocen y probablemente estaba relacionada con el culto a la fertilidad, recordemos que cuando Zeus (Supra) "separó" al andrógino, también lo hizo con el fin de que se procrearan mayor número de hombres y así, rendir más culto a sus templos.
El falo aparece ya representado en las pinturas paleolíticas, por ejemplo en las cuevas de Altamira y de Lascaux. También aparece en el arte parietal levantino: en Cogull (Lerida) se conserva una pintura que representa una danza ritual de carácter fálico, en la que nueve mujeres bailan alrededor de un hombre totalmente desnudo con un gran pene. Así mismo, los menhires paleolíticos se han interpretado como representaciones megalíticas de penes.
En Trecia existía el culto a Priapo, hijo de Afrodita y de Dionisio; era representado como un hombrecito en actitud burlesca y provisto de un enorme pene, el cual pesa en una balanza. El otro plato de dicha balanza, contiene una bolsa repleta de monedas de oro, simbolizando no sólo el peso del pene, sino además, su valor y estima. A él se le rendía culto, en cuyo honor se celebraban grandes orgías fálicas.
En la antigua Roma, el culto fálico continuó. En las ruinas de Pompeya se han conservado numerosas representaciones fálicas, tanto en pinturas como en esculturas.
Críente fue otro adoratório de divinidades fálicas. La India es uno de los mejores lugares donde las representaciones fálicas se encuentran por doquier; el dios Siva era venerado como un pene erecto (el linga), a veces combinado con una representación de la vulva (el yoni). Incluso las torres de los templos indios son, a veces, representaciones colosales de un pene como ocurre en el famoso templo Lingaraja.
El menhir prehistórico o el obelisco historiado de un parque de Oslo Noruega son claramente representativos del pene que se mantiene erecto.
La erección del pene representa al padre primordial, el cual puede tener a todas las mujeres y acoplarse con ellas manteniendo esa erección que representa el poder de eyaculación permanente, sin llegar a la detumescencia, pues él es un ser completo que no desea, todo lo tiene, más sus hijos estigmatizados por darle muerte, por querer poseer a dichas mujeres siempre giramos en torno a buscar ese placer y deseo de la erección permanente, buscando de objeto tras objeto sin lograrlo, creando algo que represente lo que nos hace falta como sujetos incompletos, tachados por la ley, edificamos templos y disfrazamos nuestra carencia de poder absoluto haciendo representaciones en bailes, pinturas, esculturas; añorando: "eso que nos hace falta"
El exhibicionismo fálico se da en todas las culturas por la necesidad, en la cual el pene erecto o sus símbolos representan el poder y rango social, en algunas tribus son utilizadas estratagemas para simular un gran pene erecto.
El culto fálico se encuentra también en toda la república Mexicana en sus tradiciones, danzas, festividades, pinturas, ceremonias, entre otras. A la llegada de los españoles (1520), se maravillaron de dichas danzas en las cuales se representaban hechos épicos, históricos, sus creencias, y otros tantas más. Entre los bailes había uno muy curioso, que se encontró en uso en los pueblos mayas. Se plantaba un madero de quince o veinte píes, y de su punta se ataban treinta o más cordeles, según el número de danzantes, todos de pueblos diferentes. Cada uno tomaba la extremidad del suyo, y comenzaban a bailar al son de los instrumentos, cruzándose con tal destreza que hacían sobre el madero un hermoso tejido. En éste ejemplo de uno de tantos similares en el cual los danzantes bailan al compás del teponaztli o chirimia a un mismo paso que señala los cuatro puntos cardinales, se deja ver entrever el cuidado conque es envuelto el xócotl o tronco para "protegerlo" y así embellecerlo. El madero o xócotl vendría a representar el órgano sexual del dios que debe ser cuidado y adornado con mil colores.
Salió entonces Ezuauácatl con los prisioneros; mandóles poner un huéhuetl en medio, y a su música bailaron todos alrededor. Recomendóles después que muriesen como valientes, y subió al madero, en donde volvió a bailar y cantar. Enseguida se arrojó desde lo alto. La guerra en los pueblos prehispánicos tenía un significado místico, a la vez que morir en honor a sus dioses les prometía llegar a alcanzar un goce.
La décima veintena era Xocohuezti, y empezaba el 28 de agosto; significaba cuando madura la fruta, los sacerdotes levantaban con gran solemnidad y reverencia un madero Xócotl y lo enhestaban en el patio del templo. Ponían sobre el madero un gran pájaro hecho de masa de bledos, tzoalli, haciéndole su cabeza con pico dorado, las alas y la cola con plumas, a su rededor cuatro piñas, de la misma masa. Seguíase después la danza sagrada; formaban la rueda interior los mancebos y doncellas del Calmecac, y la exterior los señores y principales. Terminaba ésta una hora antes de ponerse el sol, lanzabance los mancebos a subir al palo xócotl, hasta que el primero llegaba a lo alto y arrancaba la cabeza del pájaro. Enseguida el pueblo derribaba el madero, y todos se lanzaban sobre él arrancándole un pedazo o astilla que, como reliquia, guardaban; teniéndose por muy feliz al que había alcanzado a tomar una pequeña parte de la masa del cuerpo del pájaro.

