Urología Peruana.
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Experiencia

Etica y profesionalismo en manos de dos generaciones de urólogos

Seguridad

Expertos en diagnóstico y tratamiento. Basados en estándares internacionales.

Eficacia

Solucionamos vuestro problema de salud en corto tiempo. Pacientes satisfechos nos caracterizan. Nuestro trabajo se basa en un control estricto y seguimiento permanente.

Staff médico

Formación del más alto nivel. Especialistas con certificación internacional. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Brasil. España. México. USA.

Una familia de urólogos

Especialistas con certificación internacional...!


Dr. Susaníbar. : 332-4009

Av. Brasil 935 - B. Jesús María
Av. Nazarenas 695. Of. 202- Surco (previa cita estricta)

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Los cálculos renales y la cáscara de papa

 
CALCULOS RENALES: la verdad sobre la papa
Existen más de 4000 variedades de papa, todas ellas provenientes de los andes peruanos. Los Incas modificaron genéticamente este tubérculo y lo hicieron comestible.
Mucho se ha hablado al respecto sobre sus propiedades alimenticias, su aporte rico en vitamina C, potasio, hierro, además de ser una importante fuente energética de carbohidrartos baja en grasa (siepre y cuando o se coma frita).
Además se le ha relacionado con propiedades médicas, una de ellas la de ser útil en en el tratamiento de los cálculos renales.
Al respecto, en la bibliografía científica existe muy poco, resumimos lo mas importante al respecto.

1. La papa, el tubérculo y su cáscara NO TIENEN suficiente evidencia científica de que sirvan para el tratamiento o prevención de la formación de cálculos renales
2. El agua de papa de forma hervida ha mostrado tener un efecto diurético importante, lo que favorecería la EXPULSION de cálculos ureterales, siempre y cuando éstos sean menores a 8 milímetros y se encuentren en las zonas distales de las vás urinarias.
3. Para los cálculos renales no existe ninguna evidencia que favoresca su expulsión
4. El agua de cáscara de papa además de su efecto diurético favorece la pérdida de sales como el potasio y el sodio, lo que débese considerar al momento de ingerir este brebaje, sobre todo en personas hipertensas, con medicación cardíaca o con disturbios hidro electrolíticos.
5. No existe ningún estudio que demuestre las bondades para prevención o tratamiento de los cálculos renales, y en cuanto a su expulsión, la evidencia no soporta análisis científico estricto.

Si Usted tiene diagnóstico de Cálculos Renales busque la ayuda de un Especialista en Urología
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La infección por Chlamydia en la mujer

 
Aunque los síntomas de la clamidia en mujeres no son demasiado evidentes, las consecuencias de la clamidia pueden llegar a ser muy graves para la mujer. Es decir, pese a que la clamidia en mujeres es generalmente asintomática, son las que sufren las consecuencias más graves de la infección genital por Chlamydia trachomatis.
Las complicaciones pueden darse tanto en aquellas con síntomas como en aquellas portadoras de la enfermedad. Ante la duda converse con su médico

Infertilidad
En los países desarrollados la infertilidad afecta a una de cada seis parejas, estando implicada la oclusión de la trompa de Falopio en un 10-30%. El mecanismo responsable de esta oclusión de trompa no es siempre conocido, pero en la infección por clamidia pueden estar implicados la inflamación crónica y cicatrización inducida por dicha infección (ya sea crónica o recurrente)
 
Embarazo ectópico.
Se trata de una complicación del embarazo en la que el óvulo fertilizado se implanta en cualquier lugar diferente de la pared uterina (trompa de Falopio, ovario, canal cervical, cavidad pélvica o abdominal).

El síndrome de dolor pélvico crónico.
Existen múltiples definiciones pero se suele definir como dolor cíclico o no cíclico en la parte inferior del abdomen o la pelvis, de una duración mínima de 6 meses, continuo o intermitente y que provoca una incapacidad funcional o limita las actividades de la vida diaria. El examen pélvico y vaginal bimanual suele ser doloroso

Recomendaciones
Si Usted o su pareja tienen dudas al respecto, procuren la ayuda de un urólogo o uroginecólogo
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La utilidad del achiote en la enfermedad prostática

Luego de dos años concluimos nuestro estudio sobre los efectos del ACHIOTE en pacientes con síntomas prostáticos, les dejamos un breve resumen.

