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Circunsición en el Perú

Algunos alcances al respecto de esta operación.
  • El 28 de marzo de 2007, la Organización Mundial de la Salud y ONUSIDA emitieron orientación sobre la Circunsición para la prevención del VIH.
  • No sólo se realiza en niños, también en adolescentes y  adultos.
  • Es un procedimiento seguro y eficaz.
  • La circuncisión masculina disminuye la transmisión del VIH de mujeres a hombres en aproximadamente un 60%.
  • Los hombres que han sido circuncidados recientemente deben abstenerse de tener relaciones sexuales hasta que la herida sane por completo. 
  • La circuncisión debe ser efectuada por personal capacitado y en condiciones higiénicas.
  • La circuncisión protege sólo parcialmente, debemos utilizar métodos anticonceptvos o de barrera
  • El riesgo de infecciones al aparato urinario es 12 veces mayor en penes no-circuncidados
  • Se ha demostrado científicamente que el hecho de estar circuncidado disminuye efectiva y drásticamente la probabilidad de desarrollar cáncer al pene. Uno en 600 hombres no-circuncidados adquirirán cáncer al pene. La probabilidad de ese cáncer es aproximadamente 200 veces menor en un circuncidado que en un no-circuncidado
  • Claramente, el estar circuncidado evita el sufrir de patologías muy comunes en el pene, que además de molestas, pueden llegar a ser peligrosas, tales como la fimosis (estrechez de la abertura del prepucio), parafimosis y balanitis
  • 40% DEL MUNDO ESTÁ CIRCUNSIDADO

Circunsición en el recién nacido

La circuncisión es la remoción quirúrgica del prepucio, que es la piel que normalmente recubre la cabeza del pene.
La circunsición actualmente se realiza por varias razones, entre las que tenemos religiosas, cosméticas, sociales o por razones de salud.
La Academia Norteamericana de Pediatría  (AAP)establece al respecto que, aún cuando existe algo de evidencia científica en cuanto a que circuncidar a los recién nacidos proporciona beneficios médicos, no existe suficiente información para recomendar que todo niño recién nacido sea circuncidado.
La AAP recomienda que los padres analicen los beneficios y riesgos con su doctor, y decidan conjuntamente lo más conveniente para su hijo.
Nosotros no recomendamos la circunsición neonatal, sin embargo nos parece comentar algunas líneas al respecto.

Ventajas de la circunsición
  • Las investigaciones muestran que la circuncisión previene las infecciones del tracto urinario durante el primer año de vida. El riesgo de infecciones del tracto urinario es de 4 a 10 veces mayor en los bebés no circuncidados.
  • La circuncisión puede proteger contra el cáncer del pene. El riesgo de cáncer del pene es por lo menos tres veces mayor en los hombres no circuncidados que en los hombres circuncidados. (Sin embargo, el cáncer del pene es raro en todos los hombres.)
  • Los estudios muestran que los hombres circuncidados pueden tener un menor riesgo de contraer el HIV y enfermedades de transmisión sexual.
  • La circuncisión previene la fimosis, una condición en la que se hace imposible la retracción del prepucio; y la balanopostitis, una inflamación de la cabeza del pene y del prepucio.

Riesgos de la circunsición
  • Los bebés sienten dolor, y la circuncisión puede ser dolorosa. La AAP recomienda que se proporcione alivio para el dolor durante el procedimiento. Existen varios métodos seguros y eficaces para reducir significativamente el dolor y el estrés asociados con la circuncisión.
  • Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, la circuncisión puede traer complicaciones aunque éstas son raras.
  • Cuando las complicaciones se presentan éstas por lo general son menores, tales como inflamación, moretón, sangre o infección menor. Es también posible que el prepucio se corte demasiado o muy poco, lo cual pudiera afectar la función.
 Atención...!
  • Si los padres optan por no circuncidar el pene del bebé, una higiene adecuada puede mantener un pene no circuncidado limpio y ayuda a evitar las complicaciones de una inflamación.
  • Todo varoncito debe acudir al Urólogo para descartar enfermedades congénitas y anomalías del desarrollo
(El 28 de marzo de 2007, la Organización Mundial de la Salud y ONUSIDA emitieron orientación sobre la CIRCUNSICIÓN para la prevención del VIH)
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Laser verde: Técnica de Seoul

La técnica de Seoul de vaporización fotoselectiva (VFS) de la próstata es segura y eficaz y permite la evaluación anatomopatológica del tejido en pacientes con hiperplasia benigna de próstata, indica una nueva investigación.
En un estudio retrospectivo se evaluó la técnica, que consiste en vaporización a lo largo de los bordes marcados y extirpación de tejido prostático mediante el sistema láser GreenLight de 20-W, de alto rendimiento.
Entre 104 pacientes con un volumen prostático 40 mg aproximado en  40 ml, 40 personas se sometieron sólo a vaporización y 64 se sometieron a la técnica de Seúl.
Las puntuaciones internacionales de síntomas prostáticos y calidad de vida, el flujo máximo y el volumen residual posmiccional mejoraron significativamente en ambos grupos.
La técnica de Seúl permitió a los cirujanos ahorrar tiempo quirúrgico y tiempo y energía de láser, y diagnosticar cáncer de próstata en dos pacientes