Conclusión
La cultura, como podemos ver, es significada en tanto falta que es la causa y efecto de una ley que tiene como significante al falo que es fundamento del orden simbólico, condición estructural para que haya sujeto que en tanto castrado vuelve eje a su insatisfacción. Foucault y Derrida hacen la distinción de la complementariedad que no puede existir porque nunca hablamos de sujetos iguales así mismos, más no diferentes, menos, aún idénticos, pero sí representables. Por lo que tendremos que distinguir también que la cultura es diferente de la civilización pues en la primera el hombre ejerce poder para modificar el medio; en la segunda sólo el que tiene el poder puede decir el estado de las cosas, la palabra es vuelta precentificación de la cosa; el deseo, entonces no es un anhelo, si no una nostalgia, por ello, el sujeto es evanescente por lo que tenemos que organizar nuestro mundo gramaticalmente. El hombre nombra para separarse de sí, esta estructura que nos subyace conocida como lenguaje, nos instalará siempre en la falta. La castración no es cortar nada, sino prohibir, por lo que buscaremos desde siempre el falo de objeto en objeto y de cultura en cultura.

Víctor Gutiérrez Olivares
México DF. Maestro en Psicología de la Educación - Perspectiva Psicoanalítica. Diplomado en Exclusión social y encierro. Profesor adjunto de Psicología Educativa y Psicología de la Infancia. Profesor del Area Criminológica, Instituto de Capacitación de la Procuraduría General de la República e Instituto Nacional de Ciencias Penales. Algunas publicaciones: "Trascendencia del pensamiento del niño hacia el adulto", "¿Dónde está el poder?". Columna periodística semanal: Psicoment@rio
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¿Cuanto cuesta operarse por láser de la próstata?

Una pregunta frecuente en nuestro medio que pocos se han animado a dilucidar, es al respecto de los costes de la tecnología láser para el tratamiento de la hiperplasia prostática.
Al respecto recibimos una misiva de un colega del interior del país, con fines de un trabajo de investigación de costes, y aprovechamos dicha inquietud para escribir el presente artículo
Si bien los costes están directamente relacionados al tipo de tecnología láser que se utilizará, como por ejemplo Green (nuestro favorito), Holmium, Indigo, etc; los precios unitarios del laser, la fibra láser, el equipo de vídeo HD y el uso de endoscopios; generalmente son equivalentes y varían muy poco entre ellos. 
Los costes de clínica como son hotelería, sala de operaciones (SOP), insumos intra SOP, curaciones,  visita médica, etc; también son equivalentes; esto es para Lima.
Lo que si variará definitivamente son los honorarios profesionales


Poniendo números
Según la información recabada de los distintos centros de cirugía láser para próstata, debemos considerar tres items:
  1. Equipamiento
  2. Costos de clínica
  3. Honortarios profesionales
El uso de equipos bordean los 6000 soles.
Los costes de la clínica son aproximadamente de 2000 (+/- 500)


A este valor deberá sumar los honorarios de vuestro urólogo de cabecera, que sí son variables.