El ACHIOTE es una planta que forma parte de nuestra cultura ancestral y sus hojas han sido utilizadas por muchos años para el tratamiento de enfermedades de la próstata. Los hierveros y tradicionalistas han utilizado sus semillas y hojas en un sin fin de pócimas y brebajes, sin haberse demostrado hasta la actualidad su eficacia y seguridad.
Luego de haber realizado una búsqueda importante de evidencia científica, nos centramos en tres trabajos para definir nuestro modelo científico.
Para efectos de nuestro estudio utilizamos hojas de achiote las cuales se preparan en una infusión líquida, la que es posteriormente ingerida en tres tomas diarias.
Los pacientes incluidos tenían entre 40 y 55 años de edad, secundaria completa, próstatas de grado I y II, niveles de PSA menores a 2.5, síntomas urinarios bajos según IPSS, y ausencia de retención urinaria. Controlamos la bioquímica basal metabólica, orina y urocultivo, niveles de testosterona, y realizamos uroflujometría en todos los pacientes antes y después del tratamiento. Usamos como controles pacientes en tratamiento con serenoa repens, con tamsulosina y con placebo.
Al comparar el ACHIOTE con el placebo notamos un incremento del flujo miccional significativo sin alterarse los valores bioquímicos.
Al compararlo con la serenoa repens, la variaciones flujométricas eran en la mayoría de los casos equiparables. ya con la Tamsulosina la diferencia era a favor del medicamento.
El puntaje sintomático varió en mas del 50% de pacientes, sin que sea estadísticamente significativo.
Todos los pacientes manifestaron mejoría objetivada.
Pronto publicaremos el estudio completo.

La opinión del experto Dr. Luis Susaníbar Pérez.
Es alentador poder contar con una herramienta fitoterapéutica autóctona y de gran aceptación en nuestro medio para el tratamiento de los síntomas prostáticos, sin desdeñar el tratamiento médico tradicional. Debemos valorar la importancia de este estudio ya que permite acercar al paciente de escasos recursos y con síntomas leves, al alivio sintomático deseado por el médico.
Felicito el esfuerzo de mis hijos Luis y Fernando en la elaboración de este importante estudio.
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Urodinamia en niños

La urodinámica en los niños debe ser claramente diferenciada de esta técnica en los adultos ya que existen importantes diferencias conceptuales y metodológicas, así como de interpretación de los resultados y manejo del paciente. En general los niños son menos colaboradores, prestan menos atención y toleran peor las incomodidades de las pruebas. Algunos autores consideran imprescindible la colaboración del niño para la realización de los estudios urodinámicos por lo que no los consideran indicados en los menores de 4 años; sin embargo, otros autores proponen la realización de estas pruebas incluso en neonatos en los que se quiere valorar por ejemplo la funcionalidad vesical (existe poca experiencia en este grupo de edad).

Con la valoración urodinámica pretendemos reproducir durante el estudio los síntomas referidos por el niño, sin interferir su patrón miccional habitual. Estos estudios urodinámicos están indicados para valorar la funcionalidad del tracto urinario inferior (la vejiga y la uretra) tanto durante la fase de llenado como durante la micción. Las indicaciones más consensuadas son:
  1. Sospecha de obstrucción urinaria de las vías inferiores
  2. Reflujo vesicoureteral
  3. Disfunción neurógena vesicoureteral
  4. Incontinencia urinaria diurna en niños mayores de 4 años; enuresis nocturna en mayores de 6 años.
  5. Síntomas urinarios irritativos: disuria persistente sin bacteriuria, urgencia miccional, etc.
  6. Bacteriuria recurrente y persistente
Antes de realizar las pruebas urodinámicas es imprescindible realizar una completa historia clínica incluyendo los datos referentes al control de esfínteres, y deteniéndonos en una detallada exploración neurológica.

Las técnicas urodinámicas específicas en los niños incluyen: la flujometría, la valoración del residuo postmiccional, la cistomanometría, el test de presión del detrusor/flujo miccional, la videocistografía, la electromiografía de los músculos del suelo pélvico y la medición de la presión uretral. Dependiendo de la orientación clínica no será necesario realizar todas ellas en todos los niños, sino que seleccionaremos las más adecuadas a la patología que queremos estudiar. Algunas de estas pruebas se realizan de modo simultáneo aunque la interpretación de los resultados debe ser individualizada y correlacionada con la edad del niño, su sintomatología y los hallazgos de la exploración física (neurológica) realizada.