(Modified vaporization-resection technique for photoselective vaporization of the prostate using a greenlighttm high  performance system 120w laser, J Urol)
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10 maneras de mejorar su libido

1. Beba con moderacion
la ingesta leve de alcohol puede darnos valor y evitar los nervios de la primera cita. Al reducir la ansiedad y el estrés una bebida puede ayudar a conseguir un buen clima para el sexo. Pero cuidado, el alcohol es un depresivo, el alcohol en exceso produce y está demostrado, impotencia.
2. Utilice afrodisíacos
En realidad no existe niguna bebida o alimento afredisíaco, sin embargo su uso es divertido y cumple el efectoplaceno deseado en la mayoría de las situaciones. Si Usted tiene alguno, n dude en utilizarlo.
3. Deje de fumar
El humo del cigarrillo ademas de tener cientos de sustancias pro-cancerígenas, produce impotencia. Muchas personas detestan besar a su pareja con aliento a tabaco.
4. Ejercítese
Uno de los mejores resultados del ejercicio físico, es el aumento del rendimiento sexual

5. Baje de peso
El sobrepeso y la obesidad están relacionados con enfermedades metabólicas como la diabetes e hipertensión arterial, todas ellas con efectos negativos sobre el deseo y la ereccion.
6. Coma sano
Cinco a nueve frutas y verduras al día pueden proporcionar la piedra angular para su salud. Las vitaminas y antioxidantes ayudan a mantener un buen flujo sanguíneo a los órganos sexuales y prevenir ciertas enfermedades crónicas.

7. Hágase un masaje
Las técnicas de masaje pueden hacer maravillas para la excitación sexual, especialmente si usted está estresado, preocupado o enojado. Prepare la habitación con luz tenue y música suave, y comienza con hacerle un masaje a su pareja en la espalda.

8. Yohimbina 
Utilizado durante mucho tiempo en el África como la yohimbina afrodisíaco y, a menudo llamado Viagra natural, se cree que mejora la impotencia masculina, aunque los ensayos clínicos han sido decepcionantes. Hay poca evidencia de que funciona para las mujeres. Existe ya en pastillas, lamentablemente aún no llega al Perú.

9. Gingko Biloba
Es un brebaje preparado en base las hojas del árbol de Gingko biloba, algunos autores afirman que mejora el flujo de sangre al cerebro y los órganos sexuales. Se cree que tiene un efecto potenciador en el deseo, la excitación y el orgasmo.

10. Siéntase bien consigo mismo
Nada disminuye más el deseo sexual y la excitación que la baja autoestima. Tómese un descanso, viaje, vaya al sauna, en fin; hága lo que mas le guste, así mejorará su estado de ánimo, y de hecho, disfrutará mas del sexo.

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Las bondades de la sandía

La sandía más a menudo es un fruto que contiene muchas vitaminas y antioxidantes que buenos para la salud, además también contiene importantes nutrientes que son beneficiosos para la vida sexual del hombre.
Además de contener vitamina C, potasio y vitamina B6, la sandía también contiene compuestos antioxidantes que ayudan a combatir los radicales libres que causan daño celular.

La sandía es rica en aminoácidos Citrulina y la Arginina, ambos tienen un impacto positivo en el cuerpo. Las investigaciones muestran que los nutrientes en la sandía proporcionan una gran cantidad de beneficios, especialmente para la capacidad sexual masculina.

Algunos de los beneficios de la sandía para la vida sexual de los hombres según lo informado por LIVESTRONG son:

La prevención del cáncer de próstata
Según la investigación de Curtin University of Technology en Australia, la sandía contiene licopeno, un antioxidante que puede proteger a los hombres contra el cáncer de próstata.

El tratamiento de la diabetes tipo 2

El alto contenido de arginina en la sandía puede ayudar a tratar la diabetes de tipo 2. Los estudios han encontrado que la arginina puede mejorar el metabolismo de la glucosa y la sensibilidad a la insulina, los cuales ayudan a reducir los altos niveles de glucosa.

Mejorar la función de los vasos sanguíneos
Según la investigación de la Universidad Texas A & M, la citrulina se encuentra en la sandía puede ayudar a mejorar la función de los vasos sanguíneos. Los investigadores encontraron que la citrulina puede aumentar la producción de óxido nítrico, es decir, las moléculas de gas que ayudan a ampliar y dilatar los vasos sanguíneos. Por lo tanto, la sandía se refiere a menudo tiene el efecto de la Viagra, ya que puede facilitar el flujo de sangre al pene.

Reducir la presión arterial
La sandía también ha sido conocida como una fruta que puede bajar la presión arterial. Con presión arterial normal, esto beneficiaría ante enfermedades peligrosas como la enfermedad cardíaca y el accidente cerebrovascular.
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El efecto del cafe en varones y mujeres

El efecto de la cafeína no es el mismo para todos.
Tomar varias tazas de café ayuda a las mujeres a enfrentarse a situaciones de estrés, pero hace que los hombres se vuelvan más inseguros y que se demoren más en completar tareas, según revela una investigación de la Universidad de Bristol, en Reino Unido, publicada en la revista Journal of Applied Social Psychology.