Siga este enlace y lea un artículo completo al respecto:

https://www.facebook.com/urologia.peruana/photos/a.132994890105117.27044.121417561262850/964167366987861/?type=3&theater

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MITOS Y REALIDADES DE LA PRÓSTATA


¿La próstata es un órgano y o una enfermedad?
Fue Herophilus quien acuñó el término “próstata” cuya etimología es “pro” como “antes” e “histanai” como “situado”. Definiéndola como el “tejido esponjoso situado antes de la vejiga y de los conductos seminales”.
Es una glándula de secreción externa destinada a la producción de semen que aporta las sustancias
esenciales para la supervivencia del espermatozoide, asegurando su fertilidad También mediante la secreción constante de cinc, proteasas potentes como la lisina y el antígeno prostático mantiene la uretra libre de colonización bacteriana.
Se encuentra ubicada alrededor de la uretra infravesical con la que guarda una intima relación. Su tejido esta constituido por glándulas acinosas que provienen del seno urogenital y por tejido fibromuscular de sostén y células neuroendócrinas que provienen del estroma.
Como todos los órganos sexuales esta presente desde el nacimiento y madura e involuciona con la edad.

¿Qué produce la enfermedad prostática?
Lo primero que tenemos que dejar en claro es que el cáncer de próstata puede ser durante muchos años asintomático, Sobre todo al inicio cuando un tratamiento podría ser curativo.
La patología prostática por agrandamiento o inflamación va a producir lo que llamamos el  síndrome de obstrucción infravesical”
Caracterizados por síntomas irritativos como urgencia miccional y aumento de la frecuencia miccional, y por síntomas obstructivos como la disminución en la fuerza del chorro, goteo posterior, micción en dos tiempos o sensación de vaciado vesical incompleto, incontinencia urinaria que llamamos micción por rebosamiento, o retención aguda de orina.

¿Qué es el antígeno prostático específico (PSA)?
Es una enzima proteolitica de la familia de las kalicreinas
Se produce en la célula epitelial glandular del acino prostático y es vertida a la luz con una concentración 5000 veces superior a la del plasma En el semen cumple la función de licuefacción
Su valor normal es de 0 a 4 nanogramos ml y es inactiva en el plasma
Otro parámetro que modifican el valor normal del PSA es la edad del paciente, la posibilidad que un PSA 4ngml sea consecuencia de cáncer de próstata es mayor en un paciente de 40 años que en uno de 80 años.
Mientras más joven menos debe ser el valor de PSA para ser considerado normal.
El otro parámetro es la velocidad en que el antígeno prostático aumenta si aumenta más de 0,7 por año debe ser descartado un cáncer prostático

¿Si tengo el PSA normal por qué me tiene que ver el urólogo?
La valoración urológica actual no solo consiste en el PSA, se valoran también los síntomas obstructivos e irritativos mediante el interrogatorio. Y la anatomía de riñón, vejiga, próstata y cantidad de orina residual por medio de la ecografía. La medición del caudal urinario (uroflujometria) va a permitir objetivar si existe obstrucción.
Muchos pacientes con mínimos síntomas urinarios se encuentran al borde de la insuficiencia renal o de la retención aguda de orina y pueden ser detectados mediante el examen urológico completo
El 25 % de los casos de cáncer de próstata cursan con antígeno prostático (PSA) inferior a 4ng/ml.
Los tumores prostáticos que se desarrollan con PSA bajo y tacto rectal anormal suelen ser indiferenciados y más agresivos.

¿Cómo que tiene que hacerme un tacto doctor? ¡Me aseguraron que hay un estudio que reemplaza al tacto rectal!
El cáncer de próstata es la cuarta neoplasia en orden de frecuencia a nivel mundial.
Es la segunda causa de muerte por cáncer en hombres mayores de 55 años y la primera en mayores de 70 años.
El método más efectivo para detectar el cáncer de próstata tempranamente es combinar el tacto rectal con el PSA y biopsia.
El examen digital rectal es la base del examen físico urológico
Siempre debe ser informado al paciente la naturaleza del examen antes de llevarlo a cabo.
Debe ser realizado con sumo cuidado, en privado, para respetar el pudor del paciente, sin la presencia de personal auxiliar o familiares. Y debemos tener los elementos necesarios para que el paciente se asee luego del examen.
No se recomienda indicar la ecografía prostática transrectal (igual o peor de molesta que el tacto rectal) como método diagnóstico de primera línea, por su escaso valor predictivo en el cáncer de próstata temprano.
La ecografía transrectal únicamente tiene lugar como auxiliar para realizar la biopsia prostática.