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Adios a las canas


 
Las canas que cubren nuestra cabellera de color blanco podrían tener sus días contados, según un nuevo estudio europeo publicado en la revista The FASEB Journal. Sus autores han demostrado que las personas encanecen como consecuencia de un proceso de estrés oxidativo masivo que implica la acumulación de peróxido de hidrógeno en el folículo piloso del cabello, lo que hace que el pelo se blanquee a sí mismo desde dentro. Y lo que es más importante, han comprobado que este proceso se puede remediar y "curarse" con un tratamiento desarrollado y patentado por los propios científicos que consiste en la activación de una pseudocatalasa modificada (PC-KUS) usando luz ultravioleta.

"Durante generaciones, se han ideado numerosos remedios para ocultar las canas e intentar devolver el color al cabello artificialmente", asegura Gerald Weissmann, editor jefe de The FASEB Journal. Ahora, por primera vez en la historia, se ha desarrollado un tratamiento real que llega a la raíz del problema y repigmenta el pelo canoso.

Por si esto fuera poco, el método usado para tratar el pelo cano también ha demostrado ser una cura eficaz frente a una enfermedad cutánea degenerativa llamada vitíligo, que causa despigmentación de algunas partes de la piel por la destrucción masiva de melanocitos y afecta a un 1% de la población.
Muy interesante
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Novedosa técnica de colocación de prótesis peniana

Un vídeo explicativo sobre la colocación de la prótesis peniana utilizando la Técnica del Dr. Perito.
Reproducimos el vídeo en el idioma original y comentamos algunos de los puntos mas resaltantes de la técnica.

Técnica de Perito para el implante de prótesis peniana
El tratamiento definitivo de la disfunción eréctil severa es la colocación de implantes penianos dentro de los cuerpos cavernosos. A la sazón existen muchas técnicas quirúrgicas para la colocación satisfactoria de los implantes, siendo a nuestro parecer dos las mejores:
  1. La técnica de No Touch desarrollada por J. François Eid
  2. La técnica mínimamente invasiva desarrollada por el Dr. Paul Perito
Comentamos algunos de los puntos más importantes de la técnica del Dr Paul Perito, basados en su experiencia con 1000 casos
  •  Se debe realizar uel penile strecht tes en el pre y el intraoperartorio
  • No utilizar anillo retractor
  • No utilizar sonda foley
  • Abordaje púbico
  • Realizar una erección artificial en el preoperatorio, posiblemente una de las mejores recomendaciones, esto nos ofrece ters ventajas:
    • Localizar áreas patológicas antes de la cirugía
    • Dilata los cuerpos cavernosos, posiblemente el mejor aporte de esta técnica
    • Permite realizar la técnica con anestesia local
  • La corporotomía es pequeña (de 1.5 cms solamente)
  • No se altera la sensibilidad (escasos casos de hipo o hiperestesias)
  • Se pueden colocar la bomba y el reservorio de manera fácil y no cruenta
  • La mornilidad fue disminuída a 0,9% 
A continuación les dejamos el vídeo original


References
  1. P. E. Perito, “Minimally invasive infrapubic inflatable penile implant,” The Journal of Sexual Medicine, vol. 5, no. 1, pp. 27–30, 2008.
  2. P. E. Perito, “Ectopic reservoir placement—no longer in the space of Retzius,” The Journal of Sexual Medicine, vol. 8, no. 9, pp. 2395–2398, 2011.
  3. Penile Enhancement Procedures with Simultaneous Penile Prosthesis Placement Tariq S. Hakky, Jessica Suber, Gerard Henry, David Smith, Paul Bradley, Daniel Martinez, and Rafael E. Carrion
En Urología Peruana contamos con un grupo de Especialistas en urología Expertos en la colocación de prótesis peniana, realizando la Técnica de Dr. Eid´s No Touch y Perito´s Suprapubical Approach.  Nuestros médicos han sido los pioneros en la colocación protésica desde el año 1980, teniendo actualmente capacitaciones anuales y contando con Certificación Internacional por AMS Prosthesis - American Medical Systems y Coloplast.
Actualmente disponemos de la última tecnología en prótesis peniana, Titan, by Coloplast.


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