En sus experimentos, Lindsay St Claire y sus colegas reclutaron a 64 hombres y mujeres con una media de edad de 22 años y los agruparon en parejas del mismo sexo. Su objetivo era examinar qué efecto provocaba el café en el organismo en una situación de estrés, en especial cuando se consume en grandes cantidades y en reuniones con mucha tensión. Tras beber café en unos casos y descafeinado en otros, cada pareja tenía que completar un conjunto de tareas, entre las que se incluyó resolver puzzles, memorizar y llevar a cabo una negociación. Para añadir estrés, se les indicó que tendrían que explicar en público estas tareas.

De este modo descubrieron que la habilidad de los hombres para actuar bajo presión empeoraba de forma notable si habían bebido café. En concreto, tardaban una media de 20 segundos más en completar puzzles que otros que tomaron descafeinado. Sin embargo, las mujeres que tomaban café completaban estos puzzles 100 segundos antes.

Los autores del estudio sugieren que los diferentes efectos del café en ambos sexos radican en que, ante el estrés, los hombres tienden a exhibir comportamientos más agresivos, de huída o lucha, mientras que las mujeres tienden a cooperar. La cafeína aumenta los niveles de dopamina, perjudicandoles a ellos y beneficiandolas a ellas en situaciones estresantes.
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Observar la aguja reduce el dolor durante las inyecciones

Un nuevo estudio publicado en la revista Psychological Science sugiere que sentimos menos dolor durante una inyección si observamos cómo la aguja entra en la piel, en lugar de mirar hacia otro lado.

La investigación, realizada por científicos del University College de Londres (Reino Unido) y la Universidad de Milano-Bicocca (Italia), revela que mirar nuestro cuerpo puede mitigar la sensación de dolor. En sus experimentos con 18 participantes, los investigadores aplicaron una sonda de calor en la mano izquierda de cada sujeto, que aumentaba gradualmente la temperatura hasta que comenzaba la sensación de dolor. Los investigadores utilizaron un conjunto de espejos para manipular lo que veían los voluntarios durante el experimento. En unos casos veían su mano reflejada, y en otros un bloque de madera. De este modo, comprobaron que los voluntarios podían tolerar unos tres grados más de calor cuando observaban su mano en el espejo.

En una segunda tanda de experimentos, los científicos usaron espejos cóncavos y convexos para mostrar la mano más grande o más pequeña. Y comprobaron que al aumentar su tamaño en el reflejo, los participantes toleraban mayores niveles de dolor, mientras que si la mano se veía más pequeña de su tamaño real el umbral de dolor bajaba. Los resultados sugieren que la percepción del dolor está ligada al mapa espacial de la piel que crea nuestro cerebro.

Patrick Haggard, profesor de Neurociencia Cognitiva y coautor del trabajo, concluye que "mirar el cuerpo es analgésico", y que cuando un niño o un adulto va al médico para sacarse sangre, deberíamos decirle que observara su brazo mientras se clava la aguja para reducir la sensación de dolor
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Filematología

Besar es todo un arte, pero también tiene su propia ciencia. Se llama filematología, y las últimas investigaciones en esta disciplina revelan que intercambiar saliva nos ayuda a escoger la pareja más adecuada.

Las sustancias químicas que contiene la saliva nos ayudan a evaluar a una posible pareja para decidir si es la más idónea. Besarnos reduce los niveles de cortisol, la hormona del estrés, y aumenta los niveles de oxitocina, siempre y cuando besemos a la persona adecuada.

Helen Fisher, profesora de antropología en la Universidad Rutger y experta mundial en la biología del amor, también ha analizado el papel del beso, y asegura que “besar es un poderoso mecanismo de adaptación” presente en más del 90% de las sociedades humanas. Sin olvidar, añade, que “los chimpancés y los bonobos se besan, los zorros se lamen sus hocicos entre sí, las aves se picotean y los elefantes ponen sus trompas en las bocas de los otros miembros de sus manadas”.

En los humanos, el beso es fundamentalmente una cuestión química, según Fisher. La saliva masculina tiene testosterona y los hombres prefieren los besos húmedos porque “inconscientemente intentan transferir testosterona para provocar el apetito sexual en las mujeres”.

Además, este tipo de besos podría ayudarles a “medir los niveles de estrógenos femeninos de su pareja, para hacerse una idea de su grado de fertilidad”. En cuanto a las mujeres, el beso les sirve para detectar el estado del sistema inmune de su posible pareja y saber “cuánto se cuida”.