Mi análisis de PSA está elevado ¿Significa que tengo cáncer?
Abrir anticipadamente un informe de laboratorio puede producir la misma sensación que abrir la caja de Pandora.
Los aumentos de PSA no son específicos de cáncer. Pero el cáncer de próstata es la primera causa que debe ser descartada ante un incremento del PSA.
En su ausencia el aumento de PSA puede ser debido a la edad ya que se ha demostrado un aumento de 0,27ng/ml por año.
La hiperplasia benigna de próstata aumenta el PSA un4% por cada mililitro de tejido prostático.
La prostatitis aguda también lo aumenta.
Los traumatismos prostáticos como los causados por endoscopia o biopsia de próstata producen aumento del PSA
Por último la actividad sexual puede producir su aumento en un grupo etario mayor de 40 años.

Si me operan de la próstata ¿Ya no tendré que preocuparme por el cáncer?
Este se asemeja al mito de la Hidra de Lerna, uno de los 12 trabajos de Hércules, La hidra, serpiente de agua de 9 cabezas, acechaba en los pantanos de Lerna. Cada vez que Hércules le cortaba una cabeza a la serpiente, Crecian otras dos.
Es muy frecuente que el paciente confunda la operación para tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata (HPB), que consiste en la enucleación del tejido prostático adenomatoso por dentro de la cápsula quirúrgica formada por tejido prostático comprimido, con una cirugía radical (extirpación total) como tratamiento del cáncer prostático localizado.
Un paciente con diagnóstico clínico e histológico de HPB que se somete a cirugía prostática puede desarrollar carcinoma de próstata, con la misma frecuencia que otro no operado a partir del tejido prostático llamado cápsula de la próstata
Hiperplasia y cáncer pueden ser enfermedades que coexisten en el mismo paciente, en forma sincrónica o asincrónica.
Por tanto la cirugía prostática del adenoma, no implica la interrupción de los controles anuales con antígeno prostático y tacto rectal en prevención de un carcinoma.

El mito de la “panacea” ¿Por qué no me opera con el LASER, o con inyección de alcohol intraprostático, crioterapia (frío), microondas u ondas de radio (calor)?
Algo que en algún momento se designo como la “cocina fácil para la próstata”.
Es muy frecuente que en los medios de comunicación masiva sea publicado cada tanto algún tipo de “panacea” (terapéutica única que todo lo cura) puede tratarse de una cirugía o procedimiento novedoso y en apariencia menos agresivo que la cirugía convencional para el tratamiento todas las enfermedades prostáticas por igual.
Existen cinco tipos de procedimientos terapéuticos reconocidos como estándar: uno es la resección endoscópica, otro es la cirugía suprapúbica para la patología benigna, otro es la extirpación radical de la próstata por cancer, y por último la braquiterapia (semillas radioactivas) por tumor y la radioterapia externa conformada.
La elección de estos procedimientos depende del volumen del tejido prostático a extirpar, la edad del paciente, la histología y el grado del tumor y la comorbilidad.
En patología benigna de próstata el volumen no supera aproximadamente los 60cc se puede controlar con resección endoscópica (RTU) pero si es superior a 60cc es preferible realizar una vía de abordaje suprapúbica.
Esto es por que prolongar el tiempo de una RTU produce riesgos de absorción de agua destilada e
hiponatremia que lleva a hemólisis e insuficiencia renal
El desarrollo de nuevas técnicas para el tratamiento de la HPB entra en el capítulo de la mini invasión.
Estas son técnicas que compiten con la RTU y no se aplican a pacientes con volumen de tejido prostático superior a los 60cc
Tienen un altísimo costo debido a lo complejo del equipamiento necesario.
De todas el Verde  y el HHolmium probablemente perduren en el tiempo luego de terminar su evaluación, siempre que se hagan en próstatas menores a 80 grs.
Las inyecciones de alcohol dentro del tejido prostático no han sido avaladas en la literatura como un procedimiento seguro.
Por último el desarrollo por parte de la industria farmacéutica de fármacos cada vez más efectivas para el tratamiento de los síntomas derivados de HPB han disminuido el uso de la cirugía como tratamiento de próstatas pequeñas.
En patología tumoral maligna el estándar es la prostaectomía radical retropúbica seguido por la radioterapia o braquiterapia cuando existen contraindicaciones para la cirugía.
Aires, 2004.