Por otra parte, la antropóloga sostiene que existen tres sistemas cerebrales diferentes que evolucionaron en el Homo sapiens para permitir el emparejamiento y la reproducción.
El primero es el deseo sexual alimentado por la testosterona, tanto en hombres como en mujeres.
El segundo regula el amor pasional u obsesivo y parece estar vinculado a una actividad elevada de la dopamina, un estimulante natural.
El tercero, que controla el apego y permite a una pareja permanecer unida suficiente tiempo como para criar hijos, está ligado a un nivel mayor de oxitocina.
El beso, probablemente, permite que se estimulen esos tres sistemas.
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Síndrome de iris flácido intraoperatorio por causa del uso de alfabloqueadores

La tamsulosina se ha utilizado como un agente para mejorar los síntomas urinarios, a menudo en los hombres con una próstata agrandada. Actúa como un antagonista alfa-1 e inhibe la contracción del músculo liso dentro de la vejiga urinaria y la próstata.
En hombres mayores de 50 años existe elevada prevalencia de cataratas.
Dado que en el iris del ojo existen receptores adrenérgicos alfa 1a, similares a los de las fibras musculares de la próstata, el efecto bloqueante de la tamsulosina también afecta al iris neutralizando los efectos de los medicamentos usados para producir midriasis, elemento necesario para poder realizar el procedimiento correctamente.
Los efectos de la Tamsulosina en el ojo durante la cirugía de iris se conocen como Síndrome de Iris Flácido Intraoperatorio.
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Nueva guía de Hiperplasia Prostática Benigna de la Sociedad Norteamericana de Urología

La Sociedad Norteamericana de Urología (AUA) ha lanzado online, su nueva Guía para el diagnóstico y tratamiento de la hiperplasia benigna de la próstata (HBP), la cual no es actualizada desde el 2003 y de ahí la importancia de esta publicación.
Las directrices actualizadas incluyen un algoritmo de diagnóstico detallado para guiar a los médicos en diagnosticar y tratar los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) que resultan de la HBP. También proporcionan información detallada sobre las estrategias de abordaje de la HBP.
De acuerdo con la AUA, la actualización de 2003 proporcionó información clave sobre el uso de métodos quirúrgicos y médicos, mientras que la versión 2010 actualizada contiene recomendaciones para el uso de los fármacos anticolinérgicos y el uso de terapias láser. Además, la edad del paciente se ha rebajado de 50 años a 45 años para mejorar la orientación para el tratamiento de los hombres más jóvenes con STUI.
Llama la atención las nuevas directrices para mantener vigilancia sobre el recientemente conocido síndrome de iris fláccido intraoperatorio en pacientes con cataratas, los cuales están tomando bloqueadores alfa para tratar la HPB.
Las guías recomiendan que los pacientes deben ser preguntados por alguna cirugía programada de cataratas antes de comenzar un régimen de alfa-bloqueante, y si la cirugía es planeada, alfa-bloqueadores deben evitarse hasta después del procedimiento.

La guía recomienda lo siguiente:
  • Inicio de evaluación a los 45 años
  • Examen clínico complete incluyendo el dígito rectal
  • Examen de orina completa
  • Antígeno prostático específico
  • Creatinina sérica
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Pene perlado: glándulas de Tyson

Muchos varones presentan en el borde del glande (corona del pene) unas pápulas, las cuales confunden a veces con tumoraciones.
Estas tumoraciones corresponden a las glándulas de Tyson, de las cuales hablaremos a continuación.

Fué Edward Tyson, quien las describe por primera vez estas glándulas en el humano, y posteriormente William Cowper en 1694, le da el nombre de Glándulas de Tyson en honor a su descubridor.
¿Que son las glándulas de Tyson?
Son glándulas sebáceas modificadas, ubicadas alrededor de la corona del pene y la superficie interna del prepucio del pene humano. Se encuentran en mayor cantidad en el surco balanoprepucial.
Aparecen como protuberancias situadas circularmente alrededor de la corona peniana o en el surco balanoprepucial del glande del pene , en una o varias filas pequeñas de color carne .
Se les conoce también como papiloma hirsutoide o pápulas perladas penianas.
¿Que función cumplen?
En el humano, actualmente no se le conoce ninguna función. Algunos autores sostienen que sus secreciones forman parte del esmegma.
Ya en los mamíferos, éstas glándulas exocrinas, producen feromonas, un olor para atraer a la pareja.
El mejor ejemplo de esto es el del Ciervo Almizclero, en el cual produce un olor intenso. Antiguamente esta secreción de ciervo se utilizaba en la confección de perfumes.
¿Cómo tratarlas?
Al ser benignas, no necesitan tratamiento.
Sin embargo algunas veces pueden crecer considerablemente, confundiéndoselas con papilomas (verrugas), por lo que se debe acudir al urólogo para salir de dudas.
Para efectos estéticos pueden ser retiradas quirúrgicamente mediante electrofulguración o fotovaporización láser.
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La IUE femenina está determinada por factores de riesgo ambientales más que por factores genéticos

Un extenso estudio poblacional clásico de gemelos ha revelado que el desarrollo de incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) es una consecuencia de factores de riesgo ambientales más que de factores genéticos.
El estudio se realizó en parejas gemelas idénticas (n = 765) y no idénticas (n = 117) en el festival mundial anual de gemelos entre 2003 y 2008.
Las gemelas rellenaron cuestionarios de salud, a partir de los cuales se determinó la contribución de factores genéticos y ambientales al desarrollo de la IUE, empleando mediciones de la tasa de concordancia y modelos de ecuación estructurales.
Los factores ambientales comunes contribuyeron en un 67,6 % (P < 0,001), los factores ambientales específicos contribuyeron en un 20,9 % (P < 0,001) y los factores genéticos contribuyeron en un 1,49 % a la variación. La contribución genética no alcanzó significación estadística (P = 0,46)
Nongenetic factors associated with stress urinary incontinence.Obstet Gynecol. 2011 Feb;117(2 Pt 1):251-5
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Test de síntomas prostáticos

Calcule su riesgo prostático...!
El Panel Internacional de Consulta en Hiperplasia Prostática (HBP), la Organización Mundial de la Salud y la Unión Internacional Contra el Cáncer se han reunido en París desde 1991 con el fin de estandarizar los protocolos de diagnóstico y tratamiento de la HBP.
Ellos recomiendan la realización del Test Internacional de síntomas Prostáticos, en todo paciente con síntomas urinarios. este test orienta muchas veces la conducta terapeutica a seguir en el paciente. Esta herramienta cuantifica la sintomatología (le da un valor numérico), y usted puede realizarlo cómodamente en casa...!



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Vaginosis bacteriana

Qué es la vaginosis bacteriana?
Vaginosis bacteriana (VB) es el nombre que se le da a una afección que ocurre en las mujeres, en la cual el equilibrio bacteriano normal en la vagina se ve alterado y en su lugar ciertas bacterias crecen de manera excesiva. En ocasiones, va acompañada de flujo vaginal, olor, dolor, picazón o ardor.

¿Qué tan común es la vaginosis bacteriana?

La vaginosis bacteriana (VB) es la infección vaginal más frecuente en las mujeres en edad de procrear. En los Estados Unidos, la vaginosis bacteriana ocurre con frecuencia entre las mujeres embarazadas.

¿Cómo se contrae la vaginosis bacteriana?

La causa de la vaginosis bacteriana no se conoce del todo. La VB está asociada a un desequilibrio en la cantidad de bacterias que normalmente se encuentran en la vagina de la mujer. Normalmente, la mayoría de las bacterias en la vagina son “buenas”, pero también hay unas cuantas bacterias que son “dañinas”. La VB se presenta cuando hay un aumento del número de bacterias dañinas.
No se sabe mucho acerca de cómo las mujeres contraen la vaginosis bacteriana. Todavía hay muchas preguntas para las que no se han encontrado respuesta acerca del papel de las bacterias nocivas como causa de la VB. Cualquier mujer puede contraer una vaginosis bacteriana.
No obstante, algunas actividades o conductas como las siguientes alteran el equilibrio normal de las bacterias en la vagina y exponen a la mujer a un riesgo mayor de contraer la VB.
  • Tener una nueva pareja sexual o múltiples parejas sexuales.
  • Utilizar duchas vaginales.
El papel que desempeña la actividad sexual en la aparición de la VB no está claro. Las mujeres no contraen la vaginosis bacteriana por el contacto con los inodoros, la ropa de cama, las piscinas o por tocar los objetos que las rodean. Las mujeres que nunca han tenido relaciones sexuales también pueden padecer esta infección.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la vaginosis bacteriana?

Las mujeres con VB pueden tener un flujo vaginal anormal con un olor desagradable. Algunas mujeres manifiestan sentir un fuerte olor a pescado, especialmente después de haber tenido relaciones sexuales. De estar presente, el flujo vaginal suele ser de color blanco o gris y puede ser poco espeso. Las mujeres con VB también pueden sentir ardor al orinar o picazón en la parte externa de la vagina o ambos síntomas. Sin embargo, la mayoría de las mujeres indican no tener ni signos ni síntomas.

¿Qué factores causan la vaginosis bacteriana?

La vagina normal y sana presenta una mayoría de bacterias sanas o "buenas" y una pequeña cantidad de bacterias dañinas o "malas". La VB se presenta cuando el pH o el nivel de acidez de la vagina se altera. Este cambio permite que la cantidad de bacterias "malas" se incremente entre 100 y 1000 veces más de lo normal. Al mismo tiempo, las bacterias "buenas" se destruyen.
Es más probable que la Vaginosis Bacteriana se presente en mujeres sexualmente activas. Sin embargo, se desconoce si la VB se trasmite sexualmente. Existen más posibilidades de contraer VB si se utilizan duchas vaginales o si la vagina se limpia frecuentemente con jabón u otros productos. La ducha vaginal y la limpieza frecuente pueden eliminar o destruir las bacterias sanas y permitir la proliferación de bacterias "malas".
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¿Quién corre más riesgo de padecer cáncer de próstata?

Algunos factores aumentan el riesgo de padecer esta enfermedad. Éstos incluyen:
  1. La edad. Entre más avanzada la edad del hombre, mayor es su riesgo de padecer cáncer de próstata.
  2. Los antecedentes familiares. Los hombres que tienen un familiar directo (padre, hermano o hijo) que padece o padeció cáncer de próstata tienen de dos a tres veces más probabilidades de padecerlo también.
  3. La raza. El cáncer de próstata es más común en ciertos grupos raciales y étnicos que en otros, pero los expertos médicos no saben por qué. El cáncer de próstata es más común en hombres afroamericanos que en blancos. Es menos común en hispanos, asiáticos, habitantes de las islas del Pacífico e indios americanos. Sin embargo, se ha observado un aumento en casos nuevos de cáncer de próstata entre los hispanos de Estados Unidos.