El mito de perder los favores del dios Priapus ¿Si me operan de la próstata quedo impotente?
Priapus es el dios de la fertilidad hijo de Dionisio y Afrodita. Cuenta la leyenda que cuando Afrodita estaba embarazada su celosa madre Hera puso su mano sobre el vientre y la maldijo naciendo su hijo con un pene del tamaño de su cuerpo.
En respuesta a esta muy frecuente pregunta se tiene que tener en cuenta que existen tres tipos de cirugías distintas que se realizan para enfermedades prostáticas.
Cuando se realiza una resección endoscópica de próstata (RTU) o la adenomectomia a cielo abierto
(transvesical) como tratamiento del adenoma de próstata, debemos informar que al retirar el esfínter intra uretral se produce eyaculación retrógrada en el 50% al 95% de los casos y disfunción eréctil en el 3 al 5 %, esto sobre todo, en pacientes de mayor edad.
Por el contrario la extirpación completa de la próstata por cáncer lleva una pérdida de la eyaculación del 100% y una tasa de disfunción eréctil que va del 43 al 100% de los casos
Curiosamente la ausencia de la eyaculación no lleva aparejado pérdida de la capacidad para tener un orgasmo.

¿Los operados de próstata quedan incontinentes?
La extirpación de la próstata conlleva la necesidad de extirpar parte de los esfínteres urinarios peri uretrales por tanto es esperable cierto grado de incontinencia urinaria que es muy variable desde una micción imperiosa hasta una incontinencia de esfuerzo.
La variación en la frecuencia que va del 0,4 al 3,3% en la mayoría de los casos es transitoria recuperándose la continencia en forma progresiva siendo necesario un período de 12 meses para declarar una incontinencia como definitiva.
Agradecemos al Dr. Romeo por su valiosa colaboraciòn al respecto, y honramos la misma publicando sus opiniones.
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Directrices Europeas sobre la evaluación y el tratamiento conservador de la incontinencia urinaria

Comentamos al respecto del artículo en prensa en la Revista Europea de Urología sobre las EAU Guidelines on Assessment and Nonsurgical Management  of Urinary Incontinence, considerando los puntos mas resaltantes en cuanto al diagnóstico de la Incontinencia urinaria.

  1. Se recomienda el uso de diario miccional, con una duración de 3 a 7 días.
  2. No existe evidencia que la infección urinaria cause per se la incontinencia y que el tratamiento de la infecciónn urinaria cure la incontinencia, sin  embargo la presencia de ITU puede empeorar el cuadro clínico de incontinencia. La incontinencia en el adulto mayor no mejora con el tratamiento medicamentosos de la bacteriuria asintomática del anciano.
  3. El resíduo postmiccional debe ser medido por ecografía
  4. La urodinamia en el caso de INCONTINENCIA URINARIA debe reproducir los síntomas del paciente, es utilizada en este caso sólo para plantear opciones terapéuticas, sólo debe ser indicada cuando se piense en una opción quirúrgica, y por último la urodinamia no predice el resultado quirúrgico
  5. El pad test es de grqan utilidad, una pérdida de un gramo en una hora es considerada una prueba positiva de incontinencia
  6. Los exámenes de imágenes no deben ser utilizados de rutina, a no ser que existan complicaciones
http://www.europeanurology.com/article/S0302-2838%2812%2901000-7/pdf/EAU+Guidelines+on+Assessment+and+Nonsurgical+Management+of+Urinary+Incontinence
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La ingesta de cítricos y su relación con la pérdida de orina

Un  reciente estudio publicado en Revista Internacional de uroginecología evalúa las frutas cítricas y su valor potencial como irritantes de la vejiga y posibles factores causales de incontiencia urinaria

En este estudio se evaluó la hipótesis del estudio en la cual se señala que la ingesta de frutas cítricas estaría relacionada con un mayor riesgo de desarrollar incontinencia urinaria.
El estudio prospectivo  incluyó evaluaciones en mas de 65 MIL mujeres entre 37 y 79 años.
No se encontró relación directa entre la ingesta de frutas cítricas y el desarrollo de incontinencia urinaria; adicionalmente no se observó deiferncia estadística al evaluarse urgencia miccional, urge incontinencia, incontinencia de estres o incontionencia urinaria mixta.
 http://www.springerlink.com/content/e633445119611p34/fulltext.pdf
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El peligro de autodiagnosticarse utilizando la web