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Cáncer de próstata: ¿Qué tan exactas son las pruebas de detección?

Ningún tipo de prueba da los resultados correctos todo el tiempo y pasa lo mismo con las pruebas de PSA y el examen rectal digital, pero en este momento, estas son las mejores herramientas con las que contamos para detectar esta enfermedad. La prueba de PSA es mejor para indicar la presencia de pequeños tumores cancerosos, especialmente los que se presentan en el frente o los costados de la próstata o muy dentro de ella. Pero el examen rectal digital en ocasiones puede ayudar a indicar la presencia de cáncer en hombres que tienen niveles normales de PSA y por eso generalmente se realizan ambas pruebas.

Si 100 hombres de la población general mayores de 50 años se someten a la prueba de PSA,
  • 85 tendrán un nivel normal de PSA, a pesar de que una pequeña cantidad de ellos tendrán cáncer que no detectó la prueba.
  • 15 tendrán un nivel anormal de PSA. Será necesario que se sometan a más pruebas. 
  • De los 15 a los que se les hagan más pruebas, 
    • 12 no tendrán cáncer de próstata a pesar de que al principio tuvieron un resultado anormal de la prueba de PSA y, 
    • 3 tendrán cáncer de próstata.


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¿Cunto tiempo viven los espermatozoides?

La supervivencia de los espermatozoides viene definida por una serie de parámetros, pero destacan dos: la temperatura, que debe estar comprendida entre los 37 ºC y los 37,5 ºC; y el grado de acidez del ambiente (pH de 7-7,5). 
En este sentido, la vagina es un medio hostil para las células reproductoras masculinas, sobre todo fuera del periodo ovulatorio. Durante este tiempo, los espermatozoides mueren literalmente achicharrados en pocos minutos, ya que el pH vaginal está por debajo de 6. 
En los días de la ovulación, éste sube 1 ó 1,5 puntos, lo que permite que aguanten de 2 a 16 horas. 
Si son eyaculados en el exterior, a una temperatura de 15 ºC, permanecen vitales 1 ó 2 días, y mucho menos si hace más calor.
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¿Cómo puede prevenirse la Enfermedad Inflamatoria Pélvica ?

Las mujeres pueden protegerse contra la Enfermedad Inflamaoria Pélvica (EIP) tomando medidas para prevenir las enfermedades de transmisión sexual o, si contraen una ETS, tratándose la enfermedad a tiempo.
La manera más segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisión sexual es abstenerse de tener relaciones sexuales o tener una relación duradera, mutuamente monógama, con una pareja a quien se le han hecho pruebas y se sabe que no está infectada.
Los condones de látex en los hombres, cuando se usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de transmisión de la clamidia y de la gonorrea.
Los CDC recomiendan que todas las mujeres sexualmente activas de 25 años de edad o menos y las mujeres de más edad con factores de riesgo de infecciones clamidiales (quienes tienen una nueva pareja sexual o múltiples parejas sexuales), así como todas las mujeres embarazadas se hagan anualmente pruebas para detectar esta enfermedad. El médico debería siempre hacer una evaluación de los riesgos que tienen las mujeres de contraer enfermedades sexuales, la que podría indicar la necesidad de realizar pruebas de detección con mayor frecuencia en ciertas mujeres.

Cualquier síntoma en el área genital como por ejemplo una llaga poco usual, flujo con olor, sensación de ardor al orinar o sangrado entre ciclos menstruales, podría significar que la mujer tiene una infección por una ETS. Si la mujer tiene alguno de estos síntomas, debe dejar de tener relaciones sexuales y consultar con un médico de inmediato. El tratamiento temprano de las enfermedades de transmisión sexual puede prevenir la EIP. Las mujeres a las que se les informó que tienen una enfermedad de transmisión sexual y están recibiendo tratamiento deben comunicárselo a todas sus parejas sexuales recientes, para que consulten con un médico y se hagan las pruebas para saber si tienen una ETS. No se debe reiniciar la actividad sexual hasta que todas las parejas sexuales hayan sido examinadas y, si ha sido necesario, hayan recibido tratamiento.
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¿Cómo puede prevenirse la gonorrea?

La manera más segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisión sexual es absteniéndose del contacto sexual o tener una relación estable y mutuamente monógama con una pareja que se haya hecho las pruebas y que se sepa que no esté infectada.

Los condones de látex, cuando se usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de transmisión de la gonorrea.

Todo síntoma genital, como por ejemplo secreción o ardor al orinar, una úlcera poco usual o una irritación, debe ser razón para dejar de tener relaciones sexuales y consultar de inmediato a un proveedor de atención médica. Una persona a la que se le ha diagnosticado y se le ha tratado la gonorrea debe informar de esto a todas sus parejas sexuales recientes para que vean a un proveedor de atención médica y reciban tratamiento. Esto reducirá el riesgo de que las parejas sexuales presenten complicaciones graves por la gonorrea y también disminuirá el riesgo de reinfección en una persona. La persona con gonorrea y todas sus parejas sexuales deben evitar tener relaciones sexuales hasta que hayan completado su tratamiento contra la enfermedad.
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¿Cómo puede prevenir la infección por el VPH?

Hay muchas formas en que una persona puede reducir la probabilidad de contraer el VPH:
  • Las vacunas pueden proteger a hombres y mujeres contra casi todos los tipos comunes de VPH. Estas vacunas se administran en tres inyecciones. Es importante recibir las tres dosis para contar con la mejor protección. Las vacunas son más eficaces si se administran antes de que la persona vaya a tener su primer contacto sexual, cuando podría estar expuesta al VPH.
    • Niñas y mujeres: Existen dos vacunas (Cervarix y Gardasil) para proteger a las mujeres contra los tipos de VPH que causan la mayoría de los cánceres de cuello uterino. Una de estas vacunas (Gardasil) también protege contra la mayoría de las verrugas genitales. Ambas vacunas están recomendadas para niñas de 11 a 12 años de edad y para niñas y mujeres de 13 a 26 años que no hayan recibido ninguna dosis o que no hayan completado la serie cuando eran más pequeñas. Estas vacunas también se pueden comenzar a poner en niñas a partir de los nueve años de edad. Se recomienda que, en lo posible, las tres dosis de la vacuna que se pongan en una niña o una mujer sean de la misma marca.
    • Niños y hombres: Una de estas vacunas (Gardasil) protege a los varones contra la mayoría de las verrugas genitales. Esta vacuna está disponible para varones de 9 a 26 años de edad.
  • Las personas que decidan llevar una vida sexual activa pueden reducir su riesgo de contraer el VPH mediante el uso de condones. Para que sean más eficaces, los condones se deben usar en todas las relaciones sexuales, desde el inicio hasta el final. Los condones también pueden disminuir el riesgo de contraer otras enfermedades relacionadas con el VPH, como las verrugas genitales y el cáncer de cuello uterino. Pero el VPH puede infectar las áreas que no queden cubiertas por el condón, por lo que los condones no protegen completamente contra el VPH.
  • Una persona puede reducir las probabilidades de contraer el VPH si permanece fiel en su relación de pareja, limita el número de parejas sexuales y escoge una pareja que ha tenido muy pocas o ninguna pareja sexual. Sin embargo, hasta las personas que en toda su vida han tenido una sola pareja sexual pueden contraer el VPH. Y puede que no sea posible determinar si una pareja que ha sido sexualmente activa en el pasado está infectada en la actualidad. Por esta razón, la única forma segura de prevenir el VPH es abstenerse de toda actividad sexual.
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¿Cómo puede prevenirse la sífilis?

La manera más segura de evitar contraer enfermedades de transmisión sexual, incluida la sífilis, es abstenerse del contacto sexual o tener una relación estable y mutuamente monógama con una pareja que se haya hecho las pruebas y que se sabe que no tiene ninguna infección.
Abstenerse de consumir alcohol y drogas puede también ayudar a evitar la transmisión de la sífilis, ya que estas actividades pueden llevar a una conducta sexual peligrosa. Es importante que las parejas sexuales hablen entre ellas sobre si tienen el VIH o si en el pasado han tenido otras ETS, de manera que puedan tomar acciones preventivas.
Las enfermedades genitales ulcerosas, como la sífilis, pueden aparecer tanto en las áreas genitales masculinas como las femeninas que hayan estado cubiertas o protegidas con un condón de látex, así como en áreas que no estuvieron cubiertas durante la relación sexual. El uso correcto y habitual de los condones de látex puede reducir el riesgo de contraer sífilis, herpes genitales y chancros, solamente si el área infectada o el área de posible contacto está cubierta.

Los condones lubricados con espermicidas (especialmente el Nonoxynol-9 o N-9) no son más eficaces para prevenir la transmisión de las ETS que los otros condones lubricados. El uso de condones lubricados con N-9 no se recomienda para prevenir la infección de las ETS o del VIH. La transmisión de una ETS, incluida la sífilis, no puede prevenirse con lavarse los genitales, orinar o darse una ducha vaginal después de la relación sexual. Cualquier secreción, úlcera o irritación anormal, en particular en el área de la ingle, debe considerarse como una señal para dejar de tener relaciones sexuales y consultar al médico de inmediato.

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Sifilis

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por la bacteria Treponema pallidum. A menudo se le ha llamado “la gran imitadora” porque muchos de sus signos y síntomas no se distinguen fácilmente de otras enfermedades.

TRANSMISION
La sífilis se transmite de una persona a otra a través del contacto directo con una úlcera sifilítica. Las úlceras aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. También pueden salir en los labios y en la boca. La transmisión de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad pueden pasársela a los bebés que llevan en el vientre. La sífilis no se propaga por el contacto con los inodoros, las manijas de las puertas, las piscinas, las bañeras normales o de hidromasaje, ni por compartir ropa o cubiertos.