 
¿Ese molesto dolor en el pecho está provocado por gases o se trata de un ataque cardíaco? ¿Qué es ese bulto en el brazo?
Cuando los usuarios deciden responder a estas y otras preguntas sobre posibles enfermedades buscando los síntomas en Internet -lo que se conoce como autodiagnóstico- tienden a sobrestimar lo que tienen en común sus síntomas con todo tipo de enfermedades graves, algo que no sucede cuando buscan en la Red los síntomas de otra persona distinta, según concluye un estudio publicado en la revista Journal of Consumer Research.

Los pacientes temen lo peor en cuanto a salud propia se trata, pero mantienen la objetividad y la calma cuando los enfermos son otros, explica Dengfeng Yan, coautor del estudio de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Hong Kong. Es más, ante los mismos síntomas, las personas sobreestiman sus propias probabilidades de contraer enfermedades raras (y con frecuencias graves) en comparación con otras personas.

En los experimentos, los investigadores proporcionaron a casi 250 estudiantes universitarios información sobre enfermedades como la gripe, el VIH, la osteoporosis y el cáncer de mama. En el caso de la gripe les pidieron que se imaginaran que tenían una serie de síntomas (tos, fiebre, secrección nasal y dolor de cabeza) y les preguntaron si pensaban que tenían la gripe "normal" o la más "preocupante" gripe porcina H1N1. También se les pidió que diagnosticaran a otra persona hipotética con esos síntomas. Según los investigadores, cuando se referían a sus propios síntomas, las personas se autodiagnosticaban la cepa H1N1 de gripe, que es más rara, con más frecuencia que si pensaban que los síntomas eran de otra persona. En otras palabras, su precisión para medir correctamente las probabilidades de infección con H1N1 se reducía si pensaban sobre sus propios síntomas.

Los autores del estudio explican estos efectos usando el concepto de "distancia psicológica", que hace que cuando pensamos en otras personas tendamos a considerar información más amplia y a ser menos subjetivos que cuando el problema nos afecta directamente. De ahí que Yan insista en que, en lugar de hacer diagnósticos de “aficionado”, conviene acudir al médico. Y es que, como apunta el nuevo estudio, "la ventaja de ver a un médico de verdad no solo reside en que es un experto, sino también en que eres tú".

En Internet, es indisensable obtener la fuente correcta, recomendándose páginas escritas por médicos o instituciones debidamente calificadas, adicionalmente a la rigurosidad científica del site se deben considerar las creencias de la persona y su grado de comprensión, la edad y el nivel de educación.

Recuerde que mientras Usted no visite a un especialista, no está siendo tratado adecuadamente.
Las consultas por internet son una ayuda, no una atención definitiva; delégue la responsabilidad al personal de salud, acudiendo a su consultorio.

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Myrbetriq: nuevo fármaco para el tratamiento de la vejiga hiperactiva

 Un nuevo medicamento ha sido aprovado hoy por la Food and Drug Administration (FDA) para aliviar los síntomas de la vejiga hiperactiva.
Mirabegron, principio activo del Myrbetriq, medicamento de investigación de Astellas Pharma, es una tableta de liberación prolongada de toma diaria que relaja el músculo de la vejiga y mejora la capacidad de almacenamiento de la vejiga.
Se estima que 33 millones de estadounidenses sufren de vejiga hiperactiva, una enfermedad limitante que afecta no solo la salud, sino también el desarrollo psicológico y emocional de quien la sufre.
Según la FDA, los efectos adversos frecuentes que se produjeron durante los ensayos clínicos fueron aumento de la presión arterial, los síntomas de un resfriado común, infección de las vías urinarias, estreñimiento, fatiga ritmo, cardíaco elevado (taquicardia) y dolor abdominal. El medicamento no se recomienda para pacientes con hipertensión arterial no controlada, enfermedad terminal del riñón, o insuficiencia hepática grave.

El fármaco fue aprobado en abril por un voto de 7 a 4 y se ha convertido en una herramienta adicional para el tatamiento de esta enfermedad.
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Dr. Luis Susaníbar
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