SÍNTOMAS
Muchas personas que tienen sífilis no presentan síntomas durante años, pero aun así enfrentan el riesgo de tener complicaciones en la fase avanzada si no se tratan la enfermedad. Las personas que están en la fase primaria o secundaria de la enfermedad transmiten la infección aunque muchas veces las úlceras sifilíticas no se puedan reconocer. Por lo tanto, las personas que no saben que están infectadas pueden contagiar la enfermedad.
Los síntomas dependen de la fase en la cual se encuentra la enfermedad


Fase primaria: La fase primaria de la sífilis suele estar marcada por la aparición de una sola úlcera (llamada chancro), pero puede que haya muchas. La aparición del primer síntoma se da  en promedio de 21 días, pudiendo incluso manifestarse luego de varios meses. Por lo general, la lesión es firme, redonda, pequeña e indolora. Aparece en el sitio por donde la sífilis entró al organismo. El chancro dura de 3 a 6 semanas y desaparece sin ser tratado. Sin embargo, si no se administra el tratamiento adecuado la infección avanza a la fase secundaria.

Fase secundaria: La fase secundaria se caracteriza por erupciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas. Esta fase suele comenzar con la aparición de una erupción de la piel en una o más áreas del cuerpo, que por lo general no produce picazón. Las erupciones de la piel asociadas a la sífilis secundaria pueden aparecer cuando el chancro se está curando o varias semanas después de que se haya curado.
La erupción característica de la sífilis secundaria puede tomar el aspecto de puntos rugosos, de color rojo o marrón rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies. Sin embargo, en otras partes del cuerpo también pueden aparecer erupciones de aspecto distinto, o que son similares a las causadas por otras enfermedades. Algunas veces, las erupciones asociadas a la sífilis secundaria son tan leves que pasan desapercibidas.
Además, puede que se presenten otros síntomas durante la fase secundaria de la sífilis, como fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos, dolor de garganta, caída del cabello en algunas áreas, dolor de cabeza, pérdida de peso, dolores musculares y fatiga. Los signos y síntomas de la sífilis secundaria desaparecen aun si no son tratados, pero si no se administra tratamiento la infección progresará a la fase latente y posiblemente hasta la última fase de la enfermedad.


Fases latente y terciaria: La fase latente (oculta) de la sífilis comienza con la desaparición de los síntomas de las fases primaria y secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada seguirá teniendo sífilis aun cuando no presente signos o síntomas ya que la infección permanece en el cuerpo. Esta fase latente puede durar años. En el 15% de las personas que no reciben tratamiento para la sífilis, la enfermedad puede avanzar hasta las fases latente y terciaria, que pueden aparecer de 10 a 20 años después de haberse adquirido la infección. En esta fase avanzada la sífilis puede afectar posteriormente órganos internos como el cerebro, los nervios, los ojos, el corazón, los vasos sanguíneos, el hígado, los huesos y las articulaciones. Los signos y síntomas de la fase terciaria de la sífilis incluyen dificultad para coordinar los movimientos musculares, parálisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. El daño puede ser grave y causar la muerte.

DIAGNÓSTICO
Algunos médicos pueden diagnosticar la sífilis mediante el análisis de una muestra líquida del chancro (la úlcera infecciosa) en un microscopio especial llamado microscopio de campo oscuro. Si las bacterias de la sífilis están presentes en la úlcera, se observarán en el microscopio.
Otra manera de determinar si una persona tiene sífilis es mediante un análisis de sangre. Poco después de que una persona se infecta comienza a producir anticuerpos contra la sífilis que pueden ser detectados mediante una prueba de sangre segura, precisa y económica. El cuerpo presentará niveles bajos de anticuerpos en la sangre durante meses o incluso años después de que se haya completado el tratamiento de la enfermedad. Dado que la sífilis no tratada en una mujer embarazada puede infectar y posiblemente provocar la muerte de su bebé, toda mujer embarazada debe hacerse un análisis de sangre para detectar la sífilis.
TRATAMIENTO
La sífilis es fácil de curar en sus fases iniciales. Si una persona ha tenido sífilis durante menos de un año, la enfermedad se curará con una sola inyección intramuscular de penicilina, que es un antibiótico, y si ha tenido sífilis por más de un año, necesitará dosis adicionales. Existen otros antibióticos para tratar la sífilis en personas que son alérgicas a la penicilina. La sífilis no puede curarse con remedios caseros ni con medicinas que se venden sin receta médica. El tratamiento matará la bacteria que causa la sífilis y evitará futuras lesiones, pero no remediará las lesiones ya ocasionadas.
Ya que existe un tratamiento eficaz contra la sífilis, es importante que periódicamente las personas se hagan las pruebas de detección de esta enfermedad si practican conductas sexuales que las ponen a riesgo de contraer ETS.
Las personas que estén tratándose contra la sífilis deben abstenerse de tener contactos sexuales con parejas nuevas hasta que las úlceras sifilíticas se hayan curado por completo. Las personas que tienen sífilis deben avisar inmediatamente a sus parejas para que se sometan a pruebas y reciban tratamiento si es necesario.


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